做胃镜时该选择无痛胃镜还是普通胃镜?有何区别?

麦豆医生


我做过胃镜检查,我说说我的体验和感受。

我在2011年时因胃部不适,去了当地一家三甲医院就医,医生询问一些情况后建议做个胃镜检查,先给我开了个抽血验血的单子,然后开了个胃镜检查单。我拿着检查单去相关窗户办理……

当晚十二点后禁食禁水了。第二天早上医院一上班便在胃肠镜检查处登记,排号等待检查。在等待的时候闲来没事,就参观一下走廊墙上的一些关于胃肠镜检查的小知识,大致就是胃肠镜检查的意义和注意事项等。说喉咙插管时配合医生做吞咽动作,这样减少阻力,第二觉得恶心时做深呼吸也能稍缓解……

好不容易等到医生叫我名字了,就跟随医生进了房间,说实话多少有点紧张,医生让我张嘴,然后拿着一根带显示器的管子塞进我嘴里,然后顺着喉咙继续往下送,此刻恶心,反胃,想呕吐的症状都来了,我试着做吞咽动作,减少阻力,做深呼吸来缓解,感觉没有什么用,就是恶心想吐,没有办法,只能强忍着,感觉口水和眼泪都控制不住的要流出来了,这个感觉真的很痛苦,终身难忘,可能咽喉部太敏感的原故吧。

也不知道过了多久,(几分钟后)医生突然抽出那根管子,一下觉得天亮了,解放了,太舒服了……

事后想了想,为什么要选择普通胃镜检查呢?为什么不选择无痛胃镜检查呢?回到家上网查了一下,胃镜检查有普通胃镜检查,无痛胃镜检查,胶囊胃镜检查。

无痛胃镜是在患者在麻醉师的帮助下,处于全麻的情况下进行检查患者自己感觉像是睡了一觉,所以患者感觉不到难受,这对于那些害怕做胃镜检查的患者来说,可以消除恐惧心理,提高胃镜的检查率

胶囊胃镜检查,就是类似于吞液一颗胶囊类的药物,不会有什么特殊不舒服。

其实,胃镜检查对身体并没有危害,只是会引起或轻或重的不适感,因人而异,你也可以选择做无痛胃镜,减轻痛苦。最后祝大家身体健康,远离医院!


沙海孤驼


在胃肠外科门诊, 经常需要给病人做胃肠镜来帮助做诊断。很多病人要求做无痛胃镜肠镜, 怕做普通胃镜肠镜。那到底做哪个好呢?北京大学人民医院主任医师申占龙教授曾在杂志上发表他的观点,跟大家分享一下。

一、与普通胃镜肠镜相比,无痛胃镜肠镜的优点在哪里?

两者主要区别是, 无痛胃镜肠镜通常给予病人一定的静脉麻醉, 病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。因此, 无痛胃镜肠镜最大的优点就是消除了患者的恐慌和检查中的痛苦, 病人的依从性会比较好,医生检查过程中也更加自如和全面。

二、无痛胃肠镜有无缺点?

对于无痛胃肠镜检查,目前仍存在着一定的学术争议。有学者认为无痛胃肠镜消除了病人的痛苦,同时也消除了病人的疼痛反馈,而普通胃肠镜会在镜身涂抹局麻药和润滑剂,病人大部分是可以耐受的, 所以普通胃肠镜不能理解为“有痛的”;在普通胃镜肠镜检查中,如果发生疼痛不适,可能提示医生此处有拐角,提醒医生不能“盲插”,需要改变体位。所以,麻醉下的无痛肠镜可能会给病人增加穿孔等风险,对医生的技术经验要求更高。同时,由于需要麻醉,如果病人有心血管疾病等,可能存在一定的麻醉风险。

三、患者应该如何选择?

从胃肠外科医生角度而言,大多数情况下,医生更推荐做普通胃镜肠镜。因为,在门诊如果发现病人有便暗红色血、黑血、大便次数多、大便习惯改变、腹部包块,肿瘤标记物升高这些表现,可能提示病人患有胃癌、肠癌,需要尽早做出确定性诊断、排除性诊断和给予相应的治疗。但是与普通胃镜肠镜相比,由于无痛胃镜肠镜需要麻醉和苏醒过程,对医生技术和经验要求高,每天能做的病人数会少些,所以在大部分医院,无痛胃肠镜的预约时间会相对较长,而普通胃肠镜预约会快很多。当然,如果您是为了年度查体,两种方法都可以选择。


参考文献

[1]申占龙.普通胃镜肠镜和无痛胃镜肠镜选哪个好.江苏卫生保健:今日保健,2018(9):28-29.


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普通胃镜检查价格相对便宜,一般经口服用利多卡因胶浆或者达克罗宁胶浆等表面麻醉药物,从而减轻检查时的咽喉部刺激症状。而在进行普通胃镜检查的工作中,被检查者是清醒状态,容易出现恶心症状。


无痛胃镜价格昂贵,需要经静脉应用丙泊酚等速效麻醉药物,使被检查者处于全麻状态。在进行胃镜检查过程中,被检查者是无意识的,不会出现不适症状。但是清醒后患者有可能出现头痛、头晕不适感觉。


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如今,医疗行业的辅助检查技术较之前可以说是有了质的飞跃,各种原来达不到的标准现在已经广泛的被临床接受、应用,胃镜就是其中之一,胃镜近几年发展迅速,现在已经成为消化科不可缺少的辅助检查手段,它相比于CT、X线等检查,具有更直观、更准确且更廉价的优点,凡是反复的腹痛、消化不良、黑便等消化道症状,或者不明原因的贫血、乏力、体重减轻等,均可以进行胃镜检查,它还能直接从病变组织中取活检,以明确疾病的性质,给临床医生诊断及治疗带来更加准确的客观指标。

胃镜有普通胃镜和无痛胃镜两种,这两种胃镜的选择一个是要根据患者自身的病情状况,另一个就是要尊重患者的个人意愿,当然,这两种胃镜都可以达到诊断疾病的目的,但也存在各自的优缺点。

普通胃镜是最早应用于临床的胃镜技术,它价格比较便宜,大部分患者可以接受,在操作过程中可能存在恶心、呕吐、咽痛等各种不适,患者容易存在紧张情绪,增加胃镜的操作难度。为了解决这些问题,无痛胃镜也就随之问世了,无痛胃镜通过术前麻醉,解决了患者在胃镜操作过程中存在的各种不适症状,还能够对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。但无痛胃镜并不是万无一失,因为需要麻醉,所以较普通胃镜来说,存在麻醉风险,比如呼吸抑制、血压下降等,并且价格较贵。

总而言之,两种胃镜都能够对疾病作出诊断,治愈选择哪一种,还要看当时情况作出合理的选择。

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许多人对胃镜很害怕,对其一味躲避甚至延误了疾病诊断。实际上,胃镜并没有传说中那么痛苦,并且,无痛胃镜的出现更是给患者减少了不少不适。

其实,无痛胃镜并没有多么神秘,就是在普通胃镜检查的基础上,先由医生通过静脉注射一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后感觉不到不适。

无痛胃镜与普通胃镜有何区别?

普通胃镜检查时绝大多数患者有恶心呕吐感,并伴有紧张、焦虑、恐惧情绪。无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上增加了麻醉,患者可以很快进入酣睡状态,并且麻醉后咽部的肌肉放松有助于胃镜推进。减少非麻醉下胃镜检查带来的各种不适以及由此造成的机体应激反应和精神创伤。

另外,全麻下,胃肠蠕动明显减慢,有利于医生仔细观察病灶,从而降低漏诊率、误诊率。增加了受检人群的范围,尤其适合儿童、精神分裂症等不能配合检查者。


黄志艳大夫


这要看个人的耐受力了 有的人可以耐受 恶心反胃程度轻 过后就恢复正常 有的人就不行 无痛胃镜是做之前 患者全麻 当然没有感觉 两种情况都可以检查清楚胃内病变的


东篱24717024


怕恶心难受就无痛吧!我属于十分怕恶心的,就一直拖着很严重了才做的无痛胃镜!丙泊酚一进静脉就睡着咯,几分钟做好,醒来已经在复苏了.没有不舒服的感觉,就是睡了一觉!没什么好注意的,前一天都会交代!别紧张就好!


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