膠囊胃鏡和普通胃鏡相比較,哪個更好?

綜合內科張醫生


注意:正常情況下,並不推薦大家使用膠囊胃鏡,目前膠囊胃鏡是無法取代普通胃鏡的!

為什麼膠囊胃鏡和普通胃鏡相比較,我還是建議大家選擇普通胃鏡?

前不久,就在我們醫院發生過這樣一件事情,有一個10歲小孩突發胃痛,做了各種檢查,就是查不出不適的原因,當時醫生就建議家長做一個胃鏡,但是家長一是覺得孩子無法忍受普通胃鏡插管的感覺,又不想讓孩子做全麻的無痛胃鏡,怕打麻藥把她小孩弄出什麼後遺症,不管怎麼解釋都不願意做,後來她不知道聽誰說的有膠囊胃鏡,就轉院過去一傢俬人醫院去做了一個膠囊胃鏡,發現無任何異常,但孩子仍然感覺特別難受,後來才不得不再回到我院重新做了一個無痛胃鏡,發現原來是胃部一個皺褶部位有個早期炎症病變。

實際上,這個病例就很好說明了目前的膠囊胃鏡無法取代普通或者無痛胃鏡,無痛胃鏡跟普通胃鏡區別基本上只是多打了一個麻藥的問題,其他操作檢查都是一樣的。


但膠囊胃鏡不一樣,它是將一個攝像頭裝到一個類似我們平時吃的膠囊大小的機器上,然後讓病人吞服,那個攝像頭就會隨著我們的消化道流動,然後通過提前設置好拍照的頻率,比如一秒鐘拍個三四張照片方式,最後等把它從我們肛門拉出啦以後,提取照片進行分析。


這有一個很大的問題,像我們小腸那種腔隙比較窄,而且比較直的,用膠囊胃鏡確實可以觀察的非常清楚,但是在我們的大腸、胃等比較大的空腔臟器就會有很多的盲區,而且最主要的是它們還存在一些皺褶部位,這些是膠囊胃鏡可能會漏診的,同時對於一些早期變化不是很大的病變,膠囊胃鏡也是很難拍清楚的。

不過科學家們總是不斷創新的,後來就發明了磁控膠囊胃鏡,跟我們拍核磁共振差不多,我們醫生可以像打遊戲一樣的控制胃鏡,然後它就可以在你胃裡進行各種運動,這種雖然比開始膠囊胃鏡診斷上要提高了很多,但是對於皺褶後面比較深的病變還是有很大的漏診幾率的。


因此,不管是哪一種膠囊胃鏡,目前都無法取代普通胃鏡,而臨床上會用到膠囊胃鏡情況,只是對那些實在對普通胃鏡無法耐受的,而且無法做無痛胃鏡的老年人。


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