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（耳赵问答0311）胆脂瘤是一种病理诊断名称，在身体多个区域可以出现，以头颅部位最多，其对身体的影响与其出现的具体部位、体积大小、生长速度等多方面因素有关。
在耳科方面，胆脂瘤可以存在于外耳道、中耳、内耳。外耳道区域的胆脂瘤主要是破坏外耳道内形态，导致耳闷堵感。中耳或内耳区域的胆脂瘤，体积小者可以毫无症状。体积较大者，会出现耳闷、耳鸣、听力下降（听骨、听神经受损），少数严重病例会出现面神经及脑组织破坏。
外耳道胆脂瘤处理较为简单，而中耳、内耳区域胆脂瘤操作风险很高，在手术前要综合评估各方面因素，谨慎而行。
耳科赵医生
根据你讲的情况，应该是外耳道胆脂瘤。外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。它并非真正的肿瘤，又叫外耳道阻塞性角化病或表皮病，所以不担心它恶变的问题。外耳道胆脂瘤多见于中老年人，男女发病无明显差异，单侧多见，但也可双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，就像充了水的海绵，周围的骨质长时间受压，可以被破坏吸收，导致外耳道扩大。它的主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质造成挤压，并吸收破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命，所以必须早期治疗，及时取出。
外耳道胆脂瘤的病因不明确。有学者认为与先天性胫胎发育异常有关。也有学者认为是后天因素所致，如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激。此外，也与外耳道的局部湿度、引流等有关。
外耳道胆脂瘤早期可无明显症状。随着胆脂瘤长大，团块不断堆积，会出现耳部闷堵感、听力下降、耳鸣、耳痛、耳部流水流脓等表现，如果破坏累及乳突、鼓室，可并发中耳乳突炎。进一步发展，可引起头痛、头晕、面瘫、恶心、呕吐等颅内症状。
它的诊断不难，外耳检查直视下可见病灶。为进一步明确分期、指导治疗，应行颞骨高分辨率薄层CT扫描，了解外耳道病变情及周围破坏侵犯情。但要和耵聍栓塞、中耳胆脂瘤、慢性外耳道炎、外中耳恶性肿瘤鉴别。
它的治疗主要是去除胆脂瘤。主要方法有器械去除法、外耳道冲洗法、全麻下内镜或手术显微镜取出法。如外耳道胆脂瘤侵入乳突或中耳者，应行乳突根治术及鼓室成形术。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。
所以，外耳道胆脂瘤虽然是小毛病，但小毛病也可拖延成大问题，一定要早诊早治哦！
湘大夫
胆脂瘤是一种病理诊断名称，在身体多个区域可以出现，以头颅部位最多，其对身体的影响与其出现的具体部位、体积大小、生长速度等多方面因素有关。
在耳科方面，胆脂瘤可以存在于外耳道、中耳、内耳。外耳道区域的胆脂瘤主要是破坏外耳道内形态，导致耳闷堵感。中耳或内耳区域的胆脂瘤，体积小者可以毫无症状。体积较大者，会出现耳闷、耳鸣、听力下降（听骨、听神经受损），少数严重病例会出现面神经及脑组织破坏。
外耳道胆脂瘤处理较为简单，而中耳、内耳区域胆脂瘤操作风险很高，在手术前要综合评估各方面因素，谨慎而行。
