新型冠状病毒无症状感染者的生物原理是什么,为什么呈阳性他不患病却能传播病毒?

嘘树开花了


这个问题,我想通过下面这样一种解释方法,大家肯定很快就可以理解了!

我们把人比喻为战场,新型冠状病毒就是蓝方,而我们人体自身免疫力为红方。

这新型冠状病毒蓝方主要攻击方向是我们人体的呼吸道,而它要攻进来,我红方内部必须要有它的内应,不然哪怕它通过飞沫等传播途径飞过来,它也不能活下去,更不能繁殖壮大!

因为病毒本身特点就是不能独立存在的,必须要依靠宿主,而且这个宿主上有接应它的小伙伴,而这个小伙伴目前研究发现的就是我们人体黏膜细胞中的血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)。

如图:冠状病毒与ACE2受体结合过程,图如有侵权,联系必删除)

这新型冠状病毒,通过飞沫等传播途径进入我们呼吸道以后,与我们鼻腔、口腔等黏膜细胞受体一结合,这场病毒战就开始了!

我们人体有自身免疫力红方,会感应到这种病毒入侵,这时候就会迅速动员手下大将免疫细胞,对病毒进行清楚围剿。

这时候新型冠状病毒蓝方与免疫力红方就会有一场博弈

有的人自身免疫力强,把蓝方压制住了,这时候就会只表现为核酸病原检测阳性的无症状感染者,也叫做病毒的隐形感染;

但也有的人比如有基础病的,中老年人等自身免疫力差的,或者是那些感染病毒量比较多的,这时候就会导致病毒短期内大量复制繁殖,红方控制不住它,就会发病,成为显性感染者。

但是为什么我们还说呈阳性,无症状感染者有可能成为传染源?

第一,病原核酸检测呈阳性,它的意思就是告诉我们体内仍然存在新型冠状病毒,只不过它的病毒量不高,传染性不强,但不代表毫无传染性。

第二,只要病毒存在,新型冠状病毒蓝方与免疫力红方博弈就一直在,也许哪一天你免疫力下降了,或者又被感染了,也可能蓝方就占据优势了,就发病了,传染性自然就增强了,所以,这时候表现的无症状感染者,不代表它一直都是,有一些还会发病的,因此必须隔离,直到检测阴性;

第三,新型冠状病毒目前研究发现,它可能还存在免疫逃逸能力。

什么意思?

很简单,就是它还可能会逃避我们免疫力追杀,把自己伪装起来,给我们免疫力一个假象。这点,也让我们要极其关注无症状感染者有可能成为传染源的原因之一!


全科夏医生


传染病中有三个重要的元素,分别是传染源、传播途径、易感人群。单独以新型冠状病毒为例,这次传染源指携带病毒并能排出病毒的人或者动物。病原体通过各种途径进入人体后就开始感染的过程,具体来讲,感染过程的表现分清除病原体、显性感染、隐性感染、病原携带状态、潜伏性感染。

隐性感染又称亚临床感染,即人体受病原体感染后不出现症状,但能产生特异性免疫,这种隐性感染可见于很多传染病,如乙肝、甲肝、结核等疾病,我国是乙肝大国,很多人感染乙肝都是阴性感染,这也是为什么很多人没有症状,却在查血时发现乙肝相关标志物阳性。新型冠状病毒的无症状感染者,在专业中又称之为“隐性感染者”。隐性感染的发生是由于机体的抗感染免疫力较强或者侵入的病毒的数量不多、毒力较弱,被感染后对机体的损伤较轻,因此不出现或出现不明显的临床症状。这一部分人群就称之为“隐性感染者”,这一部分人就表现为病毒核酸阳性,但他们没有或只有较轻微的症状(给我们的错觉就是他们没有患病),但由于他们的体内也存在病毒,因此他们却能传播病毒。

对于目前预防新型冠状病毒感染,国家已经采取了强有力的措施来干预,因为其传染性强,而且普通大众,不论年龄、性别、种族都普遍容易被感染。因此切断疾病的传播,需要从三个方面下手:

1、隔离传染源:对于明确的感染者,隔离不成问题,但是对于隐性感染者,因为没有发病,就不容易发病,这部分人造成的传染控制就是一个难题,这也是为什么要求少出门、不出门,因为你也不知道你出门碰到的路人到底有没有感染这个病毒。

2、切断传播途径:由于该病毒主要通过控制传播,存在空气中,因此戴口罩就是预防感染的重要手段,但是目前研究发现也可能存在通过接触传播、粪便传播,因此勤洗手也是预防的重要手段。

3、保护易感人群:疫苗是预防很多传染病的重要手段,但是疫苗的研发需要时间。不接触传染源,加强消毒,不出门也是保护自己不受感染的重要措施。

预防控制疫情,需要落实到我们每个人的行动,任何可能引起疾病传播的行为都是不允许的,同时也不要心存侥幸,认为我出门一小会不会被感染,少出门,做好防护措施才是避免感染的关键。


急诊科鲜医生


国家卫健委和中医药管理局联合下发的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案里,首次提到了无症状感染者。随着疫情的发展以及我们对新冠病毒的不断认识,的确发现了少数患者病毒核酸检测阳性,但自身并没有发热、干咳和乏力等典型症状,所以称之为无症状感染者。

无症状感染者的生物原理是什么?

目前确切的生物原理还未十分明确,但最近发表在国外权威医学期刊《柳叶刀》上的一篇文章是这样解释的,里面提到一个名词叫“细胞因子风暴”。

细胞因子风暴是由人体内的免疫系统产生的,当身体被病毒入侵后,被病毒入侵的细胞很快会被身体免疫系统识别。为了消灭病毒,免疫系统发出信号,动员免疫细胞释放大量免疫因子去攻击受病毒感染的细胞,所以就会引起发热、咳嗽等临床症状,但如果免疫因子释放过多,难免会对正常的机体细胞也产生杀伤作用,这就是细胞因子风暴,应该也可以叫炎症反应,越是严重的感染者细胞因子风暴越强。

如果觉得很难理解,我们再换一种方式解释。病毒就像我们的敌人,它会在我们不经意间悄悄地潜入我们的领土,但是很快被保卫领土的防御系统发现了,于是防御系统的司令部和兵工厂免疫系统就会发出战斗指令,命令战斗部队免疫细胞对病毒发起攻击,免疫细胞于是向病毒发射了大量武器免疫因子,但高强度密集的武器攻击难免会造成误伤,于是我们正常的没有被病毒入侵的领土就被误伤了。

从这个方面看,无症状感染者应该是机体的免疫系统存在缺陷,不能有效识别出病毒感染,所以没有产生细胞因子风暴,也就没有发热、咳嗽等临床症状了。这也能解释为何之前报道儿童不易感,因为儿童的免疫系统尚未发育完全,细胞因子也不容易爆发,于是也就没有临床症状了,但其实儿童也是会被新冠病毒感染的,所以不能掉以轻心。

结语

出现无症状感染者,使得我们对于新冠病毒的防控难度加大了,因为患者虽然自己不发病,但还是能成为传染源传播给他人,而且大家都不知道接触到的人哪一个是无症状感染者。所以最好的做法还是尽量在家休息,避免外出,无论与谁接触,都应佩戴好口罩,做好防护措施。


药师方健


要回答这个问题可以先给大家举一个例子。

艾滋病相信大家都很熟悉,免疫系统奔溃,浑身溃烂,最后浑身受感染而死!

但是大家知道吗?艾滋病也有一个窗口期,也就是我们通俗所说的,有病毒没症状!

在这段时间,如果及时治疗,可能就好了。如果错过这个窗口期,那不好意思,后面病程就会继续发展,最后结果就是我们大家所熟悉的那样。

再给大家举个例子。伤寒玛丽。

有一个出生爱尔兰的名叫玛丽的姑娘,玛丽身体一直很健康,但她却一直携带伤寒杆菌,还因此传染很多人。后来医生对她进行隔离治疗,所有手段都用上了,但是依旧没有杀死她体内的伤寒杆菌。最终玛丽死于其他病症-肺炎。

通过以上两个例子是想让大家知道,不是所有的病毒或者细菌感染就一定会出现典型症状!在我们人类目前所熟悉的传染性病毒中,有30%的病毒感染后没有任何症状,但是却又传染性!所以无症状感染者,对于新冠肺炎病毒不是特例,大家不必恐慌!

那为什么会出现这种情况呢?因为每个个体的免疫力相差太大了。而要表现出症状,取决于两个因素:病毒毒性的强弱,以及病毒的数量。

举个例子:甲乙两个人

甲身体虚弱,只需要10个病毒数,TA就中招了

乙正值壮年,身体倍棒,TA 可能需要100个病毒才会有症状

假如病毒污染的环境中,病毒的平均密度在50 ,那么甲就会表现出明显症状。乙可能没有症状。

后期,乙的免疫系统在与病毒斗争的过程中,可能病毒被免疫系统干掉了,那么乙既没有症状,也检测不出病毒。如果乙的免疫系统与病毒势力相当,既不会让病毒作妖,但是又干不掉,只能干瞪眼。可能达到某种平衡,那就会出现无症状,确有病毒存在。

这个存在的病毒还在不停的复制,虽然复制的量不多,但是却不影响排毒。排出的病毒再去污染环境,传播。那些免疫力低的人就中招了。

这就是无症状感染者具有传染性的原因。

希望我说明白了~


代量食谱


目前对新冠病毒无症状感染者的生物机制原理的说法较多,不过多数倾向于免疫系统的健全与强大。为什么呈阳性自己不患病确能传播病毒?因为核酸检测阳性就足以证明其己推携带病毒,并很容易传染给别人。

一,关于无症状感染者的生物机制原理

目前对新型冠状病毒无症状感染者(也叫隐性感染者或传播者)生物传染机制原理的说法较多,有说病毒遇到某些人可能有所衰减;也有说感染的病毒个数有差异,可能不足够多;还有说炎症因子不敏感起的作用;但更多倾向于免疫力的作用,本人也倾向于这种说法。原因有二:

其一,从目前媒体报导所知道的隐性感染者(即无症状感染者)的年龄看,基本都是年轻人,平均年龄大约不超过35岁,并且没有伴随任何基础性疾病。这个证据应该能说明,年轻人在肥胖等引起的基础性疾病的情况下,基础免疫力强可能是感染者无症状的一个主要原因。

其二,在免疫细胞的免疫应答过程中,起核心作用的主要是T、B细胞。T细胞至少可分为两个亚群,一个为辅助亚群,另一个为细胞毒亚群,辅助亚群主要是与B细胞相互作用,协助分裂、分化和产生抗体;而细胞毒亚群则具有杀伤感染病原体的宿主细胞的作用。只要感染者的T、B细胞特别是T细胞足够强大,具有一定的杀伤力,使病毒一直处于弱势,其无症状的可能性就存在。

二,为什么呈阳性自己不患病却能传染病毒

无症状的感染者经过核酸检测呈阳性,那毫无疑问他已经携带了病毒,具备了传染性和成为了感染源,这个很可怕。但是更可怕的是还有个别的具有武汉旅居史或者亲密接触者,其核酸检测还是阴性而并非阳性,自己也无任何发病症状,但其家人或其密切接触者确被感染患病的病例出现,也就是说只要有武汉旅居史,即使无症状核酸检测阴性也保不准已经携带病毒。这就是所谓的隐性感染者或感染源,也是这次新冠肺炎的特殊特征。

因此,这也就是除去湖北、武汉之外其他省份把所有具有武汉旅居史及亲密接触者全部纳入隔离对象的原因。


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