上腹部和背部疼痛半年，核磁共振和CT檢查都查不出問題，該怎麼辦？

腹部疼痛是臨床最常見的症狀之一，同時它也是臨床醫生最怕的症狀之一。由於腹部臟器定位不準，同時還可能存在放射痛等情況，因此有的時候病人感覺自己肚子痛，但是卻又說不出來，定不出具體哪裡疼痛。所以，典型的腹痛表現很容易診斷，而比較隱匿的腹痛，找不到原發病灶的腹痛就很棘手了。

腹痛可以到急診科、消化內科，也可以到普通外科或者其他科室就診。不同科室對腹痛診斷考慮的側重點不一樣，比如普外科可能比較關注急性闌尾炎或者胃穿孔、急性胰腺炎等疾病；消化內科比較關心反流性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎等疾病；而急診科可能比較看重有沒有外傷，有沒有胰腺炎。所以，當一個科室查不出問題，換一個科室看看；當一個醫院查不出問題，換一個醫院看看！實話實說，不同醫院不同科室的業務能力是不一樣的。

第二，多總結自己的發病情況。

上腹部和背痛半年，我想題主一定對自己的發病情況有些印象。記得把每次發病的"大同小異"完完整整的告訴醫生。題主的這種情況要特別注意還有沒有其他的伴隨症狀，比如有沒有發燒、畏寒啊？疼痛的時候有沒有感覺到食管像"火燒"一樣？我沒有反酸、嘔吐？改變體位後可不可以緩解？等等，等等。
劉醫生記得去年有個朋友就是題主的這種上腹部和後背部疼痛，查了多次腹部CT自己彩超都沒問題，後面做了個胃鏡發現有慢性性胃炎伴膽汁反流⬆️⬆️⬆️。於是吃了點抑酸藥和抗膽汁分泌藥就好轉了。所以，胃鏡有的時候也要考慮做一個哦。

骨科木匠劉醫生

上腹部疼痛和背部疼痛半年，但核磁共振檢查和CT 檢查都查不到問題，該怎麼辦？

腹痛和背痛找不到原因，如果磁共振檢查和CT 檢查也沒有查到問題，可能的原因如下:

1、消化系統中消化道出現運動障礙導致，具體情況如下

功能性胃腸道病變，包括

功能性消化不良和腸易激綜合徵

功能性膽道運動障礙

一般情況下，各種檢查檢驗，包括提問中的核磁共振檢查和CT 檢查，抽血化驗，甚至行胃腸鏡和膽道鏡檢查均不會出現他們有什麼病變，但是患者就會反覆發作腹痛，甚至疼痛可以牽涉到背部。

2、腰背部出現慢性受損，比較常見的長期搬運重物、長期保持一個腰部受損的勞動姿勢，長期工作的保持不良的體外，當遇到天氣變冷，環境變潮溼的時候容易出現背部疼痛。沒有明顯的器質性病變。核磁共振檢查、CT 檢查可以沒有任何發現，但是可以用來排除其他疾病。

3、部分心臟神經官能症，除了胸部疼痛，還可以引起上腹部疼痛和背痛。各種檢查都有可能不會發現什麼問題。

遇如果遇到上腹部疼痛和背痛，做什麼檢查都沒有發現問題，則需要考慮功能性病變的可能性比較大。

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如果沒有器質性疾病的話。

個人考慮：膽汁淤積返流、胃酸返流引起上腹部和背部疼痛。

可以服用最普通的利膽汁類藥➕胃動力藥➕抑酸類藥。

如果診斷正確，服藥1天后見效，你可以試試，希望能幫到你。

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根據你的描述，基本可以排出器質性病變！

腹部和後背疼，首先考慮胸椎小關節紊亂！你用手沿著後背脊柱兩側摸，脊柱旁開1CM（可以稍用力）看是否有壓痛，第二，按你疼痛部位的棘突看是否有壓痛，是否有間隙變窄，變寬！

如果有，直接做小手法復位，然後把肌肉結節，痛點解除就可以了！

安逸烜勇哥說脊椎

背痛病因複雜，除心肺病外，還得考慮消化系病變。一般頑固性背痛，心肺系統未見異常，首先考慮胰腺病變較為正確。

中醫辨證則不樣，背主太陽經循行最長分佈及廣，內系五臟六腑，膀胱經受邪，太陽膀胱腑臟氣化不利，小便不利，水邪上犯。二太陽陽明合病也會出現背痛。

還是找一位好中醫好好診斷一下為好。據你描述上腹部不適背痛，沒有四診信息，只能粗略推斷太陽陽明合病的可能性太大。

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上腹包括肝膽脾胃心肺，肝分泌膽汁，膽貯藏膽汁，肝膽互為表裡，肝與大腸存在臟腑別通關係，脾胃互為表裡，脾與小腸存在臟腑別通關係，肺與大腸存在臟腑表裡關係，心與小腸存在臟腑表裡關係。主要注意你的消化系統。中醫認為"痛則不通，通則不痛"痛就是信號。前胸為陰，後背為陽，人有病除去意外傷害簡單講就是陰陽失調。前胸上腹部不舒服，後消相應位置同樣不舒服。脾主肌肉和四肢，脾胃虛弱就會造成四肢後背痠疼。西醫重視的是指標和數值，主要靠儀器診斷。指標和數值正常不代表沒病，有可能幾千元檢查費花了什麼也查不出來，到家後該不舒服還是不舒服。首先自己要做到忌各種生冷垃圾食品油炸燒烤，飲食起居規律，少憂思悲傷保持心情舒暢，少吃肥厚油膩，適當運動，在當地找中醫針灸配合中藥。