用户1498432766945

第一，对确诊的认定条件不同。以往都是靠试剂确诊，而大家知道试剂数量有限，所以有不少有临床症状但是没有足够的试剂做确诊，而昨天把所有临床确诊病人都计算入内。

第二，这几天整个湖北都在贯彻“全部收治”政策，而昨天问责期限，所以有不少病人从家中来到医院，相信其中大部分都会被确诊。

总体而言，昨日确诊人数激增并不代表疫情加重了，而是数据更为准确了，大家完全不用过于慌张，还是按部就班地做好自我防护就好！加油！武汉！

陪你看看世界

大家好，我是波波医生，目前战斗在抗击疫情的一线，我来回答一下！

这个春节乃至这个春天显得那么的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒来都要第一时间打开手机关注最新的疫情变化，看看新增的确诊病人是不是较前一日有所减少，也希望疫情早日被控制，早日结束，这样大家就就可以恢复正常的生活和工作，社会也会恢复应有的秩序。

但是2月13日早晨，大家醒来看到数据的时候，估计都惊呆了了，为啥确诊病人数一下子增加了一万多？估计大家都下巴掉了吧。

其实大家不必惊慌，我们一起来分析一下这个数据：

相比于2月12日，2月13日的数据增加了15153人。是不是很吓人？其实不是的。我们再来看看湖北的数据：

湖北增加了14840人。数字很大，其实不必害怕，这与最新的诊疗指南改变有关，以前都是以咽拭子核酸检测阳性为确诊，但是我们在工作中遇到了很多案例，有流行病学史，有典型的临床表现，有典型的CT影像学改变，但是咽拭子核酸检测多次阴性，这对我们的诊断带来了巨大的挑战。

因此湖北的最新诊疗指南是，只有要有流行病学史，有临床表现和CT影像学改变就可确诊，我们把这样的确诊叫做“临床诊断”，临床诊断在肺结核的诊断中很常见。

其实这样对我们疫情防控有非常大的好处。因为咽拭子核酸检测有一个灵敏度的问题，比如有一个阈值，病人本来会向空气中排毒，但是采集咽拭子的时候值很低，低于阈值，我们判定为阴性，这就使我们失去了对病人采取隔离治疗的措施和机会，加大的人群感染新型冠状病毒肺炎的危险性。

虽然今天的数据看起来很吓人，但是我相信明天的数据就会下去，所以大家还是好好的保护自己，我们一起努力，争取早日战胜疫情。

最后，我想说一下，我们在一线工作有很多难度，有些病人不配合我们医生的工作，比如“临床诊断”为新冠肺炎，但是核酸阴性，病人说想回家等等。我希望大家配合我们的工作，只有这样我们才能一心一意的去扑灭疫情，但是我们工作中还要花费很多时间去给病人磨嘴皮子，解释，希望他们配合我们工作，增加了工作量，也浪费时间。

我们一起努力，战胜疫情，大家相互鼓励，加油！

评论区“加油”为我们加油打气！

波波医生说健康

不要担心，这是一个“好的现象”！

首先我们要明白，这个新增确诊14840例，含临床诊断13332例，并且主要集中在湖北武汉！！

其次，要知道此次的疫情是突如其来的，所以之前湖北武汉并没有足够的物资、人力、床位等应对，所以并没有加入临床诊断的数据。

并且由于检测设备的限制，人员的精力有限，再加上对于病毒的临床表现并没有太多经验和数据积累，所以确认的难度是很大的。

但是！！！

如今来看，全国的物资和人力都已经第一时间支援到了湖北、武汉，并且在短短一个月的时间里，我们看到了两座医院的拔地而起。给予了武汉、湖北更多的资源空间，人力空间，以及检测设配空间。

再加上我们与病毒对抗已经有一个多月的时间了，其实已经或多或少掌握了一些病毒的特征和表现。

所以，只要符合有临床确诊的现象，目前都会被纳入确认范围，才会导致数据爆发式地增加！！

这说明了什么呢？

说明黎明要来了！

越早发现病情，让越多的人能够接受到医疗系统、全面的照顾和检测；

对于患者康复的概率更高，死亡率降低得更多；

甚至贯彻了“应收尽收”的原则；

疫情防控已经到了最关键的阶段，不能有一丝一毫的松懈。

还是那句话，干系重大，敷衍不得、懈怠不得、退缩不得。

如果你从这几个角度去考虑，是不是就会认定，这其实是一个好的现象呢？？

关注张大仙，投资不迷路，感谢你的点赞和支持。

琅琊榜首张大仙

湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”？

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。

实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：

第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；

第三是临床有体征，查体检查；

第四个是肺CT影像。

具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸检测和CT检测的价值？

经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。

我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。

菊一刀李医生

打开今天的疫情报告，突然看到今天的确诊病例比昨天猛增了15153例，这到底是怎么一回事，难道我看错了还是数据出错了？前天还是几千例，怎么突然增加那么多呢？ 但是后来一经了解，最终还是明白了这次病例猛增的原因。原来是诊断病例标准有所改变。如果你也有同样的疑问，不妨跟着我一起来了解一下。

今天2月13日增加的这个确诊病例15153例，湖北新增确诊为14840例，占了98%的新增病例。在湖北的确诊感染数据中我们可以发现，湖北的是临床诊断病例，与之前的确诊病例有所不同。 可能许多人不了解临床诊断病例与确诊病例有什么不一样，下面我也跟大家说一下。

我们先来看看《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案（试用第五版）》中关于湖北省的诊断标准的内容。

一.疑似病例 ：

就是结合流行病学史和临床表现综合分析，就是说流有流行病学史中的任何一条或无流行病学史，且同时符合临床表现中2条就可以诊断为疑似病例。而临床表现就是①发热和/或呼吸道症状；②发病早期白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少。

二.临床诊断病例

疑似病例并且具有肺炎影像学特征者，可以划分为临床诊断病例

三.确诊病例

临床诊断病例或疑似病例,具备以下病原学证据之一者：

• 1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
• 2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

在前天，湖北一直按照确诊病例报告每天的感染人数。但是从昨天开始，就按照临床诊断病例报告每一天感染的病例，是将诊断标准放宽了。所以一下子就确诊人数猛增。这一批新增的临床诊断病例都是来源于疑似病例中的患者。

再从这些疑似病例中，只要具有肺炎影像学特征者，就可诊断为临床诊断病例，划入确诊感染人数行列。 因此，总的来说，只是诊断标准放宽，从而是诊断人数增加，并不是真的出现爆发式增长，我们也不需要过于恐慌。

这样在湖北放宽标准，无疑于加大排查力度，排查出来的越多，隔离的就越多，传染源就减少，得到及时治疗的人就越多。对控制整个疫情发展是有利的，并不意味着新增病例会大幅增长 。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

今天确诊人数大幅增加是一种好的现象，及时把这些疑似病例者确诊出来，对于患者，对于大家都是一种好的，大家不要恐慌，下面为大家解答确诊病例猛增到底怎么回事？

首先来看一下今天新增数据情况，一天就新增了15153人，而湖北省就新增14840人，其中14840人当中临床诊断就有13332人，大部分新增病例都是来自湖北。

昨日新增病例大幅增加，大部分都是来自临床诊断的，临床诊断其实就是疑似病例者人数，这些人都是已经被隔离的人。

湖北突然爆发肺炎事件，由于没有足够的物资、医疗设备以及床位等各种原因，只能暂时把这些疑似病例者进行隔离，待确诊状态。

但是由于全国都进行对于湖北支援，进行物资增加，医疗设备增加，床位增加，医生增加，从而让湖北进行临床诊断，进一步的确诊这些疑似病例者，这就是导致今天确诊人数大幅增加的真正原因。

今天确诊病例猛增的主要原因有两点：

（1）临场诊断，也就是把之前的疑似病例者在今天进行确诊，这是今天新增确诊热水暴增的真正原因。

（2）当前疫情事件高峰期，也就是第二批确诊人数的爆发期，很多第二批患者集中在近几天开始病发，所以新增确诊人数增加。

综合以上两大原因就是今天新增确诊人数大幅增加的真正原因。

当然大家不要看到这个新增确诊数据的增加而感到恐慌，我们可以换位思考一下，如果不把这些疑似病例者进行确诊，进行针对治疗的话，对于他们就是最痛苦的，一旦确诊是肺炎，将会全力治疗，这样对于他们当然是一种好事，对于大家都是一件好事。

老金财经

主要是统计口径和之前有所变化。

以前必须把疑似病人的核酸样本送到实验室里去检测，如果确定了呈阳性，才能成为确诊病例。

现在是只要医生看着像，就可以确定为确诊病例。

以前检测核酸样本准确性不是那么高，有的要检测四次才能检测出来。而且非常成本很高，现在核酸检测试剂的生产还供应不是那么充分，而且这种检测方式的准确性堪忧，误判的可能性很大。

这就造成了有些人迟迟无法确诊，就无法按照确诊病例去收治，没有隔离，还在外面进一步传播。

现在这个统计口径就好多了，看着像就可以按照确诊病例来治疗。可以使用更好的医疗设施和医疗资源了，有助于这些人的治疗。

另外也有助于减小疫情的扩散程度。以前这些人不能作为确诊病例，就没必要去隔离，但现在已经确诊之后隔离的级别就会上升。

这样一来就没有了传播途径，这些人就不会再传播给其他人了，对他们的家人对身边人都是一种保护。

这个统计口径的变化，虽然让暂时的数据可能上升，但是从疫情的控制角度来说，其实是有利的。

虽然今天的数据有些吓人，但是比瘸腿的数据要好得多。

莫水宏观经济

楼主你好，我们注意看到每日的新增确诊病例当中发现。2月13日确诊的新增病例超过了15,000例。这是非常巨大的一组数据，因为之前在2月13号确诊之前那么实际上，只有不到45,000多例。所以说一下子增长了近之前的一个1/3的增长水平和比例！那么为什么会有如此多的新冠肺炎的确诊患者增加呢？主要原因还是来源于湖北省新增了14,800多例。

那么除去这个湖北省的14,800多例之外，实际上在湖北省以外的地区，总人数都是维持在一个正常水平，也就是不到200多例的水平。那么就可以足以说明一个问题，湖北省以外的省区是属于一个正常的可控范围，是没有任何的问题。我们主要来探讨一下湖北省为什么会出现如此多的新增确诊病例？

实际上湖北省本身，它就是疫情的发源地和爆发地。再加上这个新冠肺炎的传染性实际上是非常强烈的。可以这样讲，几乎在武汉呆过的人群或多或少都有传染的风险，所以说有一个重要的问题，也就是说在武汉地区，那么没能够确诊的感染者实际上是有很多的，所以说一下子确诊这么多病人，并不是说这些病人是新患者，而是之前没有确诊的一些老患者而已。所以他会一下子激增，这么多的人数，这是由于之前的医疗手段没有跟上，导致无法第一时间来确诊相关的病例而已。

社保小达人

    今早，打开手机一看，新增了1.5万的确诊病例，我还特意看了好几遍，确认没有看错，这是怎么回事呢？一下子就突然爆发了呢？赶紧查相关资料，了解了一下。

    临床诊断确诊

    湖北放宽了确诊条件，将临床诊断病例纳入了确诊病例，而不仅仅以核酸检测为依据。因为医疗资源等各方面原因，很多出现症状的病人，还未接收核酸检测，甚至出现了“假阳性”。

    什么是临床诊断呢？如果患者出现了发烧、咳嗽、气喘、CT检查肺部出现了感染，那么就可以确诊了，不用等待核酸检测或者核酸检测呈阴性。

    临床诊断有别于实验诊断，后者需要从病人身上抽取样本，比如唾液，然后到实验室化验得出结构，判断病人患上了什么病，予以确诊。复杂的病症需要同时涉及临床诊断和实验诊断，但是实验诊断需要不少时间和资源，为了使患者尽快得到医治，不得不依靠临床诊断。

    如何看待确诊数“猛增”？

    由于放宽了确诊条件，只要临床表现有肺部感染、发烧等症状，就确诊为新型肺炎，所以出现了确诊数猛然增加。将临床诊断病例数加入确诊病例，意味着疑似病例的减少，筛查排查更加深入，收治起来，进一步控制。

    数据涨了，我们要清楚为什么涨，涨在哪里了，看明白了，自然就没有必要慌张。数据背后是国家“应收尽收、应治早治”政策的落实，让有症状的患者及时得到有效正规的治疗，防止病情延误，将临床诊断病例纳入确诊病例，必然对疫情防控有积极的作用。

Geek视界

实际上不是2月13日确诊病例，而是2月13日公布的2月12日统计确诊病例。

2月12日确诊病例，一下子增加了15,000多人，大大超出很多人的意外。2月11日确诊病例只有2000多，大家还以为2月12日病例数会大幅下降呢。这是什么原因呢？

实际上，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》对于湖北省诊断标准中，提出了临床诊断病例的要求，一般是指疑似病例中具有肺炎影像学特征者。

我们过去的确诊病人，一般是需要进行核酸或者基因测序检验出具体结果以后，才能确诊为病人。这样确诊病人数量就会由于随着检验能力的限制而增加有限。比如最初的确诊病人，结论需要到国家疾病预防控制中心进行判断。后来国家逐渐放开有关检验的标准和权限，大家的检测能力才迅速提升，确诊病人的数量也在不断增加。

但是从临床医学角度讲，实际上很多病例完全可以根据流行病学史、临床症状、CT影像，进行一个基本可靠的判断。这就是临床诊断。

增加了临床诊断病例以后，当然需要进一步的核算检验，不过有关治疗手段和防控都可以按照确诊病人的方式来进行的。这对大量疑似病人是一个好处，也有利于疫情的控制。

这次一下子增加15,000人，说明大量的疑似病人已经被诊断为新冠肺炎了。明天肯定就不会有这样大的数量。这说明了国家新冠肺炎的防控更加严谨，手段更加可靠。相信，通过这种有效的措施，我们战胜新冠病毒的日期指日可待了。

钟南山表示4月底会结束新冠肺炎疫情，相信是非常有可能。

關鍵字: 临床 确诊 健康