ZLW一片叶子
大家好,很高兴回答这个问题。大家别恐慌,那是因为湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。所以一下子确诊人数猛增。
我们换个角度来看,就说明我们的诊断手段提高了,潜伏期的病人也可以尽快确诊,那么疫情的恶化就会很快得到控制,明天的数据就不会这么难看了。
在此时候,一定要多看新闻,不要相信谣言,同事也希望我们重视,做好防护措施。一起为武汉加油,武汉胜则湖北胜,湖北胜则中国胜。希望我的回答可以帮到你,谢谢!
俗人壹枚小张
湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!原来是诊断标准变了!
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”?
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:
第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;
第三是临床有体征,查体检查;
第四个是肺CT影像。
具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值?
经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。
我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
新增主要是调整确诊的标准,其实就是以前的疑似病例,为了尽早得到治疗,直接将临床诊断归到确诊病例。从开始到昨天病例主要是经过核算试剂盒检验阳性的才确定,今天是把临床疑似统一进来,只能说明武汉为了加大医治力度,提前医治,因为核算检测有点慢。如果按核算检测今天的确诊病例也就一千多。所以大家不要恐慌,这是正常的,看数据还需看待背后的情况变化。
誉君
由于求援力量急速加大加强,确诊手段上来啦,大批库存的病人量被消耗,如无意外,这几天会有大批人被确诊、治疗、隔离,说明控制传染源的力度己经非常明显!!!
从另一个角度反映出,疫情严峻,存量病人数巨大!!
珍藏岭
我回答了这个字,要么是天意,要么是人为,我们放下一切,摆正心态,一定有解决的办法
好多病,没有吃好,没有休息好,抵抗力跟不上
可可我可我不要可我不
对湖北一天确诊这么多的病人是件好事,疑似病人减少了,早确诊,早治疗,这是对收治病人最大的利好。