99飞翔99
看到今天公布的新型冠状病毒肺炎的数据，着实让人心里咯噔了一下，甚至还以为自己看错了。根据国家卫健委公布的数据，2月12日一天，全国新增确诊病例为15152例，其中有13332例为湖北的临床诊断病例。
那么，昨天的确诊病例猛增是怎么回事？临床诊断病例又是指什么呢？
一直以来，新冠肺炎的确诊要么基于核酸检测，要么基于基因测序，这两条标准是硬性的。但问题是，核酸检测的阳性率不是很高，大约只有3到5成。而且很多人还来不及做核酸检测，疑似患者需要排队做检测。至于基因测序，成本更高，不是所有的医院都有条件做这样的测试。
直到一定时间之后，疑似患者才能被最终确诊。但很多疑似患者往往表现出了一些明显的临床症状，CT等其他检测手段可以看出来。这期间浪费了不少时间，使得感染者无法第一时间得到治疗，甚至还会造成交叉感染。
对此，国家卫建委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，把临床诊断病例也纳入了新冠肺炎确诊病例中。这样可以尽早收治患者，堵住病毒的传播漏洞，并提高治愈的成功率。
事实上，看到今天的数据反倒不用过分担心，因为现在一线的医务人员正在全力排查疑似患者。此前已经积累了不少的疑似患者，当这些都被逐一渐排查掉，我们距离最终胜利也变得越来越近了。
火星一号
看下边的疫情地图，截止到现在全国确诊病例人数59883人，而昨天一天就新增了15153人，在此之前每天新增确诊病例人数都是三千人左右，而这一天就上涨了1.5万人。很多人看完后疑惑到是不是数据统计错误了，实际上并非如此，只是统计模型变了而已，在湖北确诊病例里加上了临床诊断案例。
简单来说病例的确诊要有充足的证据，而核酸检测是最直接，最能说明问题的。但是核酸检测的速度并不快，而临床诊断案例就是从临床的一些症状上来看“非常的像”，但是并没有经过实验室的确认。
而这次新增确诊病例中就包含了13332临床诊断病例，15153减去这个临床诊断病例，最后得到1821例。因此说今天新增确诊病例数字的增加可以说明疫情防控思路的转变，某种意义上来说是一种好消息，尽快确诊病例隔离尽快减少疑似病例，这样可以避免造成更多的感染。
还从另外一个方面可以看出来，那就是累积的疑似病例呈现下降的趋势。直到疑似病例等于零，其中一些确诊、一些接触隔离，最终就都到了确诊病例，这种情况就是把疫情控制住了，不会再出现新增的疑似病例和确诊病例。而确诊病例也逐渐的好转出院，最终这场战疫我们就胜利了。
其实我们要清楚一件事，疑似病例的快速筛查是一种好的趋势，这在某一方面就表现出了“确诊病例”在增加，就像昨天新增了1.5万个确诊病例，某种意义上来讲这是一个好消息。有的人直观感觉确诊病例增加的快了，而实际上是疑似病例的筛查速度变快了。
当然最准确的还是通过核酸进行诊断，这种诊断方式的直接目标就是DNA和RNA分子，既可以检测自身的基因有无病变，还可以检测是否有外源性的基因进入我们体内，这后一种外源性基因一般都是指病毒和细菌等。而通过临床症状下的结论即使99%是匹配的，但也只能算是一种推测，也就是外在表现看起来非常的像。
科学黑洞
昨天在回答一个关于新冠病毒拐点出现时，总确诊的人数是多少。我根据钟南山院士的表述以及之前新增病历的趋势，算出来总人数也就是5.6万左右。然而，今天早上一起来就被“啪啪啪啪”的打脸了，人数确诊人数立马飙升到了59792人，几乎接近了6万，一下子增加了15062人，可谓恐怖。
面对这样的局面，只能说还是低估了湖北疫情的严重程度。今天疫情的确诊是按照了新标准，即只有临床症状符合，特别是具有发热、咳嗽、乏力且ct符合新冠病毒特征，那么医生就可以不用经过核酸检测认定为肺炎病毒。也就是说，现在的确诊标准放宽了，速度也加快了。这样，肯定会短期内把以前积累的疑似病历给释放干净，使得疑似病人得到早治疗。而且，这样的数据也更加贴近湖北疫情的真实情况，有利于我们对疫情发展做出合理科学的预测以及相关部门做出下一步的疫情防控部署。要不然，不知道那天又会发生像我这样的打脸事件。
而现在湖北省省委书记和武汉省委书记都换帅了，相信他们的到来，会湖北武汉疫情带来不一样的改变，帮助湖北人民早日战胜疫情。
科学探秘频道
今天一觉醒来，不知道你们有没有被湖北疫情确诊病例的猛增感到心痛?
大家看见这个数据先不要惊慌，之所以之前的数据较少是由于我们把新性肺炎的病例分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例三大例，而国家在新闻上报道的患者人数是属于疑似病例和确诊病例的，也就是说其他的人数并没有报道，为的就是怕引起我们的恐慌。
换句话来说之前统计的人数是实实在在的患新型肺炎的患者，里面并不包括高度疑似，而昨天统计的数据是包括了高度疑似患者的，高度疑似患者就是他们可能是，也可能不是，只是比较高的怀疑者而已，这样就能高度切断了新型肺炎各种传播的途径。
实际上确诊人数和之前相比是逐渐下降的，这应该是感到欣慰的！
之前我们国家的核酸试剂准确性并不是100%，而且新冠病毒也非常特殊根本无法立马检测出人类到底是否患病，而现在，在国家医学人才的努力下以及医疗水平的进一步提高，只要临床医学认为它是新冠肺炎，病人的症状和病症高度相似。
那么这个病人是新冠肺炎的概率也是非常大的，就不需要核酸继续认证，这样能够确保患者能快速的接受治疗，并且在一定程度上也能更快的切断传染源，把新型肺炎在萌芽时期就把很快的掐断。
但是确诊病例却快速增加，并且其中很可能有一些假阳性的成分，不过总体而言还是非常有利于控制疫情的。武汉加油！
星球上的科学
【回答：主要是两个原因，第一个原因，新增临床诊断病例加入了确诊病例的数据，第二个原因，排查力度的加大以及收治能力的加强】
原来的确诊病例，基本上都是采取核酸检测阳性来判断是否是新冠肺炎的感染者。随着我们对新冠肺炎病毒的认识，结合临床诊断，从患者的CT影像进行了一个综合判断，把原来的核酸未呈阳性的假阴性以及疑似患者进行了确诊。
从数字上来看，的确让人非常地揪心。但是，从这个数字背后，我们应该看出来一些问题，而这些问题，对于这次疫情的胜利，是非常重要的。
第一，说明现在武汉的收治能力，医疗资源的调配以及综合组织管理能力有了相当大的改变。从开始的有些惊慌失措，到秩序井然，是需要时间的，而在这些时间里面，有几个因素非常重要，包括对病毒认识的逐渐明了，医疗物资的支援准备，医疗人员的调配管理，确诊的依据以及治疗的手段等等。
这些关键的因素，都是需要时间不断地进行完善的。
第二个问题，不能只看确诊数据，还要看治愈数据。治愈数据的不断提升至少说明了两个现象，那就是医疗人员的配备不是那么紧缺了，可以好好地照顾和治疗患者，另外就是在治疗过程中，对于病毒的认知和病毒对人体造成影响的认知更加明确，从而可以更加有的放矢的进行有效治疗。
这是一个非常振奋人心的好消息。
第三个问题，如果把这个增长看成高峰来临的话，既然高峰都来临了，降落至低谷还会远吗？虽然离我们最终取得胜利不是明后天就可以实现的，但是，只要我们一起努力，万众一心，没有什么困难可以难得倒中国人民。加油！
老祖宗的智慧
早上起来，一刷丁香园那个情况通报，这火箭冲天一样笔直的增强线，吓了一大跳，怎么一下子就暴增15000，这难道就是所谓的拐点？
查阅了下专家的解释，其实这新增14840例患者中，包含了13332例临床诊断病例，这与以前报告的病例的判定标准是不一样的。现在诊断临床证状是新冠肺炎就可确诊了。不像前段时间，疑似病人要等到核酸检测是阳性才确诊。
早在一周前，武汉大学中南医院影像科副主任张笑春教授就在朋友圈大声疾呼，不要再迷信核酸检验，也要将CT影像作为新冠肺炎诊断的主要依据。原来通过核酸检测速度慢，数据是看着不多，但确诊之前难以收治，病人轻症都熬成重症了，而且不隔离，增加了继续传播的可能性。
现在确诊增多不是坏事，这表明对疑似病人的筛查加速了。更多的病人被确诊，能够早诊断早治疗，抢出来很多治疗时间。同时，早确诊早隔离，减少了传染率，对其他病人和医护人员包括控制疫情都非常好。
另外，这样的数据才能看出目前的真实情况，目前防控局面也将发生重大转变，不仅仅是标准调整，人事变动也随之而来。大家需要是讲真话，只有了解武汉的真实情况，才可以全国通力合作，一起抗击。
量子实验室
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
为什么2月13日全国新冠肺炎确诊病例在往日数据上增加15000多例，怎么忽然增加这么快？
这是国家和人民全力集中力量联防联控，动用全方位力量和各种科技手段快速筛查疑似病例的结果，是疫情前沿一线夜以继日不断奋战的科研人员、医务人员全心身抢救病人的拼力体现。因此，在病例中快速筛查出确诊病例，便于更好更快予以治疗和抢救。对病人尽快进入医疗前台接受救治争取了治愈的时间。
因此，今天突增15000多新冠肺炎病例，不必恐慌。是加快了病例筛查而出现的数据。
巧看世间
不是核酸检测确诊近15000人，而是连同临床病例13300多人一共加起来这么多，这一万三千人中，核酸检测阴性，但临床症状、传染病接触史和影像学检查符合新冠肺炎的诊断标准。
热尔熳
中央工作组对武汉市下死令，来个大浪淘沙，真正兜底一个不漏淘出来，肯定数据冲顶。
