对于昨天全国暴增病例一万多例,你有何看法?

Jasper与Donna


大部分疑示被定性为了确诊而已,一个简单的数字概念。还是这么多毒鸡蛋,就看你放哪个篮子叫什么名字而已。终于有点实事求是的感觉了。


哈哈369


其实这是往好的方向发展,说明武汉医疗环境可以解决更多的患者。让武汉尽快的恢复过来。我今天看直播我们的解放军又出动了,大型运输机,大量的医务人员,都在赶往武汉。我一直的知道我们国家最亲爱的解放军那需要就到哪里。加油武汉,加油中国。在说一句我的家乡黑龙江第三批医务人员也已经去往武汉三百多人。加油


海涛东北


这几天疫情防空已经有了明显的成效,已经接连好几天新增确诊病例都在不断减少,尤其是湖北,昨天公布的新增是1638例,前天是2097例,大前天是2618例。今天打开手机一看,大吃一惊,我的妈呀,显示新增14840,累计48206。我以为自己看错了,又看了一遍,结果准确无误,确实是这个惊人的数字。

这说明瘟疫得到了控制,下旬疫情就过去了


小岛臻子


防疫形势异常严峻,千万不可吊以轻心。每一个人只有强化自我防护意识,才是唯一正确的选择。

这次疫情之所以被称之谓“新型冠状病毒”,一个“新”字,至少说明,这种病毒在此之前从未被人们所认识。使得防疫工作异常艰难,异常复杂和难以对付。

结合客观现实情况,关键时刻还是要听从专家们的建议,远离人群,即是外出也要做好个人的防护,戴口罩,勤洗手。没有要紧的事要办,还是待在自己的家里莫出门。

新型冠状病毒,截止目前,还没有针对这种病毒的特效药物来克制它,所以说,防比治更有效。根据这些天来疫情发展的情况来判断,这种病毒的传染性极高,也就是它的潜伏期多达十四天。量体温仅仅是一种预防手段,只要携带病毒的感染者尚未发病,仍然是非常危险的传染源。

最近几天,有可能是疫情的暴发期。虽然联防联控取得了阶段性效果,勿用否认的是,随着企业逐渐开工生产,人员流动性加大,还有许多不确定性。只要每个人都提高警惕,防患于未然,才能降低被传染的风险。

人只要没事别找事,按照政府部门的统一布署来安排个人的出行活动,就有降低被传染的可能。大疫当前,不可能有人能至身于之外,还是需要每个人结合媒体报导来作出自己的判断。

不被Te人所传染,不传染Te人才是最好的局面。(2020/02/13)


吉祥如意


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!原来是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸检测和CT检测的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


菊一刀李医生


网上一篇文章,很好的回答了这个问题,现摘录如下。

事实上,这个变化和之前对疑似病例的调整一样,依然是统计口径上的变化。就具体数据而言,湖北省所增加14840例确诊病例中,含临床诊断病例13332例。也就是说,若只按原来的核糖核酸的统计口径,湖北省的确诊病例仅增加1508例,比前一天还是下降了,由此可以看出来疫情的发展趋势。统计口径的变化,实际上是把原来不能确诊的存量给彻底释放出来了,这有利于接下来的疫情防控,所以这一批数据本应该是在前面的确诊数据之中。

那么,为什么要改变统计口径?

核心原因很简单,从官方公布的信息中可以看出端倪。根据官方公布的方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。也就是说,从今天起,之前的不确认的存量给释放了,同时以后将统一口径。

如果大家有印象,其实之前就有一线临床医生提过增加包括CT等临床手段来确诊,不应该仅根据核糖核酸的检测,因为有些病人的确根据核糖核酸检测无法确诊,但各种症状又表明就是感染患者。所以,在最新的湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。加上临床诊断,统计数字当然就更加准确了。


颂歌001


1万多太吓人了!什么?是临床诊断标准?虽然吓人,但背后是振奋的消息!这意味着:

我们更承认现状!举个例子:爸爸和儿子每天有5块钱零花,突然有一天,妈妈发现少了200,爸爸身上搜出一张100,儿子房间搜出20桶旺仔牛奶。按以前的标准,爸爸拿了钱要被揍儿子只是疑似拿钱没事,可能是爸爸拿钱被看到给了儿子100,儿子不算偷拿,或者儿子有其他来源例如出门捡钱,这是核酸诊断数据。现在是:俩个一起揍,都算偷拿,不管是不是搜出钱来。这里旺仔牛奶就是临床诊断的标准,20桶100是合乎常理的,捡100的概率远远低于拿100,不管直接拿还是和爸爸分赃,都定义为拿了要挨揍。

医疗条件已经开始充足,要知道确诊即要收治,以前没条件收不下,现在条件越来越好,都收了!

传播切断更彻底。没有确诊如何定义密切接触者?现在是敢确诊了,密切隔离就会暴增,但是有能力控制了!

数量不会下降但是增速一定变慢。我们离疫情的拐点不远了。

这次确诊标准变化,我认为是武汉新肺保卫战我们开始有能力打反击的第一枪。如果一定要打比方,这应该就是黎明前的那一刻黑暗。

武汉加油!!!!


湘咏春


虽然觉得很恐怖,但是又觉得是潜伏期的人都显现出来了,有助于国家有效控制,集中治疗,相信离胜利不远了,加油😊


拥抱彩虹的太阳雨


这次疫情降临我们国家,胜之海外各国,在抗击病毒这段日子里,人人都关心,担心,害怕都没有用,因为在这无情而又雄恶的病毒面前,只有面对,团结就是力量,坚持就是胜利,看不见,莫不着的病毒,只能听从党中央统一指挥,万众一心,众志诚诚,看我们祖国也是强强着,有成千上万的医护人员,在防控一线,不顾个人安危,守护着神圣的职业岗位,与恶魔病毒奋斗,我们后方的十多亿人民团结一致,听从党中央指挥,还有什么好怕的,战胜病毒只是时问题,我们每个人需要作的就是自我防护意识,我相信战胜病毒为期不远,抗击病毒人人有责,自我作起,祖国强胜,武汉加油。


为了我20


大家好,我是波波医生,目前战斗在抗击疫情的一线,我来回答一下!

这个春节乃至这个春天显得那么的不平凡,大家宅在家,我想很多人每天早上醒来都要第一时间打开手机关注最新的疫情变化,看看新增的确诊病人是不是较前一日有所减少,也希望疫情早日被控制,早日结束,这样大家就就可以恢复正常的生活和工作,社会也会恢复应有的秩序。

但是2月13日早晨,大家醒来看到数据的时候,估计都惊呆了了,为啥确诊病人数一下子增加了一万多?确诊人数直接逼近6万!估计大家都下巴掉了吧。

其实大家不必惊慌,我们一起来分析一下这个数据:

相比于2月12日,2月13日的数据增加了15153人。是不是很吓人?其实不是的。我们再来看看湖北的数据:

湖北增加了14840人。全国增加了15153人,15153-14840=313人!也就是说全国出湖北外的其他地方才增加313人,已经九连降了!!!这已经说明我们工作取得成效了!

湖北数字很大,其实不必害怕,这与最新的诊疗指南改变有关,以前都是以咽拭子核酸检测阳性为确诊,但是我们在工作中遇到了很多案例,有流行病学史,有典型的临床表现,有典型的CT影像学改变,但是咽拭子核酸检测多次阴性,这对我们的诊断带来了巨大的挑战。通过相关文献以及临床的实际工作,咽拭子的准确率只有50%左右,因为已经将以往的《新冠肺炎诊疗指南》进行了修订。

因此湖北的最新诊疗指南是,只有要有流行病学史,有临床表现和CT影像学改变就可确诊,我们把这样的确诊叫做“临床诊断”,临床诊断在肺结核的诊断中很常见。

其实这样对我们疫情防控有非常大的好处。因为咽拭子核酸检测有一个灵敏度的问题,有一个阈值,病人本来会向空气中排毒,但是采集咽拭子的时候值很低,低于阈值,我们判定为阴性,这就使我们失去了对病人采取隔离治疗的措施和机会,加大的人群感染新型冠状病毒肺炎的危险性。

采取这样的措施对我们来说属于好消息,对病人来说也是好消息,我们可以对病人采取隔离的措施,病人也可以提前得到救治。

虽然今天的数据看起来很吓人,但是我相信明天的数据就会下去,所以大家还是好好的保护自己,我们一起努力,争取早日战胜疫情。

最后,我想说一下,我们在一线工作有很多难度,有些病人不配合我们医生的工作,比如“临床诊断”为新冠肺炎,但是核酸阴性,病人说想回家等等,更有甚者还骂我们医务工作有病的,哎,真的艰难!我希望大家配合我们的工作,只有这样我们才能一心一意的去扑灭疫情,但是我们工作中还要花费很多时间去给病人磨嘴皮子,解释,希望他们配合我们工作,增加了工作量,也浪费时间。

我们一起努力,战胜疫情,大家相互鼓励,加油!

评论区“加油”为我们加油打气!


分享到:


相關文章: