天佑中华佑民康
个人觉得无论在什么时候，都不能掉以轻心，反而更加的要提高警惕。因为在没有特效药的前提下，一旦被感染会很麻烦。大家现在都把目光主要的关注在武汉方面，我觉得也不太合理。武汉作为重灾区，自然是不可能在最短的时间内解决问题。现在应该要全力以赴扫清外面的疫情，防止继续扩散才是重中之重。因为只有外面的隐患扫清了才能全力以赴的攻克武汉。否则在内忧外患的情况下只会给医疗工作带来困难。特别最近一段时间是复工返程期间，大量的人员涌动，一旦有疏忽后果都是很棘手的事情。特别是全国各地的医护人员都驰援湖北的前途下，应该更加要小心小心在小心。像北京，上海，重庆等等的特大城市。这些城市的人口都是武汉的好几倍。而且冠状病毒的潜伏时间长，且不发病时期内很难被发现，这都应该要作为此次疫情的重要考虑议程。
我的脚气很怡情
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
随着时间的推移，转折点的到来春节后该发病的都发病了， 都赶在了这几天，湖北开始了拉网式排查，疑似确诊明显增多，各大检查点加大管控，全国除湖北外近几天都以出现了下滑现象， 相信真正的转折点即将到来。
向往的草原
这些病人其实早就存在，只是没有试剂盒确认。确诊程序繁琐。人数逐步上升人民心理还能接受，如果一开始就成千上万增加恐慌难免。经过十几天的隔离，把实际人数报出来人们不会恐慌。
魏预言家
不用担心，这只是诊断方式的改变。原来确诊，需要首先临床诊断，有病理症状就归到疑似病例，然后进行核酸检测，显示阳性后才算确诊。现在因为大量疑似病例无法及时核酸检测，既延误病情，也增加了继续感染的风险。这种情况下，把疑似病例里面具备典型肺炎特征的都按临床数据确诊，及时救治，对病人对社会都是有利的。这就是湖北突然大量增加确诊病人的原因。
乱码2018
今天早上，我觉得全国人民看到这个数字大家都是吓了一跳，为什么今天的数字增加这么多。随后才知道这些都是临床病例，也就是不用等检测的疑似病例全部按确诊病例了，这样病毒的传染扩散就会又缩小了，我看了这个新闻以后觉得一线的医护人员做的非常好，为他们的决定点赞。
瞒天过海只手遮天
加大了力度，主要集中在武汉，把之前未收治的疑似病例，送进了医院，所以叫临床诊断。之前武汉不是有很多疑似的患者，头条号发文说高烧几天得不到医院收治吗？现在这个问题解决了，都得到了收治，并经医院检测确诊。加之湖北、武汉一把手换人，这是好消息，说明形势已经明朗。
爱尚欧爸
这些病历都是之前的存量，尽快确诊，早治疗，的确是好事。 不怕病例多，就怕该收没收，在外边继续人传染人。
局思想布局思维
这不是坏消息。说明应该收治的基本都收治了，在医院之外就会继续是个传染源。如此，慢慢的就会减少并且彻底控制住。
风轻云淡
今日，湖北省卫健委官通报了新冠肺炎疫情的最新情况。通报称，2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例）
那么，为何今日湖北省通报的确诊病例大幅上升？通报中首次出现的"临床诊断病例"的提法有何含义？
什么是"临床诊断病例"？
所谓临床诊断，既临床医生针对病人当前疾病的病因、发病机制等情况做出分类鉴别。以病史，临床反应等数据，来制定相关治疗方案。
据央视新闻报道，中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示，"在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。"
童朝晖表示，从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。"前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。"
据介绍，在临床工作中，医生从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
简而言之，此前的通报中大量的确诊病例是依托于病原学的检测，而此次新增确诊病例，则大幅增加了此前已临床诊断的病例，所以导致了数字的大幅上升。
核酸检测和CT检测哪个重要？
"经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。"童朝晖指出，目前，很多放射科专家也强调CT影像的重要性，但在实际上临床工作中都是需要有一定依据的。"病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。"
"我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。"
童朝晖认为，作为一个呼吸科医生，一个临床危重症医生，要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。"做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。"
