黄可耕

叫法不同而已，准确来说，不是湖北一天新增确诊病例14,840人，而是新增临床诊断病例13332人，不再依赖核酸检测结果。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，湖北省增加“临床诊断”分类，共分三类。

啥叫临床诊断病例？用科学家的大白话就是，实验室还没确诊，没有查到核酸检测阳性，只是临床症状像。

换句话说，就是在疑似病例基础上，又具有肺炎影像学特征，为临床诊断病例标准。

2月3日，身处疫情一线的武汉大学中南医院影像科副主任张笑春，在朋友圈高呼“别再迷信核酸检测了”的截图广为流传，呼吁在武汉疫区，应以CT影像作为筛查的主要依据，给予核酸检测阴性但CT影像阳性的人予以隔离，以防家庭聚集感染，使疫情进一步蔓延。

于是才有了2月5日诊疗方案相关标准的修改，可谓非常时期、非常方法。因此将湖北省增加临床诊断一类，这样做的好处有两点：

一、尽早发现。可以对临床诊断病例尽快采取隔离措施入院治疗，提高救治成功率。

二、防止漏检，尽快堵塞传播漏洞。目前前武汉市家庭聚集性发病越来越多，而且大多起病隐匿，一次甚至多次核酸阴性，无任何临床症状，如采取家居留观方式，将造成疫情进一步蔓延。

而湖北一天新增临床诊断病例13332人是多日累积检测的结果，不是忽然一下子增加那么多的，所以不用担心是不是因为失控而新增的。

喻派职言

14840大写一万四千八百四十

这个数字能说明什么—说明了当日确诊人数多，可是这个数字的背后又说明了什么？

• 说明：2019年湖北省人口约为5890万人，2月12日新增确诊人数占湖北省人口的万分之二。这个数字没有代表性，因为更多感染的人集中在武汉，2019年武汉市人口约为1418万，2月12日新增确诊病例13436例，占武汉市总人口万分之九。
• 说明：医院的普通病房一般三个床位一间房子，新增确诊14840例，就需要4947间病房；医院一层楼有三十间病房，按照十层计算，就需要约十七个中大型医院来解决一天新增确诊病例的入院治疗问题。
• 说明：一个护士能照顾10人的住院治疗的话，新增确诊14840例需要新增1484个护士。
• 说明：平时我们头疼脑热上个医院，治疗下来也需要千八百的，现在这么严重的疫情，一个病人的治疗费用人均按照二万元计算，一日新增确诊14840例，国家就需要新增加支出约三亿元。
• 说明：我们的政府、街道、社区、医生、护士……一天的开支又是多少钱？没有准确的数字了，我也算不出来，总之一定会很多很多。
• 这只是列举了几个例子，这次的疫情背后多亏有了我们的党和政府，才能万众一心抗击病毒；多亏有了那些不要命、玩命干的白衣天使，才让我们摆脱病魔，死里逃生；多亏有了那些医学科学家，才让担惊受怕的人们看到希望；多亏我们的国家富强了，才会有实力去承担如此巨大的重担。
• 我们现在可以做的就是用实际行动支持党和国家，支持那些奋战在一线的人们。不外出，不聚集，外出、工作一定带好口罩做好防护，用最坚定的信心相信党和国家，明天一定会好起来。

凤鸣九天

现在已经养成了一个习惯，就是每天早上一睁眼睛就拿起床头的手机看一下新的疫情确诊人数增加了多少，结果今天早上拿起手机一看，吓得我赶紧把手机关机重启，为啥？一看14840人！湖北省在二月十二日二十四个小时内确诊了14840人，好家伙，这个数字也太恐怖了？

14840人，这意味着平均每一个小时都有619个人确诊，每一分钟有1.72个人被确诊为患者，从这个令人惊讶的数字后边，看到的不光是现在湖北疫情的严重性和紧迫性，还有我们我们医护工作者庞大的工作量，我知道仅仅是确诊的都有14840人，那么被排查出去不是肺炎仅仅是发热的应该会有更多人。

不过仔细一看新闻的话，就会发现之所以昨天湖北确认人数暴增，其实是有原因的，那就是本次也将临床诊断数据纳入确诊数据，那么这个“将临床诊断数据纳入确诊”到底是一个什么样的意思呢？之前的患者不光要经过门诊CT诊断，还必须经过最后一步的核酸检测，如果核酸检测为阳性，那么才能够算作一名确诊的新型肺炎患者。我们都知道，给一名患者做核酸检测，话费的时间最少需要三个小时，因此在湖北有很多的发热病人虽然在医院CT已经早都拍完了，但是因为前边排队做核酸检测的人实在太多，一直无法被确诊为新型肺炎，因此没有办法及时入住医院，得到有效的治疗。实际上这个对于病人来说是比较绝望的，而对于医生来说又是非常非常的无奈，因为规定就是规定。

不过现在好了，随着各个省医疗支援队到达湖北各个地区，同时也带来了大量的医护人员和物资，这样一来原本工作任务繁重的湖北医疗人员有了一口喘气的机会，同时也有效的帮助更多的病人得到快速有效的治疗。2月11号仅仅一天时间黄岗就摸底排查出一万三千人有发热症状，实际上在老张看来湖北省在2月12日一天新增确诊病人14840人实际上是一件天大的好事，首先对于患病的患者来说是一件天大的好消息，这意味着患者再不用苦苦排队等待核酸检测，直接获得及时有效的救治。其次，另外一个深层次的原因是随着疫情时间的拉长，临床上对于这次新型肺炎的症状定义的越来越清晰，因此才有了现在可以直接通过CT就确认诊断，这少不了前期我们湖北一线的抗疫医护工作者的努力。

对于我们普通人来说，首先听见这个14840人的新增人数数量的时候不要害怕，因为越早的确诊这些人，意味着我们可以越早的隔离这些人，那么我们其他人才会生活得更加安全，这对我们所有人来说也就多了一丝保障。因此我们一定要了解清楚这个事情的原委，不要盲目的、片面的、断章取义的理解，甚至是以此造谣、传谣。相信在我们的共同努力之下，一定是可以战胜这场疫情，也希望大家能够保护好自己和保护好自己的家人，咱们春暖花开之时，一起去武大看樱花！

老张谈三农

2月12日，湖北一天新增确诊病例14840人说明了什么问题？

我是湖北人，家住湖北黄冈，对武汉和黄冈疫情非常关注，真心希望这次新型冠状病毒感染肺炎疫情，早日结束。在疫情期间，我养成了每天早晨一睁开眼睛，做的第一件事，就是打开手机，观看湖北省、武汉市和黄冈市的疫情变化情况。在近七天时间内，湖北新增确诊人数，逐日在快速地下降，令我这个湖北人无比高兴。这么厉害的疫病，在勇敢智慧的中国人手里，不就是一个小小的“冠状病毒”吗？有什么了不起！感到中国人有志气，有能力，战胜这场史无前例的疫病，为中国人感到自豪，感到骄傲！

湖北疫情连续好转，新增确诊病例人数快速下降，给许许多多的湖北人和中国人无比巨大的信心，鼓励着所有关心和支持的人们。怎么今天如此的反常，新增确诊病例人数反弹上涨到14840例，基本上相当于近5天来的新增病例的总和。当我沉默冷静下来时细想，①可能是统计新增病例的方法发生了改变，使统计数据发生了变化。②是可能检测技术的提高，诊断技术的改进，使大量的疑似病例重新确诊纳入了确诊病例之内，使确诊人数大量增加。③是可能处于一次严重的疫病大爆发时期。④是不愿见到的新型冠状病毒大量滥泛成灾的现象。～

总之，今天的新增确诊病例大幅度地反弹，是让每个人纠心阵痛，感到无比的忧虑，充分说明，御防新型冠状病毒感染肺炎疫病的防控不容乐观，任重道远，得有可能的持续战、长久战的味道。忠心祝愿这次病情尽快地结束，尽快恢复社会的平静，恢复正常的生活秩序。武汉加油！湖北加油！中国加油！

鄂东三农

第一娱记出品必属精品！

就在大家讨论李兰娟院士讨论娱乐圈高片酬的今天，湖北突然蹦出今天新增病例14840例，消息一出来，确实吓了我一跳！疫情还在扩展吗？这么努力还没控制住吗？

一日之内，为何新增病例激增？我第一感觉应该数据有问题，慌忙查阅资料，才知道，湖北卫健委从今天起，把临床诊断病例数也纳入确诊病例数进行公布。其中湖北新增14840例确诊病例里，武汉市占了13436例。所以请大家放心，疫情发展并不是没有被控制，也不是到了不可控制的地步，事实是在昨天的新增病例中有13332例是临床诊断病例，占了确诊病例的89.8%。

什么是临床诊断病例？为什么要新增临床诊断病历呢？我查阅资料中说，临床诊断指的是患者有临床症状，有发热，咳嗽等舒服，同时抽血查血常规，白细胞正常或偏低，淋巴细胞减少。还要满足另外一个条件，CT检查提示肺部有病变，符合新型冠状病毒的肺部表现。湖北之所以在诊断分类中增加了“临床诊断”，主要是为了便于患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

其实这从侧面反应有关方面，对疫情控制越来越自信，越来越有把握控制疫情。另外按照国家控制疫情有收就收的政策，一下公布这么多病历，也说明我们的医疗机构已经有足够的能力收治病人了！

另外，只要你细心，这次湖北暴增确证病例，但是其他省份病例人数并没有增加，所以这说明，疫情并非不可控制，而是逐步控制了。

从我们自身感受来看，疫情现在自己逐步处于稳定，已经在可控范围之内，在国家统一管理下，肺炎疫情将会完全被控制。作为我们个人，就老老实实呆在家，听从安排，带到春暖花开，我们一起庆祝打败瘟疫的大胜利吧！

第一娱记

我们这里2月10日，11日，12日，连续三天确诊病例都是零，但是就在刚刚社区又将疫情管控升级了，之前每天发口罩都是在小区里面排队领取，每人每天可以领取一个，但是今天领取口罩的方式改变了，由物业人员逐个楼层进行派发，减少大家聚集的机会。

家属和我说到，疫情不是已经有好转了吗，怎么现在反而变得更严格了呢？我告诉她，情况越是好转，就越是要加强管理，这样才能保持胜利的果实，而且现在是企业员工的返工期，升级管理是正确的做法。

而我们回到2月12日，湖北新增确诊病例的问题，确诊病例人数快速上升到14000多人，我认为这是可喜的一面，对湖北人民来说是好事，证明了很多人得到了有效的救治，而这一切得益于以下四点：

1、国家要求的应收尽收的政策得到了全面落实。

2、用CT临床症状判断来代替核酸检测结果来对患者进行确诊，使得确诊效率大幅度提升。

3、专治病房和床位的增加。

4、全国各地紧急驰援的医疗队和医疗物资快速到位。

总的来说，我认为这14000多人确诊真的是全体为疫情付出的人员共同努力的结果，没有这些美丽的逆行者的努力，就没有快速确诊的效率，确诊速度越快，等待确诊的人就能更快地得到救治，这我们在困难时期凝聚力的表现，赞美我的祖国和那些正在努力的人们。

美蛙英语

2020年，一场没有硝烟的战争，真是一场战争啊，全国人民同仇敌忾，共抗病毒，我每天都盯着数据，确诊多少，死亡多少，疑似多少，非常的认真，毕竟人命关天啊。

今天（2月12日，14点14分），我看到昨日增加15155人，我以为我看错了呢，因为以前都是几千，几千的，怎么一下子一万多了。

赶紧揉揉眼睛，好好仔细额看看，数字没有错：1万5千5百55人。疑似1万6千人，数字是惊人的。

那么为何突然这么多呢，因为前几天已经连续下降7天了，突然爆发一下，谁也受不了，肯定有原因啊。

截止昨天，各类确诊，疑似的数理连续一个波浪线向下走，估计今天会突然一个向上冲刺线，向上冲刺，一下子一万多，把前面几天的下降数字都磨平了。

湖北省也是连续下降，这样一个猛的龙抬头，只上一万五，的确令人恐怖啊。

那么什么原因呢？

原因是：原来都是核酸检验方法，比较慢，又不是特别的准，而不少核酸检验阴性，但是临床上已经是患者的这次都全部统计在内，这样的数据就出现了突飞猛进。

这是前期积累的一个效应，是一个好事，湖北终于也把临床病人都释放出来了。

相信从明天开始，数据只会下降，不会上升，各位朋友们，还得带好口罩，勤洗手，勤消毒，抓好个人卫生，安全第一。

目前的情况，开学时间，也不确定了，不少高校，中小学都推迟，目前最早的是2月17日的河南

目前河南情况很严重，已经人数上千，至于河南省能否会在2月17日前继续推迟开学决定，我们拭目以待吧。

毕竟安全最重要，姓名最重要，没有完全控制之前，谁也不敢决定。

老铁们，你们怎么看呢？

高校专业那些事

新增确诊14840例患者，其中包含临床诊断患者13332例，也就是说，绝大部分是临床诊断的患者。

这是第一次把临床诊断放到前面来，很多人都不理解了，临床诊断只有湖北省有，其他省都没有。

那么，什么是临床诊断呢？

临床诊断指的是患者有临床症状，有发热，咳嗽等舒服，同时抽血查血常规，白细胞正常或偏低，淋巴细胞减少。

还要满足另外一个条件，CT检查提示肺部有病变，符合新型冠状病毒的肺部表现。

临床诊断和最终诊断有什么区别

临床诊断的患者，没有做核酸检测，或者核酸检测是阴性的，这就是最主要的差别。

最终确诊的患者，必须要核酸阳性，从患者的呼吸道分泌物中，检测出来了病毒核酸，可以100%确诊。

但是呢，核酸检测有一些缺点：

（1）灵敏度低

核酸的假阴性率偏高，什么意思呢？有的患者，做了6次核酸检测，前面5次都是阴性的，第6次才是阳性。也就是说，核酸检测的容易漏诊。

（2）核酸检测能力有限

核酸检测比CT检查的时间长，出结果的时间慢，费时费力。

临床诊断的患者，应该怎么办？

（1）把临床诊断的患者，隔离起来

临床诊断的患者，很可能就是新型冠状病毒的患者，需要把他们单间隔离，防止他们回家或者去社会上，造成交叉感染，传染给其他人，如果不控制传染源，永远不可能战胜疫情。

（2）尽早做核酸检测

尽管核酸检测有一些弊端，但是，它是目前唯一可以100%确诊的手段，还是应该尽早做核酸检测，一次阴性，不能放过，应该多做几次。

如果核酸检测是阳性的，根据患者的病情，采取不同的治疗手段，轻症的去放舱医院，重症的患者，需要收入定点医院治疗，例如火神山医院，雷神山医院，金银潭医院等等。

普外科曾医生

自从疫情开始，每天早上第一件事就是拿起手机查看每天的疫情通告。当早上我拿起手机看到，湖北一天新增确诊病例14840着实吓了一跳。从前几日疫情的发展来看，湖北省以外的30个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团新增确诊病例数已连续八天呈下降趋势，从2月3号的890例下降到2月11号的333例，觉得疫情得到了有效的控制。当看到新出来的数据，有点大吃一惊。赶紧上网搜索相关的新闻。

找到了几个懂医学的朋友咨询了下，才了解到原来是诊断的标准发生了更改，并不是疫情突发。请大家不要恐慌。

这次新增的数据增加这么多是将临床诊断病例加入其中了。临床诊断是指疑似病例具有肺炎影像学特征者，就是只要用CT排出来是肺炎的症状，就被计入确诊病例中。就是这样才使新增确诊病例大增。其实减去这些临床诊断，昨天新增确诊的病例是1500多例。

临床诊断病例=疑似病例+CT，不再需要核酸检测，以前的疑似病例都回家隔离观察，

这样其实根本就不安全，现在只要有一点这样的症状，统统集中在一起救治，轻微的在方仓救治，重的去两山救治。在非常时期，使用这种方法，宁错勿漏，不要把这些可能就是传染源的人在留在健康的人群中，那样更危险。

这样一来，所有有症状的都集中在一起，剩下的目前没有症状的相对健康的群体，在家在忍耐14天。那时估计疫情就会发生好转了。我们离取得“战疫”胜利的时刻真的不远了，

所以大家不要恐慌，这说明我们前期的工作已经取得了一定的成果，把疑似的病人全部都摸查出来，现在把这些人集中在一起救治，那么就会对大家的危害减少了很多。这是一个新举措，也是很英明的举措。也从侧面反映出国家战神病毒的决心和信心、

我们作为普通群众，听从指挥，不要外出，在忍耐一阵，待到春暖花开，我们就会迎来胜利的喜讯。

加油武汉！加油湖北！加油中国!天佑我中华！

浅浅的教育

大家好，我是一名内科医生，众所周知，我国现在正在进行着一场没有硝烟的战争，全民动员，全民参战，指的就是“防疫战”，由于全国各地疫情程度的不同，有的疫情严重的地方已经封城处理。相信不论是湖北或者不是湖北人，现在很多人早上起来都习惯性的打开手机看看新增的数据，今天咋这一看，新增确诊病例15153人，看到有不少不明真相的吃瓜群众在评论区讲，疫情看来越来越严重了，其实不然，今天我就来为大家解读一下这说明了什么问题。

为什么一天之内确诊人数突然飙升？

根据国家卫生健康委员会的公告称:针对于湖北地区已经根据“临床诊断”来加速新型冠状病毒肺炎患者的确诊。什么意思呢，就是有流行病学史（既然在湖北，那就是疫区接触史或疫区居住史）；发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征，做CT影像（早期呈现多发小斑片影以及间质改变，进而发张为双肺多发磨玻璃影，浸润影，严重者肺实变等）而这些影像学特征就是新型冠状病毒肺炎患者典型的表现。

我来为大家举一个很通俗的例子:就像给你诊断恶性肿瘤一样，第一次拍CT看出来，这个肠道有一个肿瘤，通过放射科、临床医生非常经验的判断，这个形状、与周围组织的关系等95%甚至99%就是肠道恶性肿瘤（针对这一点毋庸置疑，放射科医生就是看片子的，经验丰富的医生看准了基本就是八九不离十），但是经验归经验，现在还是不能告诉你这个是不是恶性肿瘤，只能说肠道占位待排:直肠癌？结肠癌？如果需要百分之百的确诊，那么就需要做肠镜从这个肿块上取出一块组织送去做病理，而病理科医生接到这个标本后还需要染色等等操作，然后放到显微镜下看看有没有癌细胞，如果确定是，那么病理报告上就会打上某某癌，到达了什么分期。

回过头来，看看这次针对新型冠状病毒肺炎的诊断来看，其实条条框框也是一样的，要看你的临床症状、流行病学史、影像学、检验，即使这些做出来都指向新型冠状病毒肺炎，那你最多还是疑似病例，你必须等待金标准也就是核酸检测才能确诊，而且由于核酸检测也并非100%准确，有时候也会出现假阴性的情况，所以这就有一个严重的滞后性，鉴于目前湖北地区疫情严重，很多人得不到确诊等情况，专家们经过严密斟酌以后针对于湖北地区把诊断标准稍微改动了一下，只需在疑似病例基础上如果有肺炎影像学特征就可以诊断为“新型冠状病毒肺炎”，并将此类新确诊患者上报国家卫生健康委，所以我们所看到的数据就是这么得出来的。

新增确诊了这么多病例说明了什么问题？

这一诊断标准的放宽，将会有大量疑似病人得到诊治而不至于在家里隔离，因一床难求而等待死亡，虽然湖北地区疫情严峻，这一系列得措施也证明国家以及地方正在努力的协调中，从近日湖北政府机关单位几个重大的人事调动，也能看出中央的决心，而我们个人也要做到不信谣，不传谣，多多配合防疫人员的各项防疫措施。

作者寄语:疫情来临，很多普通人由于没有专业的医学知识，不了解这种病毒，也不懂怎么去保护自己，为消除知识的不平等，所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普，如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！

關鍵字: 临床 确诊 病例