省医院专家:患者出院仍需隔离两周!心头堵得慌?可拨打这几个热线

2月12日下午,四川省人民政府新闻办采取网络发布会的形式举行四川省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会(第三场)。


四川省医学科学院·四川省人民医院副院长、主任医师、教授、博士生导师王莉出席发布会并通过网络直播回答记者提问。


省医院专家:患者出院仍需隔离两周!心头堵得慌?可拨打这几个热线


四川日报-川报观察记者:随着治愈病例的增加,给医护人员和群众都增添了信心。我们从网上关注到,有呼吸危重症专家建议,已经出院的康复者,也要隔离两周。请问,类似的出院患者仍可能带传染性吗?与这些患者接触需要注意什么?


王莉:这个问题网民们非常关注。目前,四川省卫健委已出台《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎病人出院后管理有关工作的通知》,要求患者出院后还需回家居家隔离2周


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出台这个政策主要是基于以下几点考虑:


第一,这是一个以前没有遇到过的病毒,还有许多未知的地方,不能确定出院患者绝对不会有病毒排出;


第二,对病人进行核酸检测时,有可能会存在标本的采集和检测的误差。在疾病早期,病变还在上呼吸道,咽拭子检测核酸阳性的可能性比较高,但是随着病情进展到肺部,下呼吸道标本阳性率更高,因此即使两次咽拭子检测阴性,还不能完全排除就是真正的阴性。


第三,根据武汉的经验,出院后居家隔离2周,可以最大程度控制传染源,减少传播风险;


第四,即使患者临床症状好转,肺部病变改善,但是疾病恢复还需要一段时间,居家隔离期间,可以充分保障病人休息,有利于疾病康复。


建议:这类人员在居家隔离期间还是要注意和家人的隔离,住单间,避免身体或体液接触,减少共用品,污染物消毒处理等,特别是要佩戴口罩,勤洗手,密切观察身体状况


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香港商报记者:对发热病人,都要求到定点医院就诊。有网友很关心,医院采取怎样的就诊流程和防护措施,来避免非发热患者、患者陪同人员与发热患者交叉传染。请问,四川在这方面是怎么应对的?


王莉:避免交叉感染是很多患者来院就医时非常关心的问题。我想针对这个问题,给大家谈一下四川在这方面的应对措施,消除大家的疑问和恐惧。


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避免所有在院人群发生交叉感染是医院的重要课题。在这次新冠肺炎疫情防控中,根据《传染病防治法》、《突发卫生事件应急条例》和国家近期发布的一系列文件要求,四川首先强化了门诊和急诊的三级预检分诊,在门急诊入口(1级)、就诊区(2级)和诊室内(3级),所有人员戴口罩,对就诊人员测体温和询问病史,层层把关,将发热和有相应病史的人员及时分诊到发热门诊。此外,四川制定了医院“三通道”管理防控措施。


何为“三通道”管理?


就是三级医院要设置单流向的单独的医务人员、普通病人、发热疑似病人三条入院通道,以避免人员交叉。


各通道入口均有明确标识,并设立体温监测点,对每个进入人员进行体温检测。如果有发热的人员无论是患者还是医务人员由专门的人员带领到发热门诊就医。


大家到医院就诊,有发热和呼吸道症状的请自觉走发热通道,不要走普通病人就诊通道。


在发热门诊区,我们又分设了新冠发热诊室和普通发热诊室,有流行病学史的就直接到新冠发热门诊,无流行病学史到普通发热门诊。


我们对发热门诊、呼吸和感染门诊都会进行严格的消毒隔离,整个就诊通道的设计也尽量避免了交叉感染。


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近期,为了避免交叉感染,对于非危急重症患者,医院已经提倡延期就诊,普通患者如需就医,也可以选择网上或者热线先咨询,若确定需要就诊,患者和陪护家属都必须做好自我防护,必须带好口罩。就诊患者之间保持至少1米的距离。


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在这里,我也呼吁大家在医院时,自觉遵守医院管理,保护好自己也保护好他人,医院就诊秩序需要大家共同遵守和维护。


四川省医学科学院·四川省人民医院心身医学中心主任、主任医师、硕士生导师周波出席发布会并通过网络直播回答记者提问。


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中央广播电视总台记者:新型冠状肺炎疫情发生以来,有不少市民有紧张和恐慌的情绪,特别是部分市民长时间宅在家里,可能出现不小的精神困惑和负面情绪。请问对这些情况有何干预措施,可以获得哪些服务?


周波:连日来,新冠肺炎疫情时时刻刻牵动着大家的心,长期的焦虑、关注和担忧,一些居民出现心理上的压抑和紧张。


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同时,长期呆家中,对于宅男宅女没有问题,对一部分喜欢外出活动的,就可能出现烦躁、不安,甚至闷得慌的感受,这些在一定程度上都是正常的反应。但有的甚至出现发脾气,愤怒,甚至吵架等,就是一种比较严重的不良情绪,这个时候我们可以这么处理:


一是把这种情绪表达出来,建议通过视频、电话、网络与人聊天、打游戏;


二是有规律的在家中锻炼,如瑜伽、俯卧撑、仰卧起坐、哑铃、拉力器等小型器械,通过练习释放身体的能量;


三是做自己喜欢的事情,或者做一个半年的工作或学习计划,把哪些是需要在电脑上或者在家里完成的东西提出来,把它们放在现在来做,并做好每天的规划;


四是如果仍然还想往外跑,看看无意间被感染住院的病例报道,去想象待在医院的感受(厌恶疗法),这样,因不能外出而烦躁的情绪就会明显减轻。


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对于不同的人群,特别是感染患者的心里疏导上我们有很多措施,借这个机会给大家介绍一下

分级分层的干预方法。


我们主要分为四级人群:


第一级人群是新冠肺炎确诊患者、疫情防控一线医护人员、疾控人员和管理人员等;


第二级人群是被隔离的轻症患者或疑似人员;


第三级人群是上面提到的与第一级、第二级人群有关的人,如家属、同事、朋友等。另外还包括参加疫情应对的后方救援者,如现场指挥、组织管理人员、志愿者等;


第四级人群说的是受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众。对这四级人群开展的心理干预措施主要有共情、理解、支持、不良情绪疏泄、认知行为调整,放松训练,冥想、稳定化技术等。


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这里特别提醒大家的是,当出现烦躁、焦虑、愤怒等负面情绪时,无法自我克制的时候,可以拨打四川省心理援助热线96111、12320卫生热线或网上咨询四川省心理援助热线公众号,线上与心理专家进行沟通交流,获取心理援助。


我们在四川省卫生健康委官方微信上也公布了这些电话,四川省人民医院、华西医院等还设有网络门诊进行心理援助,大家还可以收听四川交通广播抗击疫情特别节目《101.7 防疫“心”主张》。


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