用户3244808306934
先说一下结论：
1.清库存，新领导上任了。怎么清的呢？把原来的疑似里的很多人，用了CT的方法，转确诊了
2.另外一个原因是医生不够，病床不够，防疫物资不够导至许多被感染群众不收治，不及时收治，现在改建了多个方仓医院和征用了许多高校做临时医院这才把人收治。所以人数上来了
3.疑似的标准放得更宽了，所以明后天疑似的数据估计也有可能会增加
详细的说明如下：
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，
在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，
以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
何谓临床诊断病例?诊疗方案第五版提到，病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类说得简单一些，
就是疑似病例中，做CT，能看到肺部有问题的
所以，湖北突增1万多的病人里，大部分都是疑似病人转过来的我们能看到，
同时的湖北疑似病人数据：从11日的15514人，到12日9028人
那有人会说，你看这个数据还是对不上啊
因为疑似病人的标准变宽了：湖北省增加“临床诊断”分类。
而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。
相当于疑似病例标准放宽了。
疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
【陈则老师说】关于疫情的拐点，昨天老师已经发了一个趋势图，总体是往好的方向发展了。所以，大家不用过渡的焦虑
陈则office及数据分析
大家好，我是波波医生，目前战斗在抗击疫情的一线，我来回答一下！
这个春节乃至这个春天显得那么的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒来都要第一时间打开手机关注最新的疫情变化，看看新增的确诊病人是不是较前一日有所减少，也希望疫情早日被控制，早日结束，这样大家就就可以恢复正常的生活和工作，社会也会恢复应有的秩序。
但是2月13日早晨，大家醒来看到数据的时候，估计都惊呆了了，为啥确诊病人数一下子增加了一万多？确诊人数直接逼近6万！估计大家都下巴掉了吧。
其实大家不必惊慌，我们一起来分析一下这个数据：
相比于2月12日，2月13日的数据增加了15153人。是不是很吓人？其实不是的。我们再来看看湖北的数据：
湖北增加了14840人。全国增加了15153人，15153-14840=313人！也就是说全国出湖北外的其他地方才增加313人，已经九连降了！！！这已经说明我们工作取得成效了！
湖北数字很大，其实不必害怕，这与最新的诊疗指南改变有关，以前都是以咽拭子核酸检测阳性为确诊，但是我们在工作中遇到了很多案例，有流行病学史，有典型的临床表现，有典型的CT影像学改变，但是咽拭子核酸检测多次阴性，这对我们的诊断带来了巨大的挑战。通过相关文献以及临床的实际工作，咽拭子的准确率只有50%左右，因为已经将以往的《新冠肺炎诊疗指南》进行了修订。
因此湖北的最新诊疗指南是，只有要有流行病学史，有临床表现和CT影像学改变就可确诊，我们把这样的确诊叫做“临床诊断”，临床诊断在肺结核的诊断中很常见。
其实这样对我们疫情防控有非常大的好处。因为咽拭子核酸检测有一个灵敏度的问题，有一个阈值，病人本来会向空气中排毒，但是采集咽拭子的时候值很低，低于阈值，我们判定为阴性，这就使我们失去了对病人采取隔离治疗的措施和机会，加大的人群感染新型冠状病毒肺炎的危险性。
采取这样的措施对我们来说属于好消息，对病人来说也是好消息，我们可以对病人采取隔离的措施，病人也可以提前得到救治。
虽然今天的数据看起来很吓人，但是我相信明天的数据就会下去，所以大家还是好好的保护自己，我们一起努力，争取早日战胜疫情。
最后，我想说一下，我们在一线工作有很多难度，有些病人不配合我们医生的工作，比如“临床诊断”为新冠肺炎，但是核酸阴性，病人说想回家等等，更有甚者还骂我们医务工作有病的，哎，真的艰难！我希望大家配合我们的工作，只有这样我们才能一心一意的去扑灭疫情，但是我们工作中还要花费很多时间去给病人磨嘴皮子，解释，希望他们配合我们工作，增加了工作量，也浪费时间。
我们一起努力，战胜疫情，大家相互鼓励，加油！
评论区“加油”为我们加油打气！
波波医生说健康
一大早看到湖北省最新通报，数字大幅增加。
湖北最新通报：新增确诊14840例 含临床诊断13332例
就在一天前，湖北的新增病例还只是1638例，一夜之间翻了将近10倍。为什么？在通报里，有一段说明——
近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
首先，数据变化是因为确诊标准发生了改变。此前，患者是否确诊，主要参考指标是核酸检测结果，还需要结合CT影像，咳嗽等症状来综合判断。随着疫情防控深入，临床数据的不断累积，有个新情况逐渐凸显出来——由于核酸检测的时间较慢，一些患者无法确诊收治，但是病症的临床表现又高度疑似新冠肺炎。如果不改变认定标准，这部分患者就难以得到有效救助，对整个疫情防控也造成负面影响。这次主要变化，就是将临床诊断纳入确诊范围。
其次，数据变化体现了实事求是，表明“应收尽收”在加快推进。将临床诊断病例数纳入确诊病例统计，是实事求是的转变。这种变化对救治患者和疫情防控来说是有利的，将对加快患者收治，加快疫情防控带来积极影响。同时还要看到，数字的变化主要体现在对确诊、疑似患者的新增分类上，数据总量并未快速增长。如果收治工作落实到位，相关数据也会迅速降下来。
梅县荷泗太平小强茶业
新型冠状病毒感染的肺炎疫情已经持续了有一段时间，不少人都时刻关注着疫情的最新进展。2月13日，一条关于湖北新增确诊病例达到14840例的消息登上网络热搜，引起热议。
据了解，为了让疑似患者及早按照确诊病例来接受规范化治理，进一步提高救治的成功率。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”。
从12日起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。所以本次湖北新增的14840例确诊病例中，就包含了临床诊断病例13332例。
那么，临床诊断病例代表了什么？具备哪些条件才能确诊为临床诊断病例？
相比于前几天的单日新增一千多例，12日单日新增就逼近1.5万例，这让很多人表示不解。但其实这对于疑似患者反而是一件好事。因为在之前，患者必须核酸阳性才能确诊，然而很多有临床症状、CT肺部异常的疑似患者却无法及时得到救治。
在消息中，重点提到了“临床诊断病例”，这代表了什么？据悉，“临床诊断病例”指的是实验室还没有查到核酸检测阳性，只是具备有临床症状，看起来像是疑似。因为在实际情况中，确实存在着这种“迟迟不呈现阳性”但又不能排除的患者。这部分患者容易在社会上传播，如果把它们纳入新增病例，对他们采取隔离措施，入院治疗，这无论是对于患者还是社会而言都有好处。
从数据上来看，湖北省原来就积存着大量的“疑似病例”，由于人力不足和诊断试剂紧缺，无法对这些疑似病例作出鉴定。随着全国各地大量的医护人员到达支援和诊断试剂的生产供应，近几日加快了对这些疑似病例的确认，及时从“疑似”中分出来“确诊”和“排除”。所以，这部分患者是本来就存在，公众不必引起不必要的恐慌。
那么，备哪些条件才能确诊为临床诊断病例？
中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖在接受媒体采访时也提到，临床医生在诊断肺炎时，仅有20%-30%的患者具备有病原学，剩下的70%-80%的患者要靠临床诊断。
在临床工作中，可以从以下4个方面来综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，具备有流行病学史；第二是存在发热、呼吸道咳嗽、憋气的临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四是CT影像。
家庭医生在线
检测方法改变，不用恐慌。
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一觉醒来，湖北一日新增14840病例，倍感震惊。仔细分析，原因在于检测标准改变了。原来只认核酸，现在也包括CT，所以确诊数字一下子上去了，说明收治的人多了。从这个意义上来说是好事，平常心，勿慌！
今天通报的14840涉及到很大一部分之前没有确诊的数据，因为之前确诊都是按试剂盒子阳性为标准，现在加了一些有流行病学史、CT确诊的数据。
今天和昨天数据没有可比性，严格来说，明天和今天也没有同质可比性。如果数据真实可信，且疫情发现百分百可控（你能管住每个人），那也要看接下来连续几天的数据走势了。
从疫情开始到现在，已经两个多月，全国病例数据近6万。全国人民期待拐点心情迫切，此时此刻，钟南山、李兰娟等专家所言所为就成为判断疫情走向的共同依据。
非常时期，致敬专家，他们不愧是时代英雄！
经济信息速递
今天一下增加了1万多人，其实是之前早就已经感染到病毒处在潜伏期当中的人群陆续发病的结果或者是那些疑似病例当中的人群正式发病的结果，属于正常情况。
首先根据数据统计，疑似病例当中的人群也有几万人，这一部分人有极大可能是因为感染了病毒而出现疑似症状，迟早都要转变成正式发病的人群的，只有很少一部分是普通的感冒发烧而已。所以从疑似病例人群里面转化1万多人过来也是很正常的事情，毕竟疑似病例的人群也有几万人。
其次，有相当一部分人是处在潜伏期的，有一些的潜伏期可能达到半个月，那么在这段时间就有可能有很多人陆续发病。现在全国呼吁大家不要出门，好好呆在自己家里面，就是为了等待这一部分处在潜伏期的人群陆续发病，等潜伏期的这部分人群全部发病并且隔离治疗控制好之后再出门就比较安全。而这一部分潜伏期的人群是相当庞大的，今天可能是那一部分感染病毒而潜伏期刚好结束的人发病，有1万多人发病也是很正常的。因为前期感染的人实在太多了，而处在潜伏期的人群我们是不知道的。
所以总的来说，今天发病人数增加了1万多人是正常情况，是前期感染了病毒而处在潜伏期的人陆续发病的结果或者是那些疑似病例正式发病的结果。
追梦人MVP
因为是“去库存”！
说一下，其实就是所谓的增加了“新增临床诊断病例”！也就是说，以前统计的数字里是没有“新增临床诊断病例”的这个数据的，而如今增加了这个，其实就是增加了范围。
就好比，本来没有冠状病毒的特有状态的是不会被纳入数据的，但是如果现在有了发烧，感冒，气短等症状的，就会被纳入。
概括为：
1、有流行病学史；
2、发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。
然后他们会对此些人员做一个进一步诊断，比如做CT影像后进行一个综合诊断，从而得到一个更有效、更具体、更详细的数据。
可以说，是对于早期预防，增大患者治愈的一种策略吧。
毕竟湖北武汉是一个病毒集中的源头，不能掉以轻心，为了避免病毒进一步的扩散，避免许多人错过最佳的治愈周期，所以加大了排查的一个范围。
当然了，也从侧面反映了一个事实：那就是现在的湖北武汉资源、人力、床位等更像硬件、软件指标已经跟上，能够使得他们展开更深入地排查和诊断了。
说明，全国的物资，人力，正在帮助湖北武汉，积极对抗疫情！！
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琅琊榜首张大仙
新增确诊14840例患者，其中包含临床诊断患者13332例，也就是说，绝大部分是临床诊断的患者。
这是第一次把临床诊断放到前面来，很多人都不理解了，临床诊断只有湖北省有，其他省都没有。
那么，什么是临床诊断呢？
临床诊断指的是患者有临床症状，有发热，咳嗽等舒服，同时抽血查血常规，白细胞正常或偏低，淋巴细胞减少。
还要满足另外一个条件，CT检查提示肺部有病变，符合新型冠状病毒的肺部表现。
临床诊断和最终诊断有什么区别
临床诊断的患者，没有做核酸检测，或者核酸检测是阴性的，这就是最主要的差别。
最终确诊的患者，必须要核酸阳性，从患者的呼吸道分泌物中，检测出来了病毒核酸，可以100%确诊。
但是呢，核酸检测有一些缺点：
（1）灵敏度低
核酸的假阴性率偏高，什么意思呢？有的患者，做了6次核酸检测，前面5次都是阴性的，第6次才是阳性。也就是说，核酸检测的容易漏诊。
（2）核酸检测能力有限
核酸检测比CT检查的时间长，出结果的时间慢，费时费力。
临床诊断的患者，应该怎么办？
（1）把临床诊断的患者，隔离起来
临床诊断的患者，很可能就是新型冠状病毒的患者，需要把他们单间隔离，防止他们回家或者去社会上，造成交叉感染，传染给其他人，如果不控制传染源，永远不可能战胜疫情。
（2）尽早做核酸检测
尽管核酸检测有一些弊端，但是，它是目前唯一可以100%确诊的手段，还是应该尽早做核酸检测，一次阴性，不能放过，应该多做几次。
如果核酸检测是阳性的，根据患者的病情，采取不同的治疗手段，轻症的去放舱医院，重症的患者，需要收入定点医院治疗，例如火神山医院，雷神山医院，金银潭医院等等。
杨敢院长
今日，湖北省卫健委官通报了新冠肺炎疫情的最新情况。通报称，2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例）
那么，为何今日湖北省通报的确诊病例大幅上升？通报中首次出现的"临床诊断病例"的提法有何含义？
什么是"临床诊断病例"？
所谓临床诊断，即临床医生针对病人当前疾病的病因、发病机制等情况做出分类鉴别。以病史，临床反应等数据，来制定相关治疗方案。
据央视新闻报道，中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示，"在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。"
童朝晖表示，从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。"前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。"
据介绍，在临床工作中，医生从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
简而言之，此前的通报中大量的确诊病例是依托于病原学的检测，而此次新增确诊病例，则大幅增加了此前已临床诊断的病例，所以导致了数字的大幅上升。
核酸检测和CT检测哪个重要？
"经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。"童朝晖指出，目前，很多放射科专家也强调CT影像的重要性，但在实际上临床工作中都是需要有一定依据的。"病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。"
"我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。"
童朝晖认为，作为一个呼吸科医生，一个临床危重症医生，要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。"做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。"
明志弘
据湖北省卫健委消息，2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)，全省新增病亡242例（含临床诊断病例135例），新增出院802例（含临床诊断病例423例）。
疑似病例拍CT符合症状
没有核酸检测也确定为临床诊断病例
有网友郁闷，不是说数据呈下降趋势，今天怎么就变得这么多了！武汉大学健康学院全球健康系主任向浩分析，公布临床诊断病例，应该是根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的要求。这一版的诊疗方案在病例诊断上，将湖北省和湖北省以外其他省份进行了区分。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，湖北省增加“临床诊断”分类。
并且，湖北省“疑似病例”标准放宽：只要符合
“发热和/或呼吸道症状”
“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”
这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。
向浩解释，这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。
湖北武汉是重灾区，有大量的疑似病例需要做核酸检测确诊。由于核酸试剂盒供应及检测能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸检测阴性的情况，采用CT影像学特征作为确诊的标准，以加快患者的确诊速度，尽快将确诊患者收治入院规范治疗。
对于我们普通民众，只需全面配合疫情防控就好！依旧老三样，少出门，戴口罩，不扎堆！我们也相信疫情一定会早日解决！
