今天涨了1万多名确诊患者代表什么?

抓不住青春1


还有很多以前无法确诊的患者陆续确诊。病毒的传染性让疑似人员基数越来越多,我很担忧。


向上4430


湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!其实是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”?

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了,这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊”,只敢说“疑似”。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;

第三是临床有体征,查体检查;

第四个是肺CT影像。

具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值?

经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。


菊一刀李医生


从今天公布的数据来看,确诊病例明显的增多,尤其是湖北武汉的确诊病例呈直线上升,数值达到一个最高峰,超过过去的三天之和。

这可能代表以下几种情况:

1、非常大一部分疑似病例转为了确诊病例。从一次病例数量的下降,也可以基本上证实这一点。癌症病例从2万多例变到1万多例,这包括新增疑似量。说明,绝大部分一部分的确诊病例来自于疑似病例。

2、试剂盒的大量供应已经到位。不但试剂盒大量的下发到位,检验人员也从全国各地来武汉支援。疑似病人去存量很明显。

3、临床诊断的广泛应用。根据最新版的诊疗方案,针对武汉的特殊情况,做出了临床诊断的标准规定。也就是疑似病例,有典型的病毒性肺炎CT表现也可以直接划归到确诊病例中,从而收入住院。这一点在最新的新闻发布会中已经得到了相应的证实。

4、上级部门要求去存量、能收尽收的纸令得到了有力的贯彻和实施。

5、大量的医务人员加班加点,牺牲不少休息的时间,投入到防疫攻坚战中。

6、可以预见,未来疑似病例数会进一步下降,而确诊病例会继续一步上升。同时也有可能今天增加的确诊病例应当是一个最高值,以后新增加的确诊病例数可能就是呈逐渐下降的趋势,或者一个相对比较平稳的较低水平。

总之,每一个人都投身到防疫阻击战中,胜利的曙光就会尽快到来!


呼吸科笔墨医生


主要是将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。通报显示,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。

我们在日常的工作也有临床诊断。平时诊断肺炎时,实际上病原学百分之二,三十要靠临床百分之七,八十来诊断。

所以这次新增加了临床诊断病例。我们大家要积极配合政府。武汉加油!中国加油!胜利就在眼前!


中医按摩朱师傅


1.确诊标准变了;2更多人被确诊,能得到更好的救治;3,更多的疑似被确诊,拐点来了[可爱]


鲁九儿


12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。面对突然增加的数据,不少人表示了疑虑也表示了担忧。

  

那什么是临床诊断病例,为什么要增加临床诊断病例?专家分析表示,临床诊断病例,就是符合流行病学史,症状都对,CT检查肺部已经感染,但核酸检测呈阴性或还没做,现在开始视作确诊病例了。

  

事实上,将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,正是以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。连日来,中央指导组再三强调,坚定不移落实应收尽收,加快增设床位并提高收治能力,宁可让床等人,也不要让人等床。这也是当前落实“应收尽收”的断然举措。

  

与此同时,将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,则意味着疑似病人在减少,筛查排查在更加深入,所以突然多了,多不怕,收治起来才能进一步控制。

  

不管数字是多少,疫情的实际状况就在那里。更多更快的收治意味着社会上的不可控因素减少了,也意味着安全度的提升。

  

同时还要看到,数字的变化主要体现在对确诊、疑似患者的新增分类上,数据总量并未快速增长。如果收治工作落实到位,相关数据也会迅速降下来。

  

实事求是,直面困难,找到关键。所以说,虽然数据涨了,并不是说武汉疫情发展了。为什么涨,涨在哪里,我们看明白了,自然不必慌,数据背后正是“全民拉网式排查,坚决落实应收尽收、应治尽治”这些硬核举措以来的存量释放。暂时的涨,正是为了未来的跌。落实“应收尽收”,将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,事关扭转整个局势的关键。相信随着存量的陆续确认和公布,必然会对整体疫情防控带来积极变化。


地狱猫军曹


你好我是戏子,很高兴回答你的问题!

我今天也看到了新闻全国一天就暴涨了一万多名新型冠状病毒患者,凡事有利就有弊,首先不好的原因是对国家造成了很大的影响,国家很重视,重视到全国对抗疫情,对国家的经济带来很大影响!

好的就是确诊患者浮出水面,就不会乱摸瞎!


戏子0518


武汉新增加的一万多确诊的病例,并不是一天导致的。

可以说是几天以来,没有及时得到医治的人积攒起来的人,只不过这些疑似病例全部在昨天得到了确诊。

可以说这是一件好的事情,对于生病的人和他们家人来说都是好事。毕竟只有确诊了,他们才能分配到床位,才能得到更好的医治。

家里的人,也不用担心被感染了,这样更加有利于我们抑制病情。

当然了武汉之所以会积攒如此多的病人,而没有以最快时间让他们得到确诊,最为主要的是武汉的医疗资源和床位都比较紧张。说白了就是他们的能力有限,新增的病例比较多,他们看不过来。

但是,最近情况有了明显的改善。

因为全国各地,都有医疗队伍赶到湖北,赶到武汉去支援了。

所以,这就加速了疑似病例确诊的进度。

之前那些没有被确诊的人,全部都有机会看医生了,全部都有机会得到确诊了。毕竟他们被确诊之后,得到了床位,能够享受免费治疗了。

所以,这就是为何武汉一下子多了这么多病例的原因。



车li车


其实是诊断标准变了!

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。

根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。


笙箫说


我是这么理解的,应该是原来医生太少统计不过来,现在全国各个省份都派白衣天使医疗队,赶往一线,分部到湖北的各地市区,人多了,自然而然排查的就细致了…

加油武汉



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