當前，新冠肺炎疫情防控進入關鍵時期，按照濟南市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)制定的《關於進一步加強發熱人員篩查管理的通知》，自2月13日起，濟南所有零售藥店暫停向市民銷售治療發熱、咳嗽的藥品。同時核酸檢測範圍擴大至到發熱門診就診的所有不明原因的發熱(≥37.3℃)患者，盡查盡檢。
此次零售藥店暫停銷的藥品包括抗微生物藥——青黴素、頭孢菌素類、大環內酯類、其他抗生素、抗病毒藥;解熱鎮痛、抗炎類;呼吸系統用藥——袪痰藥、鎮咳藥、平喘藥三類化學藥品。解表劑;清熱劑;化痰、止咳、平喘劑;開竅劑四類中成藥和以解表藥、清熱藥、化痰、止咳、平喘藥組方為主的中藥飲片。
濟南為什麼暫停所有零售藥店向市民銷售治療發熱、咳嗽的藥品?疫情防控期間，發熱、咳嗽等呼吸道症狀患者如何就診?濟南市如何建立分級分類診療管理模式?針對這些市民關心關注的熱點問題，濟南市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)相關負責人進行了權威解釋。
藥店為什麼停售發熱咳嗽藥?
據濟南衛生健康委統計，目前濟南市每天自行到藥店購買治療發熱、咳嗽藥品市民數量大約為13000人左右，這部分人群對疫情防控存在漏管的風險。濟南市疫情處置工作領導小組(指揮部)相關負責人分析，近期去藥店購買發熱、咳嗽藥品的市民增多的原因,一是目前正值冬春季呼吸道疾病高發期，感冒發熱咳嗽病人增多。二是在疫情防控的關鍵期，不少人擔心去醫院就診會增加交叉感染的風險，從而選擇自行去藥店購藥的方式。三是不排除一些症狀較輕的感染者不去定點醫療機構發熱門診就診而自行到零售藥店購藥的情況。這部分人成為濟南市疫情防控工作的一大隱患。
“早發現、早隔離”對疫情防控至關重要，減少漏管人員，堵住一切漏洞是當務之急。濟南市指揮部做出全市所有零售藥店暫時停售發燒、咳嗽類藥品的決定，正是為了加強發熱人員篩查管理，織密網底，最大程度的降低漏管風險。
發熱、咳嗽等患者如何就診?
按照濟南市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)要求，目前疫情防控工作進入關鍵時期，有發熱、咳嗽等呼吸道症狀的市民根據以下三種情況分別及時就醫：
一是有流行病學史和不明原因體溫超過37.3℃的發熱人員要第一時間向所在轄區報告，戴口罩做好防護，自駕或通過120到定點發熱門診就診，不能乘坐公共交通工具(公交、軌道交通、出租)。
二是無流行病學史的發熱病人如果日常身體健康，體溫不超過37.3℃，且沒有氣短、憋喘等症狀，建議可先居家觀察，注意休息，多喝水，清淡飲食。並通過“健康濟南共建共享”微信公眾號整合的20家互聯網醫院發熱門診進行諮詢，聽取醫生建議。
三是無流行病學史體溫超過37.3℃，或伴有咳嗽等呼吸道症狀的發熱人員，可到居住地附近有發熱門診的醫院或就近的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就診，由接診醫療衛生機構預檢分診，由醫生作出診斷，給予相應處理。
在就診過程中，需要特別提示的是：
1.務必不能乘坐公共交通工具(公交、軌道交通、出租)。
2.務必全程佩戴醫用口罩。
3.務必攜帶身份證實名就診。
4.老年人，孕婦，肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、腎臟等基礎性疾病和免疫功能低下的市民出現發熱，必須到居住地附近設有發熱門診的定點醫院就診，以免貽誤病情。
如何建立分級分類診療管理模式?
為確保全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發熱、咳嗽的藥品期間，市民能夠快速準確就醫轉診，濟南市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)緊急下發了《關於進一步加強發熱人員篩查管理的通知》、《疫情期間發熱、咳嗽等呼吸道症狀患者診療管理工作方案》等文件，規範基層衛生醫療機構服務流程，加緊調配常用藥品儲備，完善發熱門診規範化建設，增加120急救車組力量。
濟南市基層醫療機構(包括113個社區衛生服務中心、57個鄉鎮衛生院、238個社區衛生服務站和3500個村衛生室)負責全力做好藥店停售期間發熱、咳嗽等呼吸道症狀患者用藥需求的銜接工作。發揮城市醫聯體、縣域醫共體和社區、村居的作用，成立“1+3+1”服務團隊(即1名市級醫院專科醫師、3人組成的家庭醫生團隊、1名社區(村居)工作人員)，規範做好預檢分診、日常疾病診療及登記管理工作，提供患者就診、篩查、轉診、追蹤隨訪無縫銜接。
為提高基層診療能力，濟南市衛生健康系統將選派經驗豐富、業務熟悉的中級以上醫務人員(以全科醫學科或經過全科醫學轉崗培訓、呼吸內科專業人員為主)，疫情期間駐點所有社區衛生服務中心和鎮衛生院，帶領基層全科醫生、護理和公共衛生團隊，做好預檢分診、患者篩查和疾病診療工作，並協助完成發熱、咳嗽並有流行病學史、接觸史或不明原因患者的定向、精準轉診工作。
圍繞疫情防控工作，濟南市各區縣與衛健系統建立聯防聯控機制下的就診管理模式。鎮辦、村居幹部、公安人員等按照網格化原則，協同基層醫療機構做好就診患者的信息核查登記、管控、追蹤和隨訪等工作，形成基層合力，聯防聯控。
濟南市所有基層醫療機構在做好預檢分診和患者診療的同時，還將配合做好居家隔離觀察、湖北等外省來濟人員摸排、疫點封閉隔離、預防性和終末消殺、村居防控指導，以及企業、學校、工地等重點部位疫情防控指導工作。疫情期間，尤其做好老年人、兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、計生特殊家庭和貧困人口等重點人群管理，利用電話、微信、微博等方式，宣傳疫情防控和健康管理知識，並做好廣大居民心理疏導工作。
（大眾日報客戶端記者 趙國陸 通訊員 高詠梅 報道）
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