2020-02-14 18:37:10 佚名

黄可耕

官方的说法是，这次的湖北确诊人数突增的原因是：诊断标准更改。

2.13日湖北省卫健委今日公布的《湖北省新冠肺炎疫情情况》给出更准确答案：从今天起，湖北省将“临床诊断病例数”纳入“确诊病例数”进行公布。

目前新冠肺炎的诊断、确诊、治疗和出院等标准都是按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》来执行的，目前本诊疗方案已经更新到第五版。

湖北省外新冠肺炎是怎么诊断的呢？

1、如果患者有接触史、发烧干咳、血常规白细胞正常或降低，淋巴细胞减少，去做CT有肺炎的表现，这时可诊断为「疑似病例」。

2、继续做呼吸道标本或血液标本的RT-PCR检测，也就是新冠病毒核酸检测，或病毒基因测序，如果发现核酸阳性，或基因测序与已知新冠病毒高度同源，那么，这个病人才可定性为「确诊病例」。

简单说，从「疑似病例」→「确诊病例」，中间还需要病毒核酸检测的过程。

这个过程作为病原诊断的重要依据，但敏感性即阳性率只有30%-50%，有的患者检测了5次才确诊，前面4次检测全是阴性，假阴性带来的漏检是个大问题。

湖北省内又是如何诊断的呢？

在第五版诊疗方案出来以后，特地只给湖北省内增加了一个新的诊断依据：那就是

「临床诊断病例」。

在湖北地区：

1、患者只要有发热干咳和符合血液检查标准（白细胞正常或降低，淋巴细胞减少），就可定性为「疑似病例」。

2、如果「疑似病例」做了CT有特殊肺炎表现，就可定性为「临床诊断病例」。

3、「疑似病例」或「临床诊断病例」做核酸检测呈阳性，就可定性为「确诊病例」。

因此，「临床诊断病例」意味着“疑似病例具备肺炎影像特征者”，CT影像结果成为「临床诊断病例」的判定依据，不再需要核酸检测或病毒基因测序。

此前新冠肺炎核酸未呈阳性，就为疑似病例，现在判定标准增加了临床诊断，一夜之间一万多疑似病例就变成了确诊病例。增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

我们不要被确诊病例数据吓到，湖北省这次新冠肺炎病例的新增，相当于“放宽了”诊断标准，「临床诊断病例」也全部归纳为「确诊病例」，虽然有一部分「临床诊断病例」可能不是新冠病毒感染，但符合“应收尽收”的原则，有利于早发现、早治疗、也更有利于及时防控病毒传播。

刘明潇

针对昨夜湖北新增1万4的数据，虽然看起来很震惊，其实你仔细品一品，却又是意料之中的事情。

一、先说结论

比较有趣的是，金融圈给出的标准答案是：

1、这是表外转表内的体现；

2、新行长上任，不良贷款一定会暴露。

同时，资本圈也给出了自己的标准答案：

1、说白了就是上市公司的商誉减值，一次性计提；

2、在A股叫做，利空出尽。

说实话，无论是金融圈还是资本圈给出的这个答案我认为没有毛病，大家仔细品品，即便你是圈外人应该也能理解大概的意思，大家心里明白就行。

二、说说数据

全国新增确诊15152例，湖北新增1万4千多例，湖北以外新增312例，湖北外连续9天下降。这个数据非常的硬核，也足以说明疫情已经逐步在控制的范围内。

关于湖北的数据昨天的问题重点分析过，没看的同学可以关注@杜耶说理财，查看昨天的问答。

如果有大量CT检测阳性，但是核酸检验还未通过的病人，一次性都计提到确诊病例里面。至于为何是今天，因为这些都是湖北“四大天王”留下的坏账，新班子就任前肯定处理掉。

三、关于未来

根据很多来自武汉前线医护人员的反馈，武汉的情况已经出现了基本的好转。至少绝大部分的确诊已经住院、疑似已经隔离，最坏的时候过去了。至于未来何时出拐点，寄希望于新班子了。

总的来说，看着整体疫情状况一天天的好转，真的是看得到希望的光线在一点点照亮，加油武汉！

以上就是我的问答和建议，希望可以帮助到你，谢谢。

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杜耶说理财

第一娱记出品必属精品！

就在大家讨论李兰娟院士讨论娱乐圈高片酬的今天，湖北突然蹦出今天新增病例14840例，消息一出来，确实吓了我一跳！疫情还在扩展吗？这么努力还没控制住吗？

一日之内，为何新增病例激增？我第一感觉应该数据有问题，慌忙查阅资料，才知道，湖北卫健委从今天起，把临床诊断病例数也纳入确诊病例数进行公布。其中湖北新增14840例确诊病例里，武汉市占了13436例。所以请大家放心，疫情发展并不是没有被控制，也不是到了不可控制的地步，事实是在昨天的新增病例中有13332例是临床诊断病例，占了确诊病例的89.8%。

什么是临床诊断病例？为什么要新增临床诊断病历呢？我查阅资料中说，临床诊断指的是患者有临床症状，有发热，咳嗽等舒服，同时抽血查血常规，白细胞正常或偏低，淋巴细胞减少。还要满足另外一个条件，CT检查提示肺部有病变，符合新型冠状病毒的肺部表现。

湖北之所以在诊断分类中增加了“临床诊断”，主要是为了便于患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

其实这从侧面反应有关方面，对疫情控制越来越自信，越来越有把握控制疫情。另外按照国家控制疫情有收就收的政策，一下公布这么多病历，也说明我们的医疗机构已经有足够的能力收治病人了！

另外，只要你细心，这次湖北暴增确证病例，但是其他省份病例人数并没有增加，所以这说明，疫情并非不可控制，而是逐步控制了。

从我们自身感受来看，疫情现在自己逐步处于稳定，已经在可控范围之内，在国家统一管理下，肺炎疫情将会完全被控制。作为我们个人，就老老实实呆在家，听从安排，带到春暖花开，我们一起庆祝打败瘟疫的大胜利吧！

第一娱记

湖北一天新增1.4万多，说明了不少问题。

第一，总算湖北的口径跟其他省市的一致了。这个病毒由于狡猾，也由于时间较短，用核酸测试方法来测，成功率不高，大概就是50%。我看到有一位患者测了4次阴性，到第5次才阳性，说明靠核酸测试阳性来判断的标准过高，会漏掉很多病人。这也是很多武汉人在网上求助的原因，因为医院不收。

但在临床上，看肺的CT就能看出来，其他省市都是按照临床诊断标准来收治的。

第二，对于这个问题，湖北应该是心知肚明的，为什么到昨天才把数据改过来，说明它已经度过第一道难关了，有了一些力量来收治这些病人了。原来知道，但是人力物力都不行，所以没办法。所以，这个数据上升，我反而觉得好事，武汉可能最困难的时候过了。

第三，也许明后天，还会有大量的确诊病人，大家要有心理准备。因为每天收治能力还是有限。

第四，在某种意义上也是好事。因为中国疾控中心传染病首席专家曾光教授昨天说，虽然全国疫情的拐点出现了，但还隐藏着上升的拐点。他的解释是，拐点后于传染。现在我们开始复工，返程，这个传染是否会爆发，还需要等待一个潜伏周期，大概14天。因为这个数据落后于现在的新增确诊病例，所以他觉得全国有些松懈，他有些担心。现在湖北的数据大幅上升，我估计全国人民又能稍微老实一点。

第五，不管如何，还是希望这些确诊病例的增量赶紧降下来。

祝福湖北人民。

五道口的颜学姐

钟院士曾经预测下一个拐点在二月底，HB连续一周的确诊病例增加，没有出现大波动。

然而，今天早上，很多人看到新增确诊病例的大幅度上升，2月12日确诊人数达到了59896人，其中其中HB增加了14840人，这个数字让人惊讶，难道这就是钟院士所说的拐点来临了吗？

新增确诊病例的增加，有以下三方面的原因：

1.诊断标准的变化。

现在把临床诊断病例，纳入确诊人数的名单，所以确诊人数才会大幅度增加，但是只有HB的人数变化最大，其他地区的增加人数并不多，只是少量的增加。

2.检测手段的多样化，也是人数剧增的一个原因。

之前最常用的检测BD的方法，现在增加了临床诊断病例，根据临床症状，还有做CT影像，这几者相结合，进行综合诊断，这样能有效，快速地筛查出受感染的人员。

3.潜在的未发现的感染人群。

各省各市增加防控和筛查的力度，把隐藏起来的，新发现的感染的人，找到他们，并隔离起来。

疾控中心原副主任杨功焕接受环球网采访的时候提到，临床确诊病例数暴涨应该是”存量的释放“，说明把一些传染源真正找到并隔离起来了。

HB疫情的变化，牵动着全国人民的心，确诊人数的增加，说明越来越多的人被收治，得到更好的治疗，钟南山院士说过，WH是一个英雄的城市，我们都盼着WH人民渡过难关。

除了HB，其他地区的确诊人数变化并不是很大，现在越来越多的企业复工，但是还没有迎来疫情的大爆发，说明我们防控工作做得好。

1.企业需要满足复工条件，比如：口罩的准备和存量，员工体温的检测，消毒液的准备，其他隔离防护的措施。

2.食堂的安排。

有些企业采取分批进餐，一桌一人，并且用纸箱等工具，避免人与人的接触。

3.司机工作环境的变化。

有部分地区滴滴司机的车上，装上的防护罩，虽然比较简单，但是对于司机和乘客本身也是一个防护。

4.小区，城中村加强防护，出入要登记，还需要办理通行证。

现在出门，感觉都严格了好多，出门要量体温，还要登记，统一办理出入证，虽然比较麻烦，但是管理越严格，越是不给BD传染的可乘之机，这样老人和孩子们才会越安全。

5.学校推迟开学，避免学生们过多的聚集，孩子由家长们自己监控，缓解防控工作人员的人手不足，留下更多的力量做好防控工作。

行业的复工，保证人们的正常生活；防控手段的升级，尽量控制疫情不让它蔓延，疫苗正在研制当中，越来越多的人痊愈出院，这都是一个个好消息。

虽然这是一场硬仗，但是我们要对国家，对我们自己有信心，牢记钟南山院士的话，早发现，早隔离。我们要做好居家防护工作，服从安排，增强免疫力，少出门，出门一定要戴口罩。

越是困难的时候，我们越要挺住，钟南山院士说过，10-14天是潜伏期，如果这个期间没有出现拐点，那我们再耐心等待下一个14天，全国人民，众志成城，相信疫情在不久的将来，会慢慢消失的。

星星妈育儿说

很多人被湖北新增超过一万多例的数据吓倒了，但是如果你知道内情之后，可能会反而觉得这是一个正确的选择。

大家好，我是社保专家思之想之，2月12日，湖北一天新增确诊病例14000多名，这说明了什么问题呢？

首先这可以说明当前湖北疫情依然处于高发期，疫情形势还是十分严峻，不能够掉以轻心。

但是首先我们要搞明白，为什么突然新增14000多例呢？要知道前一天也就是2月11日，新增病例只有1600多。

之所以病例猛增，最主要的原因还是湖北，把临床诊断病例纳入了确诊病例。

因为最新版的诊疗方案给湖北增加了一个临床诊断病例，什么意思呢？

所谓临床诊断病例，指的是疑似病例具有肺炎影像学特征者。

也就是说，之前只有经过核酸检测阳性之后，才能够按照确诊病例进行隔离治疗，而湖北，由于疑似病例太多，而有些人CT扫描影像已经具有肺炎的特征，如果不按照确诊病例治疗的话，那么这些人没有被隔离，就很容易发生交叉感染，进一步传播疫情。

所以国家提出来，把这一部分人也纳入确诊病例，在纳入确诊病例之后，不需要经过核算检测阳性，只要有CT扫描肺炎影像，就可以按照确诊病例来治疗。

按照第五版诊疗方案的规定，发现临床诊断病例后，应当立即进行隔离治疗，要单间隔离，对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。

如此一来，就堵上了一群传播的一个漏洞，防止这些临床诊断病例，继续传播疫情。

所以把临床诊断病例也纳入确诊病例之后，确诊病例自然就会出现大幅的增长，这就是为什么确诊病例增长的原因。

这也代表着诊疗方案是越来越科学，越来越细致，反过来想，其实也是一件好事。

当然还是希望各项数据都能够迅速猛降，像西藏一样达到确诊病例和疑似病例，全部清零。

我们期待着那一天早点到来。

思之想之

今天湖北新更新的疫情确诊病例吓到了我，整整一天就确诊了14840人！这数字表面上看着恐怖，但实际上应该感到庆幸。因为这个新增人数说明了湖北检验技术的改进，使得确诊率大大增加。

湖北一直以来就是疫情重灾区，无论是确诊人数还是疑似病例都位列全国第一。而自从新型肺炎爆发后，所用的检测方式一直是核酸检测，这种方式费时费力，时间有限，所以确诊率低。

这也就是为什么之前有那么多疑似病例存在的原因，因为检测技术不到家啊！而从今天开始，湖北采用了“临床诊断”，这种方式可以帮助医生快速确定病人是不是新型肺炎，加大了确诊机率。而且现在这个数字也比较准确，之前可能为了安抚民众，应该少报了。

现在确诊人数多，也说明了得这个病的人也多！潜在问题大，而且人口集中地方比较容易感染。但是感染肺炎不需要慌，要冷静对待，因为它是可治愈的！不要以为自己得了就会死，结果没病死倒是被吓死了那就得不偿失，有一个好心态才是最重要。

现在技术那么发达，国家又足够重视病情，相信自己，更要相信国家，我们一定会战胜疫情的，毕竟人定胜天。

梅子说娱

自从疫情开始，每天早上第一件事就是拿起手机查看每天的疫情通告。当早上我拿起手机看到，湖北一天新增确诊病例14840着实吓了一跳。从前几日疫情的发展来看，湖北省以外的30个省（自治区、直辖市）和新疆建设兵团新增确诊病例数已连续八天呈下降趋势，从2月3号的890例下降到2月11号的333例，觉得疫情得到了有效的控制。当看到新出来的数据，有点大吃一惊。赶紧上网搜索相关的新闻。