做了心脏支架能做磁共振检查吗?

用户1961016384644


放完心脏支架到底能不能做磁共振检查呢?类似问题不仅是患者经常问到的,有时候甚至是一些医务人员也是一团雾水。其实这个问题大家不必猜测,官方早在2007年就已经给出明确答案。


2007年美国心脏协会(AHA)发布了一项有关心血管器械与磁共振安全性的声明,其明确指出:几乎所有市面上的心脏支架产品,都经过测试,并且已经注明做磁共振是安全的。目前所有的心脏支架产品在≤3T的磁共振(1.5T为主)检查中都是安全的,而且有研究者证实可以在植入支架的当天进行磁共振检查。无论是心脏裸金属支架还是药物洗脱支架,做磁共振检查都是安全的。

——追随您的心声 提供专业回答——


中老年保健杂志


大家好!我是小王医生,全军冠心病介入中心副主任医师,天津心脏病委员!

很高兴和大家一起讨论心脏。


在临床总能配到这样的问题,因为很多心脏支架的患者,同时并发脑血管意外,必须行核磁检查,核磁室以放过支架为理由,不给患者做,害的患者不得不去别的医院做。

首先可以肯定,心脏支架后肯定可以做核磁检查。


核磁检查时,患者接受检查的环境是一个大的磁场。放射科医生的顾虑:金属材质的支架可能会在血管内移动,或者支架产生的电流在传导中产生的热量会烧伤血管。

这种简单地思维是可以理解的,可实际情况呢?

临床常用的核磁共振场强为3.0T或1.5T,这种磁力下支架不会出现位置移动,因此,即使支架置入后马上接受核磁共振检查也是可行的。

在3.0T场强的磁场,支架因电流传导产生热量的温度上升不超过2.6至4.7摄氏度,在血管内血流的持续冲刷下,温度的上升几乎可以忽略不计。

2010年权威杂志发表,包括美国心脏病学会在内的五个学术组织共同指出:几乎所有市面上的冠状动脉支架和外周动脉支架都经过测试,并且已经注明核磁共振安全。置入这些支架的患者可以在置入支架后的任何时候接受核磁共振检查。

所以,以后请那些核磁放射医生再也不要难为患者了。


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心血管王医生


随着心血管疾病患者的增多,放置心脏支架(冠状动脉支架)的人群也越来越广。是否能做核磁共振,其安全性是很多患者都关心的问题。很多患者都做过核磁,可能都记得上机器之前,医生会提醒不能带任何的金属物质进入扫描室。支架也是金属,这是否意味安装支架的患者以后都不可以做核磁共振扫描呢?

之所以有这样的担心,一般和两方面的因素相关:

1、担心在强磁场的环境下,支架的位置会移动。

2、担心支架因电流传到产生热量导致温度升高,危害身体。

实际上,目前的支架成分绝大部分都是无磁性或弱磁性,如,不锈钢、镍钛合金支架,含铁成分极少,而钴铬合金的心脏支架都是核磁兼容的,其安全性是经过研究的。支架温度的轻微升高也会因为血流的不断冲刷而迅速下降,不会对身体造成不良影响。而心脏支架在放入后,会紧密的固定在血管内皮上,磁场的引力还是会小于支架与血管间的特殊摩擦力,所以支架也不会产生移动。

国际相关的指南与专家共识也已经阐述过,迄今已经上市的冠状动脉支架,进行少于3T场强的核磁共振扫描都是安全的,不用有太多的担心。当然,涉及到具体病情有一定的差异、不同医院机器设备也有一定差异,在检查之前也应该和主治医生及放射科医生说明情况,听从医生的意见,确保安全。


守护生命光彩


磁共振检查要特别关注磁性金属的危险,绝对需要检查体外体内是否还有这些金属,确认安全后才能进入磁共振检查室。这个规定不但是要求患者做到,工作人员和家属同样要求做到,不准有例外。但是,无磁性(磁兼容)的金属却没有危险,可以带入。

目前已经有多个专门研究表明,近年来植入的支架在磁共振检查时不会出现危险,是安全的。就是因为支架的材质全部都是采用无磁性的金属。


王芳军医生


随着冠心病介入治疗和核磁共振检查的普及,越来越多的置入过支架的患者因为其它疾病需要接受核磁共振检查。今天我们就抽丝剥茧,来彻底地了解一下放射科医生到底在顾虑什么?

要搞清楚这个问题,首先我们要简单了解一下核磁共振检查的原理。核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而发展起来的一种生物磁学成像技术,患者接受检查的环境是一个强大的磁场。根据物理学原理,我们知道金属在强磁场中可能产生两种反应:一种是位置的移动,另一种是产生电流。而我们目前普遍使用的支架正是用金属制造的。了解这个原理,我们就知道放射科医生的顾虑所在了,他们担心在接受核磁共振检查时,金属材质的支架可能会在血管内移动,或者支架产生的电流在传导中产生的热量会烧伤血管。

可是实际情况如何呢?我们先来看看支架的说明书中和核磁共振检查相关的部分。目前世界上使用量最大的支架分别是雅培公司的Xince V支架,波士顿科学公司的Promus支架以及美敦力公司的Endeavor Resolute支架,查阅说明书后我们发现三种支架在这方面的描述大同小异,我们最关心的两个问题的答案如下:首先,在3.0T场强的磁场(临床常用的核磁共振场强为3.0T或1.5T)下,支架不会出现位置移动,因此,即使支架置入后马上接受核磁共振检查也是可行的。其次,在3.0T场强的磁场,支架因电流传导产生热量的温度上升不超过2.6至4.7摄氏度,在血管内血流的持续冲刷下,温度的上升几乎可以忽略不计。

阅读完说明书后,我们终于知道,置入冠状动脉支架后在接受核磁共振检查不仅是可行的,而且也是安全的,甚至在检查前不需要做任何的准备工作。因此,2010年美国心脏病学会等五个学术组织共同就接受支架及其它置入体内器械患者行核磁共振检查的专家共识,其中明确指出:“几乎所有市面上的冠状动脉支架和外周动脉支架都经过测试,并且已经注明核磁共振安全。置入这些支架的患者可以在置入支架后的任何时候接受核磁共振检查”。置入过支架的患者朋友们现在应该知道了,只要病情需要,仍然可以向其他人一样安全地接受核磁共振检查。


陌途


可以的。


惊艳了时光14


不能,做核磁共振会导致心脏支架功能干扰。


坦荡人生A


可以!

很多人包括医院影像科的部分同行,都会想当然的say no!

查阅相关支架厂商的产品说明书和最新国外的指南共识,对于≤3.0的核磁共振检查是安全的!国外研究显示磁共振检查下支架局部温度升高约1摄氏度,但冠脉的血流会很快使局部的热量散失!话说如果升高1℃支架就会异常的话,那支架术后的病人发个烧岂不是都会出问题?

所以,支架术后可以放心行磁共振检查!


心内科魏强


这个要说的就是理论与现实的问题,理论上来说,近些年的支架材质都是无磁性或者弱磁性金属,是可以承受3.0t场强的磁共振的,国际指南也允许支架患者进行磁共振检查。但实际来说,一般的医院并不愿意冒风险,一旦出现问题可能会有生命危险,比如支架发热,支架移位等潜在风险。


依旧如初168


朋友你好 这个问题取决于你身体里支架是什么材质了 如果你搭的支架是金属的有磁性的 就不可以

如果你搭的支架是钛 钛合金或镍钛合金的 无磁性或弱磁性的 是可以做的 做磁共振时支架不会位移 更不会被吸走 磁共振检查期间支架所产生的少量热量也会被快速的血液循环迅速带走 不会引起心肌或血管损伤 在目前常用的3.0T或以下场强核磁共振机上进行检查是安全的

且做完支架手术后更加重要的是预防 预防包括饮食上的低盐 低油 低糖 生活上要保持一个良好的作息 戒烟限酒 适量运动 等等 这样多管齐下 才能对病情的康复做到事半功倍 祝健康

上述内容是在北大人民医院丁荣晶教授主讲的《心肌*梗死与心肌*康复》上学到的 里面还有对预防方面做更加详细权威的讲解 内容通俗易懂 某宝就有卖 目前只能在电脑上看 建议你买一本 看一下 希望可以帮到你 :)


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