2020-02-15 21:16:47 佚名

张之瀛大夫

这场疫情本来就够让人揪心的了，至今为止已经造成了6万6千多人的感染，1千5百多人的死亡，其中还包括1千7百多的医护人员被感染，6名医护人员因此死亡。这是一场惨烈的战役，这场疫情所造成的损失也影响到我们每一个中国人，我们大家都希望尽早结束这场疫情。

但是，就在我们吹响“冲锋号”的节骨眼神，重庆卫健委宣布已经发现了第四代传染病例，这个疫情的狡猾程度确实很让人头疼。为什么第四代传染病例这个消息会让人揪心呢？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。

什么是第一、第二、第三、第四代感染者？

第一代感染者是最先被感染的几个人，我们都知道这次疫情最开始的时候是发生于武汉华南海鲜批发市场，所以第一代感染者是指在武汉华南海鲜批发市场内的感染者。

第二代感染者是被第一代感染的人，当然了这些人都局限于武汉，所以说就是指被第一代感染者传染的武汉人或去过武汉的人。

第三代感染者是被第二代传染的人，这些人本身没去过武汉，但被离开武汉的人传染，其它省份的感染者大多都是第三代感染者。

第四代感染者则是全国各地被第三代感染者传染的人。

为什么发现第四代传染病例这个消息会让人揪心呢？

了解了什么是第一、第二、第三、第四代感染者我们知道，越往后，这个传染源就越隐匿，防控难度就更加难。打个比方，如果控制住第一代感染的几个人，这次疫情就能控制了，就没有第二代感染者了；当发生第二代感染的时候，这时候只需要控制进出武汉的人群，就能避免第二代感染者把病毒散播给武汉之外的人了，就算有人离开了武汉，但是要找出这部分人也比较容易，找出这部分人重点监测，也能有目标地阻击疫情。

但如果发生了第四代传染，要防控就很困难了，这时候就没有目标、没有规律了，这些人又没有去过武汉、又没有接触过武汉回来的人，这怎么排查？这很难排查，特别是在潜伏期内的感染者，又没有明显的症状，连他自己都不知道自己感染了病毒，最后只能等到发病的时候去医院检查才能发现。这是很让人头疼的事情！

但是大家也不要恐慌，只要做好防护：戴好口罩、勤洗手、不凑热闹、不扎堆，我们是能够预防这个病毒的。

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全科吴医生

现在每天都会留意疫情的最新消息，看看当天会出现哪些最新消息。就在今日无意间发现一个消息说重庆出现第四代感染病例！

那什么是第四代感染病例呢？它的出现会代表什么？会不会给当前的疫情带来不好的影响？对于这些问题，我相信许多人都有疑惑。下面我们就来看看这第四代感染病例到底是怎么一回事。

事情源于重庆市卫健委官网发布的一则消息，内容如下：重庆市卫健委官网2月13日发布截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况时称，新增病例中，三代感染病例占比明显增高，溯源还发现2月10日该市首次出现2例四代感染病例，传染链条延长，防控难度进一步加大。（人民日报）从通告中我们可以看出，出现第四代感染病例，说明传染链条延长，防控难度也会进一步加大，就会给疫情的防治带来困难。

就目前的感染患者来看，我们知道现在这次的新型冠状病毒传染性非常强，到目前为止已经确诊感染了66577例，而且每天感染人数还不断增加。钟南山院士叫我们隔离在家就是避免病毒通过人传人感染传播，但是从目前的感染来看，人们感染的情况还是不断在增加，特别是出现了一些无症状的感染者，更是使病毒传播具有隐蔽性，给防治工作带来了许多困难。

特别是现在出现了四代感染病例，说明病毒传播已经从最开始发现地武汉传播给远在天边的无辜者。

如果理解这个四代感染病例？

我们先来分析一下这个一代、二代、三代、四代感染病例到底是怎么一回事。

①一代感染病例，就是指直接接触了疫源地华南海鲜市场或者在市场被病毒感染而不是被他人感染的病例。总的来说就是指第一批感染的患者病例。

②二代感染病例，就是指接触了这些一代病例感染病毒而患病的病例。比如他们的家人或者与他们近距离接触的同事、陌生人等。也可指被第一代传染的武汉人或去过武汉的人。

③三代感染病例，就是指通过接触二代病例感染的病例，比如这些二代感染病例回到其工作的地方被感染的当地人，可以认为是被离开的武汉人传染，自身没去过武汉的感染者。

④四代感染病例，就是指通过接触三代病例而导致患病的病例，比如被感染当地人传染给了他的亲人或者同事、朋友等，这些亲人、同事、朋友就称为四代感染病例。

总的来说，病毒传播就是通过人传人传播感染的，一传十，十传百，根据传染病的发展规律，一种传染病的传播是有可能出现五代病例、六代病例甚至更多代的。出现的代数越多，传染链就越长，说明感染人数也越多。不过这种传播也是传染病发展的一个正常过程，病毒通过代代传播后，也会在一代一代的传播中变异，而且根据目前医学界掌握到的大部分传染病变异规律来看，大多数病毒的毒力是越来越弱的。

因此，出现四代病例，一方面会加大防控难度，但同时也说明病毒的毒力是越来越弱，后期感染的患者病程相对会比前几代的较轻。不管怎么说，即使是出现四代病例，我们还是需要做好防护，该戴口罩就戴口罩，该洗手就洗手，保持个人卫生。

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医者良言

我是医心雕龙，我来回答！重庆的这则消息之所以让人揪心，原因在于冠状病毒又出现了新状况，给当前的疫情防治的工作带来了更大的挑战。

就目前掌握的信息来看，此次新型冠状病毒具有明显的人群易感性，它几乎可以感染任何人，无论是老人、小孩，还是青年、孕妇，都毫无例外的中招，可以这么说，如果当时没有武汉市政府的及时封城，现在全国感染的人数绝对不止6万。

新型冠状病毒肺炎的传播方式多样，不仅可以通过呼吸道、粘膜等传播，前不久钟南山院士团队还在患者的粪便中找到了病毒核酸，这间接证明了病毒通过粪口传播的可能。

从以往人类防治病毒的经验来看，一个有传染性的病毒，往往第一代最为厉害，不仅传播力强，而且毒性大，之后，随着病毒的更新换代，毒力和传染性会逐渐下降，这可能与病毒基因突变有关，2003年的非典消失，也可能与SARS毒力减弱有关。

此次，重庆发现了第四代感染的病例，这个消息当然会引起很多人揪心，因为这个消息预示着病毒的传播力并没有下降，预示着病毒的基因可能朝着更强大的方向突变，你说，这能不让人揪心吗？

有人说这次新型冠状病毒非常“邪门”，的确！从目前了解的信息来看，这个新冠病毒非常的聪明，专门寻找人类的漏洞，一旦发现就会毫不犹豫的攻击，所以，要想防范它，必要打起十二万分精神，因为稍有不慎就有可能中招。

医心雕龙

今天，重庆卫健委宣布已经发现了2例第四代新型冠状病毒（Covid-19）传染病例。

对于这次新型冠状病毒的感染病例，我们是如何给他们划分代数的呢？我们主要从医学流行病学的角度来划分的。为了便于理解，可以这样看：

第一代：直接从武汉华南海鲜市场受到感染的患者。

第二代：受到上述第一代感染者传染的武汉地区本地的患者。

第三代：那些在武汉地区受到新型冠状病毒感染的人，因各种原因而离开武汉，前往其它地方，传染给异地的人群。这些异地的人群，从来没有去过武汉，由于接触了来自疫区武汉的人，才被传染了新型冠状病毒，他们就属于第三代。

第四代：就是那些从来没有接触过来自疫区武汉的患者的人群。他们是被第三代传染的。

第四代病例与第一代，第二代，第三代病例的主要区别就是：他们与疫区武汉没有直接关联！

至于谈到出现了第四代新型冠状病毒病例，令人揪心。我们可以这样来理解，既然第四代新型冠状病毒病例有着与疫区没有直接关联的特点，就会让我们面临两个问题：

首先，对于健康群体来说，就会潜意识的区别对待来自疫区和非疫区的人。相对而言，对非来自疫区的人，会放松防范意识。

如果某个人来自疫区，我们就会对他产生警惕性。会特别关注。相关机构和医务人员会去详细了解他的状况。如有必要，就会追踪，观察，隔离，检测。同时也会提醒他如果有啥不适，要及时报告。这样就可以有效的防止疫情蔓延。

试想，如果某个人是第四代新型冠状病毒感染的病例，又处于潜伏期，没有任何不适。而新型冠状病毒在潜伏期又具有极强的感染特性。一般人对于第四代感染新型冠状病毒，同时仍然处于潜伏期的患者，是不是就会疏于防范而加大了它的传染性？

其次，对于第四代新型冠状病毒的感染者来说，他们被感染以后，当他们仍然处于潜伏期，没有任何不适或临床症状，因为不是来自疫区，就不会自我隔离或预警他人。这也同样会加大了自己传给他人的可能性。

这就意味着，第四代新型冠状病毒感染者的出现，就会比第一代，第二代，以及第三代的新型冠状病毒感染者，传染性更大，更加难于防范！

尽管如今已经出现了第四代新型冠状病毒的感染者，也有可能出现第五代，第六代等感染链更长的现象，大家也不必过度恐慌。只要大家提高警惕，做好严格的自我防范措施。同时配合社区，各级政府和医疗机构的工作人员的指导，也一定会控制疫情，度过难关！

颜二哥有言23

首先这个消息确实不好，如果用大家熟知的A,B,C,D来说的话，第四代传染病例，已经超出这个范围。

1， ABCD的简单理解？

A就是从武汉回来的，感染了病毒的那部分人；B就是A在回家途中，不小心接触，或者感染的那部分人；C就就是A回家后，接触的家人或朋友，D就是接触了C，被感染的人。

2，第四代病例的关系？

被A（二代）传染的应该是B（三代）和C（三代），然后C传染D(四代)。还有被B传染的人，也是四代传播者。

3，为什么说让人揪心？

根据原来情况，基本认为两个阶段:

（1）从正月初二限制人口流动开始，到正月十五。按照平均潜伏期14天来说，这时候该发病的A已经全部发病；

（2）从正月十五开始，主要是被A感染的三代C，或者被C感染的四代D，陆续发病。这个从正月十五后，各个地方的病例，从输入性病例为主，转为感染性病例就能看出来。

但是好处是，上面的C，D几乎是被严格隔离起来的，所以就算D是第四代，也不害怕的。

但还有一个担心，就是不知道自己被感染的B,如果B在不知情情况下，也传染了别人。这个别人就就是第四代。

假如这个B在前期不自觉，就可能从新产生第二代的B,第二代的C，还有D。第二代的B，第二代的C，都算第四代传染者。这个就会重复上面的轮回。

总的来说，出现第四代传染者，就相当于已经严格隔离的D,被B传染的第二代B，第二代C。好处啊是现在全民隔离。第四代感染者不会太多。最多就是两个十四天，或者三个十四天，我们一定能胜利。尤其现在多个城市连续0确诊，曙光就在眼前了。

90后聊基因

更要坚持在家别出门！

防疫：响应钟南山，再撑14天。

近日，钟南山院士说，从1月23日封城开始到2月6日(正月十三)为第一个14天。

从2月7日(正月十四)开始再过14天，要到2月20日(正月二十七)，如果没新增上升，疫情才算是控制了。一个14天不能解决问题，请大家配合，做好第2个14天的防护，很重要。

看过今天确诊病例破3万、新增病例仍然3千以上的情况，我们还需要做好第二个14天的防疫工作。

对每个人来说，工作，生意都可以再来，但生命和家人只有一次，希望每个人配合国家的工作再坚持14天!

行百里者半九十。第二个14天很重要，很重要，让我们再坚持14天。每一个中国人，都是这场瘟疫狙击战的战士。加油，每个人!

经济信息速递

出现第四代传染病例，绝对是会加大疫情防控难度的，确实是一件揪心事情，但为什么揪心，出现了四代传染病例意味着什么？我想这些内容，大家要非常清楚！

咱们先来回顾下，这整个官方病例通报内容，有助于我们更好理解第四代感染病例：

重庆市卫健委官网2月13日发布截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况时称，新增病例中，三代感染病例占比明显增高，溯源还发现2月10日该市首次出现2例四代感染病例，传染链条延长，防控难度进一步加大。（人民日报）

大家注意到没有，这通报当中提到的三代感染病例占比增多和四代感染病例出现，意味着传染链条延长！

什么意思？为什么说传染链条延长会进一步加大疫情防控难度？

道理说起来很简单，因为随着第四代等传染链条延长，这后面的感染者会连自己被谁感染，怎么被感染的都不知道，这加大了找人游戏的难度！

怎么去理解，大家看下面内容，就肯定懂了！

我们说哪些人是第一代感染者，无疑就是在武汉地区海鲜市场最早被病毒直接感染的那一批人，我们可以统称为A；

而那些在武汉的或者刚好在武汉旅游、出差等停留的，没有海鲜市场接触史的

，被A感染的那一批人其实就是第二代感染者，我们叫他们为B；

而被去过武汉或者本身武汉的人（即B）跑出去异地感染的人，我们称之为C，这C是无武汉流行病学史的，即根本没到过武汉的；

这时候重点就来了，这ABC其实都好找，只要找到去过海鲜市场的A、与到过海鲜市场的人接触过的B

以及与到过武汉或者本身武汉人接触过的C，基本上就可以很好控制疫情扩散，而且现在信息那么发达，找齐相对比较容易！

但这找人游戏，最难找的就是这第四代以上的感染者D了！这D，一没到过武汉；二没接触过到过武汉或者武汉人，完全就是被第三代C感染的，而且如果D和C还是素不相识，只是路上偶然遇到的，甚至连招呼都没打的，那要找到这个D可真是难，D没被感染还好，一旦感染了还是无症状感染者，那就有可能出现第五代，第六代等感染者出现！

所以，这种传染链条一旦被拉越来越长，无疑会让我们防控难度进一步加大，因此为什么我们总建议大家要减少不必要的外出，外出一定要戴口罩，勤洗手，有很大一部分原因就是要减少像第四代以上感染者出现！

因此，看到第四代感染者出现，这确实是一件揪心事情，而且重庆还是一线城市，人员密度大！所以大家一定要了解以后，重视这一点，少出门、戴口罩、勤洗手，主要汇报自己的流行病学史，是真的非常非常重要的，绝对不是你个人问题，出了问题都是一个社会性问题！

医学小侦探

这简直就是个特别不好的消息，反正让我非常难受。

为什么呢？

因为这对于我们防控疫情和自身防护都增加了巨大的难度。

第一代病人，一般都是从湖北武汉出来的，因此，我们重点隔离关注这部分人，就能很有效的防治。

第二代病人，一般都是和湖北武汉人密切接触过的。因此，我们在生活中，只要不接触这部分人就很容易预防。这些人也比较容易筛查出来。

第三代病人，第四代病人，这种就很难再进行追溯，到底是怎么感染上的？这就非常难以判断他感染的具体时间，难以判断他的感染源，也更加难以预防。

同时，也说明，这个疫情已经扩散到了更多的人。我们人群普遍对第四代感染者没防范，什么意思呢？

我们目前肯定不敢和湖北回来的朋友一起不戴口罩说话，一起吃饭。但是，你和你的生活了几十年、最近根本没有去过湖北的邻居见面时，你可能就会大意取下口罩。或者当你进入办公室之后，你明明知道你的的同事没有去过湖北，没有接触过湖北人，说以你有可能就会觉得戴口罩不舒服，把口罩取下来了。而他们，可能正是处于潜伏期的第四代感染者，然后你就中招了，成为了第五代，然后你在不知情的情况下回到家里，又感染你的家人，出现第六、第七代感染者。

想想我都觉得可怕，哎，防控疫情工作真的是比较艰巨啊

人体探索者

大家好，我是一名内科医生，自2019年12月份武汉华南海鲜市场陆续发现不明原因肺炎，后面随着感染人数井喷式的爆发，又赶上春节人口短暂的大迁移，很多省份也就陆陆续续发现输入型病例，其中，重庆也不例外，如果说只是单纯的输入型病例，那隔离起来治疗就完事了，但这是一个动态的传染源，通过你传我，我传他，他再传下一个，一代一代往下，那何为四代传播呢？下面我来谈谈我的看法。

关于四代传播的官方依据

根据2020年2月13日，重庆召开的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，重庆市卫生健康委介绍，截至2月12日24时，重庆4个集中救治医院共收治407例，累计有二代病例202例，三代病例29例、四代病例3例、社区感染病例40例；而根据重庆市卫健委官网2月13日发布的截至2020年2月12日24时重庆市新冠肺炎疫情情况，溯源发现2月10日首次出现2例四代感染病例。

发现四代传染病很可怕吗？

①一代、二代、三代、四代的解读

说通俗一点，我把武汉华南海鲜市场作为此次新型冠状病毒肺炎的疫源地，一代感染病例其实就是指直接解接触了疫源地华南海鲜市场，在市场被病毒感染的那一类人而不是被他人感染的病例;二代感染病例是指接触了这些一代病例感染病毒而患病的病例，三代感染病例是指通过接触二代病例感染的病例，四代感染病例是指通过接触三代病例而导致患病的病例。
从理论上来讲，发生代际传播就是传染病的一大特征，以上所讲到的四代仅仅是它其中的一代而已，如果疫情措施不严格，一代一代发展下去，可以出现五代、六代、七代...............，所以题主会讲这个消息让人揪心。

②既然有代际传播的情况，个人该做何应对？

用我国的大文豪鲁迅先生的一句话来讲，要治病救人要先纠正他的思想，思想冥顽不灵是最可怕的，相信读者应该也知道我要表达什么意思了。说白了，国家自疫情发生自来，积极的开展着各项防疫措施，进行各种防疫宣传，有一些从疫区回来的不论有无症状，均不上报，防疫人员前来调查，为躲避调查，竟投机取巧使用各种小聪明企图蒙混过关，一旦此人是新型冠状病毒感染者，他的自私自利将以别人的生命健康来为他买单，那些被代际传播的人家就是无辜者。
自武汉封城已经过去20余天，由于代际传播所带来的危害，政府需要持续去追凶各类被接触的人群，给防疫人员带来更大的工作量，每每看到那些一线防疫人员因坚守防疫一线而去世甚是心痛，所以每个人都有义务主动配合防疫人员的调查，做好个人防护就是在做贡献，如果因症状疑似需要隔离观察，切不可为了一己之私擅自外出。