2020-02-15 22:35:57 佚名

大盛归来vlog

足底筋膜炎通常由跑步不当而引起的病症。足底筋膜炎在不正确的跑步姿势中慢慢发展而成，最终导致了足底的肌腱或者筋膜出现炎症，是一种慢性的疾病。足底筋膜炎伴随有比较强烈的疼痛感，特别是在早上刚起床的时候，行走站立时也会有一定的疼痛感。

如果没有及时进行处理和治疗的话，长时间的足底筋膜炎会演变为走路姿势不当，发力点不正确，从而引发腰部、膝关节、脚踝等其他身体部位的疾病。

那么，有人会有疑问：在患上了足底筋膜炎后，是应该好好休息，还是进行锻炼来帮助恢复呢？

首先，在发现自己得了足底筋膜炎的时候，一定不可以再进行跑步、爬山等运动，这样会导致炎症的加重。不管足底筋膜炎的严重程度如何，都要在治疗期间避免一切的会损害到足底的运动。平时也尽量减少走路或站立的状态，让足底能够好好地修养恢复。

其次，要及时到医院进行检查，在医生的指导下服用药物，来帮助缓解疼痛，切勿自己私下用药。在严重情况下，可能还需要进行手术治疗。

广东骨科专家团

我家儿子得病一个月了，在家休息了几天就一瘸一拐的上班去了，到现在也没好利索。

据他说是每天都在电脑前工作，坐着的时候有时把一只脚放到屁股底下，久而久之可能是扭伤了发生炎症，非常突然就开始疼痛，然后半天时间就肿起来了。

我们买了云南白药喷剂外用，再加上膏药贴敷，大约三天后就可以见到效果，但是虽然消了肿还是觉得疼痛，但是班还是得上，单位一天里就垒起来了一大摞任务单，三天工作群里就满满的都是事儿。于是他就带病坚持工作了。

到现在已经一个月了还没有好利索，脚底仍然会感到疼痛，他说也许伤筋动骨一百天才能好吧……

我的房子我做主

足底筋膜炎，只休息不锻炼是不行，不休息继续锻炼，没掌握正确锻炼方法也不行。

足底筋膜炎，也称之为足底跖筋膜炎，其中跖筋膜即为该病发病的位置，起于我们跟骨的内侧结节（起于橙色箭头位置），向前延展到足趾的近节趾骨（延展到绿色箭头位置），是属于一种致密坚韧很厚的筋膜，厚度2-4ｍｍ，包括有内侧带、中央带和外侧带三部分。

（如图即为跖筋膜的解剖结构）

跖筋膜的功能作用

跖筋膜不但起到支撑我们足部的作用，当我们正常站立行走时，脚趾处于伸展状态，跖筋膜还可以通过绞盘牵引机制被拉紧，从而使我们可以抬高纵弓，使后足内翻，并使下肢外旋。

足底跖筋膜炎的病因以及临床症状

事实上，大约80%足跟痛的人都是由足底跖筋膜炎引起的，是成人足跟痛的最常见的原因，女性的发病率是男性的两倍，以超重的人高发！注意：发生跖筋膜炎跟你是什么脚型基本上没有任何关系！

它主要是由筋膜在跟骨的起始处出现退行性撕裂，并引起肌腱炎症反应引起的，以跟骨结节处下以及跖筋膜远端1-2cm处发生局限的疼痛和压痛为主要特征，被动地背屈脚趾会加重这种疼痛感。

那么得了足底筋膜炎到底应该怎么办？

首先，休息确实可以让这种足底筋膜炎引起的疼痛等症状得到缓解的，因为我们在休息时，我们足部处于跖屈位，跖筋膜是呈放松状态的，但一旦我们站起来走路，尤其是刚开始走的那几步，就会感觉行走会造成跖筋膜的牵拉，长时间的行走或站立只会让这种疼痛感越来越强。

但这并不代表得了足底筋膜炎只能选择休息，实际上，如果我们长期以往不对筋膜炎进行治疗的话，会慢慢发展为慢性跟痛症，会被迫对我们日常生活作出调整，其中为避免疼痛以走路的步态改变最为明显，但这长期以往是有可能加重我们前足、膝、髋或背部疾病的。这也是我们一个人如果出现足部疾病，往往还会带来膝关节，腰部等部位疾病的原因，因为它们之间的作用力是互相影响的。

注意：得了足底筋膜炎不要过于悲观，以为肯定得不到很好的疗效，实际上只有不到10%的人是最后才需要进行手术松解处理的，90%以上的足底跖腱膜炎患者是可以经过非手术治疗得到比较满意的疗效的，症状消退一般需要6-12周，切实应避免走长路和跑步，但是应改为非负重锻炼项目。

保守治疗以家庭伸展训练，并使用非处方矫形器械治疗为主。

家庭伸展训练具体方法为：面对墙壁站立，健侧膝关节弯曲，患侧下肢伸直，使脚趾稍稍指向内侧，保持双足的足跟平放在地面上，同时向墙壁的方向降低髋部高度，保持这种牵拉姿势30秒，放松30秒，如此循环重复4次为一组，做三组，坚持一个月。

注意：在锻炼过程中可以采用热毛巾敷足疼痛位置，待锻炼结束后用冰敷20分钟来抑制炎症。

当然，为了减轻足跟炎症，还可以服用非甾体抗炎药进行辅助治疗，如保守治疗之后，症状缓解不明显，还可以采用注射皮质激素方法。注意：50%左右患有足底筋膜炎的患者都会有骨刺，但骨刺并不是导致足跟痛的主要原因，甚至可以说这些骨刺是不会引起疼痛的，治疗骨刺是属于治标不治本！

医学小侦探

得了足底筋膜炎应该适度的休息，比如剧烈的运动、打球或者是长时间的跑步，这种锻炼方式应该及时的停止掉，但是也不能完全的不运动，而应该做科学的适合的康复锻炼。

足底筋膜炎本身形成的原因有很多，比如扁平足、比如足外翻、体重对于足弓的刺激也是导致足底筋膜炎发生的因素之一，然而长时间的使用，尤其是过度使用，是其中很重要的因素。所以有了足底筋膜炎的患者应该适当的休息，而且应该更换鞋底儿比较软的、底儿比较厚的鞋，减少自己的足底筋膜在运动和行走过程当中受到的刺激，这样才能给有问题的足底筋膜一个修复的机会。

其实得过足底筋膜炎的人都知道，这种问题真的是非常的残忍，令人很苦恼！很多时候都是早上起来的时候落地第一脚会有剧烈的疼痛，但是行走一段时间之后会有明显的缓解，但是休息一段时间本来以为好了，之后再运动又再犯了。

这种情况呢，其实是可以解释的，这是由于足底筋膜在长时间的使用当中筋膜与骨连接的地方发生了退变，也就是有了明显的老化之后，会发生明显的筋膜紧张，休息一段时间以后虽然症状有了缓解，但是在筋膜与骨连接的地方还是会存在问题，之后某一次运动再次刺激了退变的筋膜止点，问题就复发了。所以进行科学的康复锻炼，松解紧张的筋膜，促进局部的血液循环就显得非常重要。

足底筋膜炎患者需要坚持做的一些康复锻炼，很简单，贵在坚持。

第一，踩网球或者专门的按摩球。踩网球和专门的按摩球是一种比较好的康复锻炼方式，完全可以在家中休息的时候看书，或者是看电视的时候就踩一踩，这样的话可以非常好的放松足底筋膜，使紧张的筋膜松弛下来。

第二，足底筋膜拉伸。这种训练不一定非要踩专业的瑜伽板，一些比较小的台阶也是可以的。只要能适度的牵拉足底筋膜就好！建议感受到足底筋膜紧张以后坚持5-10秒的时间再慢慢放松，能起到更好的拉伸效果。

第三，要顺路把小腿周边的肌肉也拉伸一下。这些动作注意每组15-25次就好，每天坚持2-3组就可以。

第四，脚趾的灵活性练习。

另外建议有足底筋膜炎的患者可以考虑进行肌内效贴治疗，这种贴布治疗完全可以作为患者康复锻炼的另外一种辅助措施。它可以将康复锻炼的效果延续的时间更久一些。这种治疗方式简单易学，而且在网上就可以购得这样这种专业的贴布，网上也有一些教程。

以上就是对于体质问题的解答，有了足底肌膜炎处于慢慢的恢复期，这是非常好的，但是千万不要觉得有了缓解就开始进行一些刺激性的运动，因为很有可能导致症状反复，而反复的出现症状会导致问题迁延不愈。作为延续治疗效果的最有效方式，是康复锻炼和适当的辅助治疗比如肌内效贴。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了

想好好做医生的胖子

「足底筋膜炎」，实际上就是足底的「跖腱膜」（也就是老百姓说的筋），因为急性损伤、慢性劳损等原因发炎了。最常见的症状就是是足跟和足底深部的疼痛。其特点就像题主说的：疼痛往往在早晨刚下床活动时最严重，在久坐后站起时也可能较严重。

那么得了足底筋膜炎后，到底该怎么办呢？得了足底筋膜炎，是应该休息，还是继续锻炼？

1、基础治疗：休息（但不完全停止运动）+冰敷+拉伸+保养

（1）休息，所有会引起或加重疼痛的动作都避免做，比如：跑步、跳舞或跳跃等。

（2）避免穿平底鞋和赤足行走。

（3）考虑使用预制、非处方的硅胶鞋垫鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

（4）患者坚持在家中进行足底筋膜牵拉、小腿后方肌肉牵拉运动以及脚趾抓物训练。

（5）休息可以使足部恢复，但不要完全停止活动。从长远来看，完全停止活动可导致更严重的疼痛和僵硬。

（1）对于炎症较重，疼痛症状明显患者，可以短期(2-3周)服用非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatory drug, NSAID)，比如布洛芬、洛索洛芬钠等。

（2）对于症状严重，口服效果不佳或无法口服非甾体类抗炎药的患者，医生可能会考虑给予足底压痛区注射糖皮质激素类和某一种局部麻醉药。

对于采用上述治疗措施后，症状无充分改善的患者，可考虑采用进一步的治疗干预，不过因为缺乏循证医学证据支持，这些方法的疗效仍未经证实：

（1）塑形的鞋内托(矫形器)

（2）夜间夹板或石膏制动

（3）体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)

4、手术？

外科手术通常仅用于经过至少6-12个月保守治疗无效的患者。但手术不仅有风险，而且目前上没有确切的循证医学证据证实手术的确切益处。

5、预防

（1）注意日常生活各种细节，比如：合脚的，可提供充分缓冲且能支撑足跟和踝部的鞋子；避免穿拖鞋、人字拖、懒人鞋及不合脚的鞋子；避免赤脚走路；不要穿破烂的鞋子等。

（2）坚持做足底筋膜牵伸、小腿后方肌肉牵伸、足趾抓物锻炼等。

（3）调整跑步及运动的强度。比如：控制距离、频率和持续时间等。

（4）减肥。

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骨科医生路遥

足底筋膜炎最通俗的理解就是足跟痛，主要是由于慢性劳损和急性损伤引起的脚后跟发炎，进而产生的脚后跟深部疼痛。一般当患者刚下床时或者久坐之后突然站立时，这种疼痛感最明显。足底筋膜炎不算大病，但只要是病，都应该引起重视，都应该针对病因，到正规的医院诊所就医，寻求有效的治疗方法。

得了足底筋膜炎，一般病情不严重，都是可以继续保持锻炼，而不必要做到完全严格的休息，但要注意运动锻炼的剧烈程度。如果是刚得病，那最好还是以休息为主，但假使平常有锻炼身体的习惯，那运动可以继续保持，但像跑步、蹦跳之类的活动最好就暂停，避开会导致病情更加严重的不利因素，可以采取散步、足底筋膜牵拉、小腿后方肌肉牵拉运动以及脚趾抓物训练等之类的运动方式，同时换穿更为舒适的鞋子、更加适合促进足底筋膜炎恢复的鞋垫。

除此之外，为了更好地使病情能够得到康复，患者还应该辅助以药物治疗。主要包括了外敷药物和内服药物。足底筋膜炎患者去正规医院就医，遵循医嘱，按照医生的要求，积极配合医生的工作，在病发部位擦拭相关的药物，同时按时按量服用相关的药物，这样才能真正有效地缓解病发部位的疼痛感以及有效地治疗足底筋膜炎。

再者，是足底筋膜炎患者自身的调节。首先心态上要保持乐观，要相信通过自身的努力和医生的帮助，自己的病情可以得到较好的治疗，不能放任病情不管。其次就是饮食方面，患者要多食有助于治疗病情的食物，具体的可以咨询医生，然后采取合理的膳食习惯，清淡饮食。最后就是要养成良好的作息习惯，不熬夜。

骨科王健医生

足底筋膜炎是由于长时间反复的牵拉导致的慢性劳损，由于血液循环交叉，该损伤的患者大部分都是反反复复的几年甚至都好不了，所以单纯的静养休息是不能解决问题的。下面给大家一些我们队医在处理这方面损伤时常用的方法。

1，内服药物

非兹体消炎药比如布洛芬或者洛索洛芬钠等，具有消炎镇痛的作用。

2，外用药物

我们自己常年使用总结配置出来的一种中草药，对于各种慢性劳损效果很好，使用之前需要把打成粉的草药拿温水活成泥状均匀涂抹在患处，可以促进足跟部的血液循环和新陈代谢，促进修复。普通的喷剂和膏药是很难作用进去的，足底筋膜太厚了，加上足底板的厚度，所以不用浪费那精力。

3，艾灸

这也是我自己尝试总结出来的一种方法，渗透性较好，但要坚持疗程使用才行。

4，功能训练

该休息还是该锻炼，不能单纯的休息静养，需要锻炼，但不是你想的那样继续多跑步什么的，这里的锻炼说的是加强足底肌肉力量练习。进行足趾抓物，光脚沙地跑等都是不错的练习，只有足底筋膜肌肉足够强大，才能抵抗劳损的发生。

足底筋膜炎是一种很顽固的损伤，需要综合治疗，结合各种手段才能达到较好的效果，欢迎大家咨询相关问题。

运动康复王帅

足底筋膜炎需要慢慢养，我得足底筋膜炎的时候好像用了好几个月的时间才慢慢治好，除了吃药，还得经常泡脚和做足底按摩，从疼痛程度上看提问者应该不严重，过一两个月应该会完全康复。

身体有任何疾病，不论是否严重都要引起足够的重视，不能忽略任何疾病。

得了足底筋膜炎，一般不太适合跑步、骑行、跳绳、hiit、tabata等有氧运动，也不太适合锻炼小腿三头肌，也会影响到股四头肌、腘绳肌和内收肌锻炼，简单说就是不太适合锻炼下肢。锻炼下肢时足底筋膜或多或少都会受到一定的牵拉，会导致疼痛。

足底筋膜炎是一种无菌性验证，最常见的病因是经常长时间跑步或走路，包括长跑、登山、徒步、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外从足部结构上有导致足底筋膜还包括不正常拉力等因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。如果是运动或走路过多导致足底筋膜炎，在发病初期应该停止跑步或减少步行，如果是足部结构问题，建议选择亚瑟士GEL-kayano或其它有足底支撑的支撑系列跑鞋，或者有足底支撑结构的其它鞋。

在康复阶段，如果疼痛症状较轻，可以做一些轻量化运动，比如慢走，逐步过渡到正常走路速度，要是不感觉疼，可以慢跑。我得足底筋膜炎的时候就是在跑步机上从慢走开始逐步过渡到慢跑，刚开始有点疼，慢慢就好了。如果走路不能缓解疼痛，就不要再走了，也不要跑步和锻炼下肢。最多可以锻炼到臀部肌肉。在走路或做有氧运动时，跑鞋的缓震性一定要非常好，阿迪的boost、耐克的zoom或者是亚瑟士的跑鞋都可以试试。

慢走、正常走路可以看做是有氧运动的热身，多走一会一直走到足底不太疼，甚至完全不疼之后再慢跑。

得了足底筋膜炎，只要有疼痛症状，除非是轻度疼痛，否则不建议锻炼下肢和跑步、跳跃类的有氧运动，可以锻炼上半身，胸、背、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、竖脊肌等上半身的肌肉都可以锻炼。安排好计划就行，也可以用椭圆机代替跑步和器械，只要在用椭圆机锻炼时足底不感觉疼就行。

我前一阵右膝摔伤，左脚崴伤，就没锻炼下肢也没跑步，有氧只骑动感单车，器械只练上半身。只要想锻炼，总是有办法的。

行远健身

对于脚（足）底筋膜炎这个病的治疗，首先我们需要了解它的病因。常见原因是运动过量，另外就是足部畸形，比如扁平足患者足弓消失之后，足底筋膜长期受到不正常的张力牵拉，导致慢性炎症。前者的治疗，可以休息，暂停运动，局部外涂或者外敷非甾体消炎药物，理疗，重要外洗浸泡。后者在前面治疗的基础上，可以考虑定制个性化鞋垫，调整足部负重点，减少足底筋膜受力，达到治本又治标。