河南日報農村版記者 尹小劍 翁應峰 通訊員 王戈 熊偉甬 李宇軍 徐雲飛
信陽作為中原防疫前沿、醫療救治前哨，遏制疫情蔓延的任務艱鉅，防控和醫療救治工作進展如何，成為網民關注的熱點。
2020年2月16日0-24時，信陽市新增確診病例1例（含固始縣1例），相較於連續十天保持新增病例兩位數的增長（1月31日新增21例；2月4日、2月5日連續兩天新增26例達峰值），這已是連續一週新增病例保持個位數（2月8日新增8例，2月11日新增3例，2月12日新增9例，2月13日新增3例，2月14日、2月15日連續兩天新增9例，出現波動）。當日新增病例數量持續一週走低讓人欣慰。
2月17日中午，全市各定點醫院再有好消息傳來，經過醫護人員的精心治療，當日又有29名新冠肺炎患者陸續出院。其中：信陽市第五人民醫院出院14人，羅山縣人民醫院出院7人，潢川縣人民醫院出院3人，商城縣人民醫院出院2人，光山縣人民醫院出院2人，息縣人民醫院出院1人。截至目前，全市累計報告確診病例262例（含固始縣31例），累計治癒患者84例，累計出院患者76例，在院治療確診患者186人（自1月23日信陽市發現首例冠狀病毒確診患者以來，全市共有20天住院人數在200人以下，其中1月23日至2月10日，住院人數連續19天保持在200人以下），在院患者佔比為70.99%，患者治癒率為32.06%、出院率29%。治癒出院率高於全國同期佔比19%，略低於全省的同期佔比35%。在院人數持續減少，有力緩解了我市醫療器械、藥品和醫護人員資源不足供應緊張的局面，能夠投入更多醫療資源用於新冠病毒救治工作，取得更大實效。但由於現在仍有疑似病例87例，全市醫療救治的任務仍然艱鉅。
2月10日以來，按照市疫情防控指揮部的統一安排部署，信陽市衛健系統及時調整工作重點，實行“四個關口前移”（留觀關口、流調關口、診斷關口、治療關口），明確“四應四盡”（應檢盡檢、應收盡收、應治盡治、應出盡出），落實“四個加強”（加強組織協調、加強典型宣傳、加強服務保障、加強指導檢查），一手抓疾病預防控增量，一手抓醫療救治減存量，確保防控底子更清、救治效果更好，助力守好河南“南大門”。
控增量，實行“四個關口前移”
實行留觀關口前移。發熱門診接診的所有發熱患者，逐一進行登記造冊，做好分類管理，對具有新冠肺炎跡象的患者要立即留院觀察；對不明原因引起的發熱患者進行集中隔離或居家留觀；對其他不需要留觀的發熱患者，進行居家隔離。對需要進行居家隔離的發熱患者，接診醫院在接診當天通報其所在地疫情防控工作指揮部，由所在地疫情防控工作指揮部安排轄區基層組織對其進行居家隔離，實施重點管控。
實行流調關口前移。從留觀病人開始進行流行病學調查，對留觀病人的密切接觸者進行管控。進一步提高流調工作質量，流調小組由衛健、公安、轄區政府相關人員組成，確保流調工作及時、充分、準確，流調信息全面、客觀、準確。
實行診斷關口前移。在加強核酸檢測報告確診病例的同時，對所有留觀人員做一次CT檢查，檢查結果可以作為診斷治療的依據，不作為確診上報的依據。
實行治療關口前移。只要CT檢查發現有新冠肺炎相關的症狀，就可以按照第五版新冠肺炎診療方案相關要求實施治療。確保早發現、早治療，切實提升治癒率、降低死亡率。在做好四個“關口前移”的同時，堅持落實好“一集中”隔離措施，即對所有流調對象的密切接觸者都實行集中隔離。
減存量，做到“四應四盡”
做到應檢盡檢。進行核酸鑑定工作做到清倉見底，2月16日對所有疑似病例檢測完畢；之後發現的疑似病例，從採樣到監測確診在48個小時內完成。所有疑似病例應採盡採、應檢盡檢。
做到應收盡收。對發熱病人，除需要在醫院留觀的之外，其他都要進行為期14天的隔離觀察；對確診、疑似和無症狀感染者的密切接觸者，要實行集中隔離，防止集聚性感染事件的發生。同時，對治癒出院的病人也要隔離觀察14天。
做到應治盡治。對留觀、疑似和確診的病例，按照“三個原則”（“屬地原則”“四個集中原則”“中西醫並治原則”），做好應治盡治。轉診工作要嚴格履行轉診機制，按照轉診流程進行。
做到應出盡出。具備出院條件，經過兩次核酸檢測都是陰性的，及時組織出院。對有併發症或伴有其他疾病的患者，經兩次核酸檢測都是陰性的，要分類進行管理。辦理新冠肺炎治癒出院手續後，按其所患疾病的情況轉入相關救治渠道。
抓統籌，落實“四個加強”
加強組織協調。充分發揮專業優勢和職能作用，立足全面動員、全面參與，當好參謀和決策諮詢，及時向黨委政府和指揮部反映情況、提出建議，不斷完善防控措施，調整防控重點，做到科學防控。組織全市衛健系統齊心協力做好防控工作，始終保持戰鬥的姿態，圍繞檢測診斷和醫療救治兩大方面工作，把各方面力量整合好、協調好，做到步調一致。
加強典型宣傳。把宣傳工作與防控救治工作同安排、同部署、同收集、同傳遞，把全市衛健系統上下同心、眾志成城的聯防聯控局面宣傳好。
加強服務保障。全力做好醫用防護物資保障。加強院感培訓和教育，按照院感的規範管理，完善教育培訓工作，嚴格按照規範程序進行操作，在做好救治的同時加強醫務人員自身防護。
加強指導檢查。積極配合市紀委監委派駐組，圍繞工作重點，加大監督檢查，將指導和檢查結合起來，提高工作效能，發現問題及時進行督促整改。
下一步，全市衛健系統將堅決貫徹黨中央關於疫情防控各項決策部署，堅決貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，集中優勢醫療資源，持續提升救助率降低死亡率，以更堅定的信心、更頑強的意志、更果斷的措施，堅決打贏疫情防控阻擊戰，打好信陽保衛戰。
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