信陽:打好疫情防控阻擊戰 決戰醫療救治主戰場 截至2月7日24時,全市已有24名確診患者治癒出院

跨年之際,一場突如其來的疫情從武漢波及全國。

這是不期而遇的新挑戰,這是猝不及防的新考驗。

疫情的發展異常兇猛,這是一場沒有硝煙的戰爭。

1月28日,國家主席習近平在人民大會堂會見世界衛生組織總幹事譚德塞時指出,當前中國人民正在與新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進行嚴肅的鬥爭。人民群眾生命安全和身體健康始終是第一位的,疫情防控是當前最重要的工作。

截至2月7日24時,河南省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例981例,排名位列全國第四位,僅次於湖北省、廣東省和浙江省;信陽市累計報告確診病例192例,重症病例3例,危重症病例4人,無死亡病例,“力壓”南陽市、鄭州市和駐馬店市,連續一週排名全省第一。

同時間賽跑,與病魔較量,拐點何時才能到來?能否遏制疫情蔓延?面對社會大眾的關切,面對山一般的壓力,全力以赴投入醫療救治主戰場的白衣戰士,初心如磐,使命在肩。作為全市疫情防控和醫療救治的“先鋒隊”“主力軍”,信陽市衛健系統認真貫徹落實習近平總書記“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的指示要求和國家、省、市總體部署,堅持以人民健康為中心,立足於“早”,著眼於“防”,聚焦於“治”,全體動員、持續作戰,集中各方資源,積極開展聯防聯控,爭分奪秒挽救生命,盡最大努力提高收治率和治癒率,降低感染率和病死率,各項工作有條不紊、有力有效。

好消息不斷傳來。截至2月7日24時,已經有24位痊癒者回歸家庭:溮河區治癒出院6例;光山縣人民醫院治癒出院6例;商城縣人民醫院治癒出院3例;羅山縣人民醫院治癒出院2例;息縣人民醫院治癒出院2例;潢川縣人民醫院出院2例;平橋區治癒出院2例;固始縣人民醫院治癒出院1例。出院人數佔比為確診病例的12.5%;高於全國的同期佔比(6.45%)和全省的同期佔比(9.88%)。同時,疑似病例由持續一週(1月30日至2月5日)保持3位數(2月2日至3日峰值為累計疑似病例157例)的增高態勢轉為連續兩天下降,重新回落為2位數(2月6日疑似病例94例;2月7日疑似病例81例)。

立足於“早”,全面動員,迅速啟動一級響應

2019年12月底,武漢市出現不明原因肺炎病例後,信陽市衛健委先後兩次召集專家進行分析研判,並於2020年1月8日向市委、市政府提交了《我市關於武漢不明原因的病毒性肺炎傳播風險的研判報告》,提出開展風險評估、及早防控部署、加強應急演練、建立聯控機制、設置定點醫院、加大宣傳力度等應對措施。市委、市政府高度重視,立即要求市、縣兩級建立應急機制、制定應急預案,為全市把好防止疫情“輸入關”爭取了寶貴的時間。

1月20日,國家、省疫情防控工作會議召開當晚,市衛健委連夜召開黨組擴大會議,傳達貫徹國家、省、市的決策要求,當即成立疫情防控工作領導小組,組建8個業務工作組,制定應急預案,相關人員和醫務工作者全部取消假期,立即進入“戰鬥”狀態,做到會議傳達不過夜、安排部署不過夜、動員落實不過夜。1月23日,全市防控工作指揮部第一次會議後,市衛健委率先啟動了一級應急響應,全市衛健系統幹部職工聞令而動、衝向前線,“舍小家、顧大家”,晝夜奮戰在防控工作的最前沿,以實際行動詮釋了衛生健康工作者的初心、使命和擔當。

大年三十,當人們還沉浸在一片家人團聚、歡樂祥和的節日氛圍時,信陽市疾控中心的全體工作人員已經衝在戰“疫”第一線,成為農曆新年前夜的“最美逆行者”。其中,有一位“小身材有大嗓門,小個頭有大勁頭,小身板有大能量”的疾控“花木蘭”,她就是身兼新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控調度組長和權威專家組長、新聞發佈組長三職的市疾控中心副主任張麗。作為總調度,工作軌跡三點一線: 家、單位、疫情前線,累了,靠在椅子上歇一會;困了、趴在桌上眯一會;餓了,來碗泡麵扒拉兩口。為及時收集各類信息彙總上報,她白天作出工作安排,晚上彙總完成情況,一干就忙到23點以後,成為來得最早、走得最晚的一批人。半個月來,張麗和她的同事們像上滿了發條的時鐘高效運轉:疫情收集、分析;信息上報、情況反饋;形勢分析、預測;協查、協辦;申請採購;接受新聞採訪。連續奮戰,無怨無悔,一個一個都彷彿鐵打的一樣!在這個特殊時期,她們沒有陪伴家人共度春節的喜悅,沒有和親朋好友相聚的機會,只有無數個工作的白天和黑夜,沒有休息的時間,廢寢忘食,心中只有一個信念,徹底趕跑病毒的侵害,為了保一方平安,護一方淨土,連續奮戰、負重工作、捨生忘死、保駕護航、勇敢逆行,這就是新時代最美的信陽疾控人。

著眼於“防”,科學規範,嚴格落實防控措施

著眼於“防”,規範操作技術。根據國家發佈的“預防控制工作方案”“診療方案”等技術標準,市衛健委、市疾控中心第一時間組織疾控和醫療人員強化學習。先後組建了流行病調查、檢測檢疫、診療救治等三個領域的技術專家組,全方位、多頻次開展指導、培訓100多場次。及時彙總各地防控救治情況,總結疫情控制和臨床診治經驗,結合我市疫情發展實際修訂完善各項診療規範、原則和技術要求。建立“日報告”“零報告”制度,隨時掌握醫療救治和疫情防控情況,做到底數清、情況明,確保全市防控救治工作規範有序。

著眼於“防”,加強科普宣傳。堅持疫情防控“關口前移”,主動與中心城區各辦事處對接,廣泛宣傳防控知識,發動各級各部門各單位充分利用健康教育專欄、LED屏、橫幅標語、倡議書等方式,傳播冬春季傳染病特別是新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控知識和防控措施。明確專人,每天收集整理、分類編輯各級發佈的疫情防控科普宣傳視頻、音頻、圖片和文字資料等,按照“一日一推送”的方法,向市級主流媒體推送發佈,為廣大群眾提供權威、準確的防疫科普知識。累計編寫(轉發)推送科普知識、科普信息300餘次(條),委官方網站防控工作專欄瀏覽關注量突破20萬人次,有效提高了群眾的自我防範意識。

著眼於“防”,開展環境消殺。按照市防控辦的統一安排部署,市衛健委、市疾控中心牽頭組織專業人員督促指導9箇中心城區辦事處深入開展環境衛生整治。轄區各單位對垃圾桶箱、公廁進行清潔沖洗;對辦公區域、居民區電梯、老舊小區樓道、背街小巷、內河周邊等重點部位開展消毒防病工作;同時嚴格落實農貿市場規範化管理的各項保潔和消毒工作要求,特別是對已暫停活禽交易的禽類區域徹底消毒。據不完全統計,累計完成城區重點環境消殺面積達20萬平方米,有力保障了城區居民生活環境的健康和安全。

著眼於“防”,強化監督執法。為確保戰時各項安排部署落實到位,市衛健委抗擊新冠肺炎指揮部成立了4個專項督導組,並抽調骨幹衛生監督員組建3個專業梯隊、7個分隊,對16個縣區、管理區(開發區)工作落實情況實行監督檢查全覆蓋。各縣區衛健委也成立了執法巡查督導組,依照法律法規和各級黨委、政府及防控辦關於疫情防控工作的通告及相關要求,對轄區內的醫療機構發熱門診、公共場所經營單位、消毒產品市場、醫療廢物集中處理廠等重點區域開展拉網式排查,督促指導各單位切實落實聯防聯控措施。截至2月4日,全市共出動監督執法人員2500餘人次,車輛550餘臺次,監督檢查各類醫療機構600餘戶次、公共場所經營單位等2600餘戶次,進一步築牢了醫療衛生、公共衛生安全屏障。

聚焦於“治”,多措並舉,著力提升救治能力

聚焦於“治”,集中患者,避免交叉感染。全市確定12家定點救治醫院,30家醫院設立發熱門診,負責收治區域輕症病例、疑似病例和留觀病例,重症、危重患者和確診病例全部轉診到信陽市第五人民醫院(市傳染病醫院)救治,儘可能減少病毒的傳播和蔓延。共產黨員、副主任醫師吳志強是市五院呼吸內二科主任,他主動請纓,第一時間報名參加抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情救治隊,迅速被黨組織批准。“使命必達,在所不辭,疫情不退,我們不退”。2月1日,吳志強進駐第二隔離病區並擔任主任,既當指揮員,又是戰鬥員。這個臨時組建的戰鬥集體,由9家醫院的20名醫療護理人員和院感專員組成。病區裡共收治了33位新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者。在醫療救治的最前線,吳志強每天的工作日程安排地非常周密。清晨6時,準時起床、召開早會;上午7時,帶隊查房,集中分析討論病例、根據患者病情,逐一制定診療方案;根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》患者確診的流程,從市疾控中心開始核酸檢測,到出具結果後反饋給留觀醫院,逐級上報衛生主管部門,到主管部門下達轉院通知,留觀醫院按照轉診院感染防護規定,組織病人乘坐負壓救護車轉院至五院隔離病區,已是晚上七、八點鐘,和一般醫院收治流程不同,隔離病區的醫護人員接收轉運來院的病人,需要嚴格做好個人防護,必須“全副武裝”下樓“迎接”病人入住。一夜下來,等完成交接,下達完醫囑、護理人員給病人用上藥,往往已是深夜。因長時間戴著密封性很強的N95型口罩,吳志強的鼻樑早已留下了深深的勒痕,顧不上防護服不透氣、護目鏡模糊雙眼,仍然堅持把所有的病人全部巡查一遍。第二天上午查房時,忙碌了一夜的他又滿血復活,精神飽滿,一邊熱心與患者交流、悉心採集標本、耐心進行心心理疏導;一邊仔細觀察病情、測量生命體徵、規範治療操作,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫護人員的精心治療。吳志強的愛人韓章琴是該院呼吸二病區的主治醫師,除了承擔科室的醫治任務以外,還擔負著全院職工新型冠狀病毒預防使用艾柱的培訓等工作。自從丈夫上了火線後,夫妻倆近在咫尺,卻遠似天涯。韓章琴告訴吳志強,不要操心家裡,注意防護,自己也會保護好自己、照顧好孩子。面對同事朋友的風險友情提示,吳志強表示:“關鍵時刻,共產黨員就應該衝在第一線,不戰勝病毒,絕不收兵。

聚焦於“治”,集中專家,提高診療水平。第一時間成立了新型冠狀肺炎醫療救治專家組,由市傳染病醫院院長何家榮同志擔任總組長,分設有34人組成的一般診療專家組、12人組成的重症救治專家組。針對患者的實際情況一人一方案,因人因病施策。同時,堅持中西醫結合,成立信陽市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫預防救治技術指導組,指導全市中醫防治工作。為發揮中醫藥預防作用,結合信陽地理位置、氣候等特點,制定併發布了信陽市新型冠狀病毒感染的肺炎“中醫預防建議指導方”,各醫療機構在醫院醒目位置,張貼該處方,指導居民做好預防;在特定區域合理設置艾灸盒,達到“除溼、殺蟲、除菌”的目的,更好地預防和控制院內感染。各縣區成立了縣級中醫藥防治專家指導組,參與確診(疑似)病例的會診與救治工作。各定點救治醫療機構均配備有中醫師,開具中藥治療方劑,對留觀病人、確診(疑似)病人實施全程中醫治療,儘早進行中醫干預。市中心醫院率先派駐主治中醫師徐文啟進入該院感染性疾病科,對留觀患者進行日查房;市衛健委中醫科選派市中醫院1名正高級職稱中醫專家和2名主治中醫師與市第二中醫院、平橋區中醫院等4名醫護人員進入集中收治危重症確診病例的市級定點救治醫療機構——信陽市第五人民醫院,建立進駐中醫專家與市級救治專家組內外溝通機制,實行中西醫協作治療。10名市級新型冠狀病毒感染的肺炎中醫防治技術指導組專家應邀會診,對5例確診病例進行分析討論,逐個提出中醫診療方案,力求達到最佳治療效果。目前,在市五院治療的74例確診患者中除了5名已出院和1名新生兒患者外,已全部開展中藥湯劑治療。其中:息縣、淮濱縣、新縣和潢川縣的中藥湯劑使用率達到了100%。截至目前,全市176名確診病例中,中醫藥參與治療人數167人,參與率94.9%;服用湯劑人數163人,參與率92.6%,較好的發揮了中西醫協同救治作用,對促進患者症狀的改善作用較為顯著。

聚焦於“治”,強化保障,緊貼一線需求。在市防控工作指揮部的統一安排下,市衛健委明確專班專人,摸清庫存量、緊盯消耗量、拓寬獲取量,千方百計拓展醫療物資籌措渠道,將防控救治一線所需物資按照防護、消殺、檢測檢驗、藥品、醫療設備和車輛等6大類,實行分類集中管理。嚴格落實市、縣、鄉三級醫療機構急需醫用物資庫存及需求日報告制度,按照需求情況科學合理調配各類物資,盡全力保障一線醫務人員防護物資的供應需求。據統計,截至2月4日,全市醫療衛生機構累計籌集疫情防控物資260餘萬件。其中:防護用品235.69萬件(雙/個/套);消殺用品72861箱(瓶/桶);治療藥品115612盒(支);專用設備1374臺(件);檢測檢驗試劑7557盒(人份);其他48250件。但目前同全國醫療機構一樣,信陽的定點醫療機構亟需的醫用防護物資尤其是N95口罩和醫用防護服依然緊缺。

反覆拉鋸,頑強阻擊,以生命救治生命

信陽市第五人民醫院是信陽市衛健委指定的市級新型冠狀病毒感染的肺炎集中救治醫院,負責收治中心城區所有確診患者和各縣重型患者。

市五院副院長李承璋是這個集中救治戰區的“參謀長”,自1月22日(農曆臘月二十八)接到上級收治新冠肺炎患者指令後,立即調度醫療、護理、院感、消殺、後勤保障人員全體進入戰時狀態,手機和對講機24小時不離手,隨時通過微信指揮群和特定頻段向相關“戰位”發出指令。當天,市衛健委組建的第一救治梯隊24名醫護人員全部進駐第一隔離病區,並連夜接收了3名確診患者。

1月26日,在第一救治梯隊投入緊張的戰鬥之際,為了做好醫護人員們的後勤保障工作,市委、市政府決定在中共信陽市委黨校為抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的一線醫務人員建立輪休留觀點。4天之內,籌備組克服種種困難,並取得了院內住戶的理解與支持,加班加點,完成了留觀點的建設工作。留觀區內有學員樓一幢、教學樓一棟及食堂;圍擋內側佈置了溫馨體貼的致敬抗疫情醫務人員的宣傳畫面。根據作戰保障計劃,為確保醫務人員的安全,避免因疲勞而降低身體抵抗能力,第一梯隊成員將在15天后撤離陣地,進行輪換休整。據市衛健委副調研員姬媛傑介紹,留觀樓共有四層,生活物品已經配置齊全,首批可保障50名輪換隊員進行14天的留觀休整。

1月27日晚,第一救治梯隊24勇士之一的信陽市中心醫院重症醫學科副主任醫師許明在隔離病區用手機寫下的“火線”入黨申請書,堅決要求加入黨組織。

2月2日,第二隔離病區和重症監護病區正式啟用。其中,重症監護病區設7張床位,配置有6臺呼吸機、1臺床旁血濾機、1臺人工心肺機(ECMO)及其他急救設備,價值約500萬元。為了堅決打好醫療救治這場硬仗,守好與死神搏鬥的“上甘嶺”,讓鮮紅的黨旗在疫情防控鬥爭的第一線高高飄揚,信陽市衛健委按照黨員優先、德技雙馨的原則,從市中心醫院(三級甲醫院)抽調4名重症監護病房的精兵強將,率領市二級醫院重症醫學科的醫護技骨幹組成重症治療團隊,進駐到抗擊疫情的前沿陣地;同時緊急商請省衛健委安排重症醫學專家團隊給予支援。

2月3日下午,河南省腫瘤醫院黨委副書記徐宏偉帶領的由10名重症醫學、呼吸專業專家和重症醫學護理專家組成的省級應急醫療隊進駐市五院重症監護病區,會同市級專家合力開展重症和危重症患者的救治工作,進一步增強救治能力,盡最大努力保障患者的生命安全。

在信陽市中心醫院抽調的四批18名隊員中,共有共產黨員6名,入黨積極分子7名。截至2月4日6時,市五院戰區共收治新冠肺炎患者61人(第一隔離病區31人,第二隔離病區28人,ICU病區2人)。其中:重型患者3人;危重型3人:上無創呼吸機1人、上有創呼吸機1人、上ECMO(人工肺)1人。

2月8日凌晨2時,剛剛結束一天忙碌的共產黨員、市中心醫院青年醫師羅寧乘在重症監護戰位下來小憩之際,用手機寫下了戰地筆記:“支援前線已經6天有餘,經過我們醫護人員不眠不休幾天幾夜的奮戰,我們的新冠肺炎ICU也越來越完善,組建第一天緊急收治的第一例危重患者(產後第一天)今日順利轉到普通病房,終於可以見到她尚未謀面的小寶貝並和她家人團聚了!這是幾天來最值得高興的一件事,該患者成功救治對我們抗擊新冠肺炎是極大的鼓舞!我們送她到病房的時候,內心很複雜,有激動,有感動,幾次哽咽到說不出話來,她愛人見到我們的那一刻給我們深深鞠了一躬!能在國家危難、患者需要之時提供專業救治,最終讓患者重獲新生,即使汗水浸溼了衣衫,血絲布滿了雙眼,也阻擋不了我們迎難而上的步伐,深深的勒痕、乾裂的口唇也不曾影響我們勇往直前的決心和必勝的信心!奉命於病難之間,受任於疫虐之際,有目前團結拼搏的醫護團隊,我們能從死神手中爭奪回患者的生命,或許這就是專業價值和自我價值的體現,也是我們義無反顧,迎難而上的初心所在!衝在前線用我們生命救治生命,用生命守護生命,讓我更加敬畏生命!希望病房的剩下三位危重患者早點脫呼吸機,早點脫ECMO,實現信陽新冠肺炎0死亡!”

2月7日,省長尹弘到信陽檢查疫情防控工作時,來到市疾控中心,走進疫情防控調度室、傳染病防護科、PCR實驗室,瞭解疫情形勢、病毒檢測、物資儲備情況,並與市第五人民醫院隔離病區視頻連線,看到省腫瘤醫院援助信陽醫療隊正在緊張工作,向奮戰在醫療救治一線的醫務人員表示慰問,並勉勵大家發揮技術優勢,守好河南“南大門”。

2月8日,農曆正月十五,元宵節。目前的疫情進展還遠沒有到可以“鬆口氣”的時候。這場疫情防控阻擊戰正在由輸入型的第一階段轉變為輸入型與本地散發的第二階段,防控難度更大,拐點何時到來還有很多的不確定性。這是一場必須打贏的阻擊戰,這是與病魔、死神決戰的主戰場。在這場沒有硝煙的戰爭中,全市衛生健康系統廣大醫務工作者用心用情用行動守護著人民的健康,他們逆向而行,把鮮紅的黨旗牢牢插在抗擊疫情的最前沿,留下了印在請戰書上的紅手印和不計報酬、無論生死的堅定背影。作為普通人的他們,披上白衣奮戰一線時是逆戰英雄,卸下戰袍迴歸家庭也只是血肉之軀,義無反顧的腳步不是生來無畏,為的是全市人民的平安和健康!(王戈 王德強 郭四其 楊景 李宇軍)



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