最新进展:吸烟者或更容易感染新冠病毒!华人科学家发现吸烟者的肺组织中ACE2基因表达水平更高

上次带大家解读钟南山院士对全国1100例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者分析的时候,文章中有一个数据:

有吸烟史的患者,在患者整体中的占比不足15%

于是好多读者留言问:抽烟能防住新型冠状病毒(SARS-CoV-2)吗?要不要现在开始抽烟?奇点糕简直想无语望天……别说奇点糕自己不抽烟了,你们怎么从这个数据解读出抽烟有防护效果的啊?

为了打消这种想法,奇点糕还是带大家看看近期预印本网站Medrxiv上发布的一项最新分析吧:吸烟者肺组织样本中,血管紧张素转化酶2(ACE2)的表达水平更高,这意味着吸烟者可能更容易感染新冠病毒

最新进展:吸烟者或更容易感染新冠病毒!华人科学家发现吸烟者的肺组织中ACE2基因表达水平更高

看过最近的一系列研究,大家对ACE2这个新冠病毒的攻击位点,应该已经相当熟悉了,从上呼吸道到消化道,甚至到肾脏、肠道和睾丸,都有它的存在……

这却给一些阴谋论提供了土壤,比如在疫情爆发之初,同济大学团队发表的一项预印本研究,发现亚裔男性的ACE2表达水平可能更高[2],于是“生化武器论”、“欧美阴谋论”就被炮制了出来。

但那项研究当中,只分析了一名亚裔男性,拿他和另外七名白人和非裔美国人对比,样本量实在是有些太小了。为了进一步探索这个数据背后的原因,南卡罗来纳大学的华人科学家Guoshuai Cai进行了本次的分析。

Guoshuai Cai分析的数据,来自两个大型转录组测序(RNA-Seq)数据库和两个基因芯片(DNA microarray)数据库,总共包括224名肺癌患者未癌变的正常肺组织样本,涵盖了不同种族、年龄、性别的人群。

第一步的分析就聚焦了种族差异,从数据结果来看,亚裔人群和白人的ACE2表达水平并没有显著差异,所以阴谋论赶紧打住吧……

最新进展:吸烟者或更容易感染新冠病毒!华人科学家发现吸烟者的肺组织中ACE2基因表达水平更高

虽说种族差异没啥关系,但影响基因表达的因素可以有很多,这些因素放到现实中,可能就是提示患者预后差的因素,比如奇点糕上次提到的老年、男性,还有读者们想问的吸不吸烟。

于是Guoshuai Cai就针对这些因素逐一作了分析,分析显示,男性和女性之间,大于60岁和小于60岁的人群之间,肺组织的ACE2表达水平都没有明显的差异,会被新冠病毒“一视同仁”。

唯一体现差异的,就是有没有吸烟了。两个转录组测序数据库中121份肺组织的数据显示,吸烟者的ACE2表达水平更高,不过两个基因芯片数据库的数据,一个只包括了吸烟者,一个样本量偏小(33例),没有被列入最终的分析。

在调整各种相关因素后的分析仍然显示:吸烟者肺组织样本中的ACE2表达水平更高,因此可能更容易被新冠病毒感染,吸烟史,是临床诊疗过程中应该被重视的危险因素

最新进展:吸烟者或更容易感染新冠病毒!华人科学家发现吸烟者的肺组织中ACE2基因表达水平更高

这个结论,其实和钟南山院士的分析数据也是吻合的,虽然有吸烟史的患者只占整体的不到15%,但这些患者当时达到分析复合终点,即被收入ICU、需要机械通气和死亡的比例,却占到了1/3,这样一算,吸烟者的风险其实更高才对[3]。

不过Guoshuai Cai也在论文中表示,这项研究是从肺部整体的角度出发,对于一些比例小,但ACE2表达水平高的细胞类型,结论可能不一定适用,比如同济团队中研究的II型肺泡上皮细胞(AT2 Cells)。

不管怎样,少抽两根烟总是好的。对了,这篇论文的最后一句话,也是奇点糕想说的:Wuhan, Stay Strong

最新进展:吸烟者或更容易感染新冠病毒!华人科学家发现吸烟者的肺组织中ACE2基因表达水平更高

1.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v1.full

2.https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.919985v1

3.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1

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本文作者 | 谭硕

抽根烟冷静一下,不适用于当前疫情……


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