用户5234756553377
是3mm吧，我女儿也有，说没事，不用管，大了就像好了，长不好就手术，不影响生活
buLili
我家的孩子5个月了，去医院检查出，有一个3CM的洞，是室缺，要开手术吗？
笔者从事小儿心胸外科专业已经十余年了，第一次见3CM的室缺，笔者觉得这个洞太大了，所以笔者的第一印象可能是提问者写错单位了，把3“mm”误写成了3“CM”，当然了也可能提问者没有写错。
假设，室缺真的就是3CM，巨大的室缺一定会引起心室水平大量左向右分流，患者全心增大、肺血增多，极易出现肺部感染、肺动脉高压、生长发育受限，所以如果是这种情况，患者应及时至权威的心脏中心就诊，及时明确诊断，明确是否合并其它更为严重的心脏畸形，并明确下一步治疗方案。
假如，室缺是3mm，如果室缺是肺动脉或双动脉下型以外的室缺，患者没有症状和并发症，则可以随访至3－5岁，该类型室缺有自愈的可能性；如果室缺是肺动脉或双动脉下型，则应及时就诊并手术，以避免出现主动脉瓣反流和肺动脉高压。
综上所述，如果5个月大小的孩子，室缺有3CM，建议及时至权威的心脏中心就诊，明确诊断及治疗方案。
高波涛
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。
词条视频深度解读
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。
英文名称
ventricularseptaldefect
就诊科室
内科，心血管科
常见病因
先天性心脏病
传染性
无
病因
根据缺损的位置，可分为五种类型：
1.室上嵴上缺损
位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。
2.室上嵴下缺损
位于室间隔膜部，此型最多见，占60%～70%。
3.隔瓣后缺损
位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。
4.肌部缺损
位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。
5.共同心室
室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。
临床表现
在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。
缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。
缺损小者，可无症状。
缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。
所以室间隔缺损3cm已经是最大码啦，为了宝宝健康成长，还是做手术吧。现在的手术并不可怕，这样的手术，在x线观察下，从血管里就能完成哦。
图一、二:缺损原理
图三:封堵器
图四:血管介入术步骤示意图
现代医学一直在进步，在发展，努力对宝宝的损伤降到最低，收益升到最大。
