2月13日,山東省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)下發通知,要求在全力防範家庭聚集性疫情等方面進一步完善、落實防控措施。通知對山東省第二起輸入性病例的調查處置給予了充分肯定,實施這項探索性調查的,正是臨沂市和蘭山區疾控中心。
據瞭解,在最初對新冠肺炎不甚瞭解的情況下,臨沂市和蘭山區疾控中心除嚴格按照國家方案要求調查處置外,還探索性開展了對重點密切接觸者的連續檢測、採集環境標本開展實驗室檢測、持續追蹤核酸陽性感染者的健康狀況等創新性調查。省委領導小組(指揮部)專家組指出,這“既有創新,又有發現,為落實‘四早’措施提供了重要的依據,也為全省調整防控策略和措施起到了重要的作用。”
1月15日,一對湖北夫婦坐車到臨沂市蘭山區其兒子家探親。1月21日,對其進行新冠病毒篩查結果為陽性,23日確診為臨沂首例輸入性新冠肺炎病例。記者從臨沂市蘭山區疾控中心獲悉,該中心人員在這對湖北夫婦確診的當天,立即對其家人進行了取樣檢測。結果顯示,其兒子鄭某病毒核酸檢測為陽性,但未表現出任何症狀。市、區疾控中心專家會商認為,即使沒有症狀,也存在傳染的可能性,對密切接觸者的追蹤檢測範圍應該至少再往外擴大一圈。
根據專家建議,蘭山區立即擴大排查範圍,將確診病例密切接觸者的密切接觸者納入排查。換句話說,就是將潛在的無症狀感染者提前找出來,防止這些人再接觸更多的人。
通過還原鄭某活動軌跡獲知,鄭某臘月二十四曾與其岳母等人聚餐。蘭山區隨即對聚餐人員全部實施隔離觀察,並對他們的密切接觸人員做進一步排查。當時,這些人均未出現症狀。但隨後幾天,鄭某和其岳母均開始出現症狀,轉為確診病例。
擴大密切接觸者排查範圍,意味著流行病學調查採樣、送檢工作量成倍增加。從對首例確診病例重要密切接觸者實施隔離觀察開始,蘭山區疾控中心徹夜燈火通明,每天往返於調查對象和檢測中心成為流調隊員的常態。生病輸液的孩子顧不上,患癌症的老母親也見不上面……疫情面前,疾控中心全體人員從大年初一起一次也沒回過家。到2月15日,蘭山區送檢病例樣本累計達2993份,多的時候一天就要出車取樣送檢370多份。
更為可貴的是,雖然鄭某的妻子前幾次檢測結果均為陰性,但臨沂市和蘭山區未放棄對其做進一步檢測。隔離觀察期間,鄭某妻子檢測出陽性,後再度自然轉陰,始終未發病。這表明,有的感染者可能自始至終無症狀。
1月26日,在聽取了省、市疾控中心專家指導性意見後,蘭山區疾控中心除按國家方案要求進行調查處置外,還對鄭某一家外環境進行檢測,採集的多個塗抹物標本病毒核酸檢測均為陽性,其家中多處門把手、燈具開關均已被病毒汙染。這為防範電梯、門把手等接觸感染提供了依據。
臨沂的堅持和擔當贏得了省專家組的充分肯定。事實也證明,這種自我加量排查的功夫沒有白費。在臨沂市首例輸入性病例多層擴大排查的232名密切接觸者中,陸續發現6名患者。採樣檢測時僅1例為確診病例,其餘5例均為無症狀感染者。由於排查及時,沒有進一步向社會擴散。
額外的檢測調查,使蘭山區更及時、更科學地認識了病毒傳播規律,也幫助蘭山區採取了更為果斷、精準的防控手段。春節前,蘭山區疾控中心緊急對全區醫務人員進行防護知識培訓,要求參與接診治療人員必須規範防護措施。1月25日,蘭山區在全市率先實施“定點集中、單間隔離”措施。26日,又在全市率先實施村社區封閉管理,倡導紅白事不設宴、親友不聚會、快遞零接觸。2月6日,蘭山區發佈指揮部3號令,推動建立全域閉環式防控體系,進一步築牢疫情防控“銅牆鐵壁”。
據不完全統計,蘭山區共有1100多個黨組織和社團、4.8萬餘人放棄春節假期投入到疫情“阻擊戰”中,用沂蒙精神築牢基層戰“疫”堡壘。截至2月16日12時,蘭山區共有確診病例18例,疑似病例0例,治癒出院10例,未發生醫護人員交叉感染問題。自2月10日至今,蘭山區無新增確診病例。
臨報融媒記者 朱劍鋒 靖海汀 通訊員 臧德三 李霞霞
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