醫仁天下

我是資淺醫生，我來說說我的觀點，希望我的觀點對您有所幫助

什麼是癲癇？

癲癇（epilepsy），也就是平常人常說的的“羊角風”或“羊癲風”，是一種大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的引起的慢性疾病。

癲癇的發病率

根據最新的數據顯示，目前全世界約有五千萬左右的癲癇患者。我們目前約有900萬的癲癇患者，其中難治性的癲癇病患者約有130萬人，佔總人數的30%。而我國的總體患病率為千分之7，每年的新增患者在40萬左右。現如今癲癇已經成為神經科中僅次於頭痛的第二大常見病。

哪些因素會造成癲癇?

1.遺傳因素：有些家庭有遺傳史的話，孩子也有一定概率患上癲癇。

2.精神因素：有不少患者是因為突然間受到驚嚇或者情緒波動過大得了癲癇。而且如果心情長期負面能量居多也有可能引發癲癇。

3.腦損傷因素：有的患者腦部受傷導致大腦結構和新陳代謝異常，也是產生癲癇的一個因素。

4.體內代謝紊亂因素。在兒童和幼年中，胰島細胞瘤產生的低血糖有時長期以癲癇為主要表現。嚴重的電解質紊亂、水中毒均可誘發羊癲瘋發作。

5.先天因素：如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發育不全、腦皮質發育不全，或者剛出生時的腦供血不足等。

6.細菌感染因素：見於各種細菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等，這些細菌病毒也會引起癲癇。

1.治療方針：目前醫學上來說，癲癇的治療可分為控制發作、病因治療、外科治療、一般衛生及預防五個方面。其中最重要的是控制發作，目前治療以藥物治療為主。

2.藥物治療：在臨床上根據癲癇發作類型選用抗癲癇藥物，醫生會根據患者的實際情況會選擇具體的藥物治療方案。一旦找到可以完全控制發作的藥物和劑量，就要不間斷地應用。一般情況下，用藥從小劑量開始，然後逐漸增量，這樣既能控制發作，又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜。同時還遵循新藥遞增取代舊藥的原則。目前多主張用一種藥物，確認單藥治療失敗後，方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、託吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉等。

還有一點原則切記！！！千萬不要自主的停藥。我弟弟就是有段時間感覺自己的狀況好轉，結果自主停藥了，停了一年多以後又復發了，而且病情比之前更加嚴重。所以，千萬不要自作多情，覺得自己沒病了。一定要根據醫生交代配合治療！！！！

3.手術治療：對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域，胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。

4.其他治療：神經調控治療難治性癲癇 迷走神經刺激術治療主要適用於抗癲癇藥物不能控制的難治性癲癇、不宜開顱手術或不願意接受開顱手術的癲癇患者。經顱磁刺激適用於藥物、手術療效不佳或不能手術治療的癲癇患者。

治療只是一部分，配合治療後的護理及自我調整也是非常重要的。

寫在最後的話

不知不覺寫了那麼多，腦袋中又想起了一個畫面，讓我心疼。去年春節的時候，患有癲癇的小弟犯錯了，家人讓他寫檢討。其中有幾段是這麼寫的。“就讓我死了好嗎？我知道我的病治不好，每天只能吃藥吃藥，只會浪費家裡的錢。"“我知道家裡是為我好，可是你們不知道大家都怎麼看我的？覺得我是個病人，隨時會暈倒，都遠離我。”“因為生病，我根本不會讀書，我讀不進去啊！”“就讓我跳樓把，讓我離開這個世界吧！”“我真的不想吃藥了，讓我去死吧。”

當我每次想起這些話語，內心就猶如被針紮了一樣的難受。很疼很疼，每次都想去勸說小弟，可是都是好了一段時間後又陷入低沉。

每個人都會經歷生老病死，每個人都無法避免的會生病。他們也一樣，其實他們也渴望被關愛，渴望被疼愛，渴望與大家玩鬧在一起，渴望吃藥，渴望健康！感謝頭條有這個活動，讓我們一起對它們微笑吧!!也希望我的這些介紹能幫助更多的人，願每個人都身體健康！願每個人都被溫柔對待！！

我是資淺醫生，臨床從醫十幾年，希望用我的些許之力幫助更多的人！！！

資淺醫生

癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現複雜多樣，可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約70％的患者其發作是可以得到控制的，其中有很大一部分的患者經2-5年的治療可以痊癒，之後可以和正常人一樣地工作和生活。

王文生大夫

癲癇，俗稱羊角風、羊癲瘋。癲癇是由於大腦神經元異常放電所致的突然反覆、短暫的腦神經功能失常，具有發作性，就是症狀突然出現又突然中止。癲癇發作時主要表現為口吐白沫、四肢強直、口角歪斜、倒地抽搐等症狀。如在走路中或吃飯時突然倒地、抽搐，幾分鐘後恢復正常；兒童癲癇可表現為突然發呆，持續幾秒恢復正常。癲癇不僅有發作性還有反覆性。指第一次發作後間隔一段時間後會有第二次、第三次以至多次發作。

據首都醫科大學三博腦科醫院專家周健簡介，癲癇病確診是臨床確診，不需要任何物理學檢查。如患者具備發作性、反覆性、陣發性三個特點，同時排除了癔病的可能，患者即可確診為癲癇。癲癇患者包括髮作一次以上，並且間隔24小時以上的重複發作的患者，以及部分患者只發作一次，並引起顱內影像學結構上病變，也被診斷為癲癇。癲癇一旦確診就應立即治療。

癲癇並不可怕，癲癇雖然難治，並非不治之症。只要明確診斷，及時去正規醫院診治，絕大多數患者可以控制發作的。

癲癇俗稱“羊角風”，這種疾病並不少見，危害較嚴重，尤其是對生長髮育期的兒童危害更大。流行病學資料顯示，癲癇患者的死亡危險性為一般人群的2~3倍。

　　廣東省第二人民醫院神經外科主任、主任醫師張勇介紹，據世界衛生組織估計，全球大約有五千萬癲癇患者。

　　我國流行病學資料顯示，全人群癲癇“終生患病率”約7‰，也就是說，中國約有900萬癲癇患者，其中約600萬是活動性癲癇患者。與此同時，每年還新增癲癇患者約40萬。

　　癲癇是一種由多病因引起的慢性腦部疾病，發作時引起運動、感覺、語言、認知等功能喪失，並且是反覆發作，持續時間短暫。

　　很少有疾病是老人、孩子同患的，但兒童期、老年期，卻正好同是癲癇高發期。

　　兒童癲癇發病原因複雜，需要家長仔細辨識症狀，可表現為抽搐、愣神、肢體抖動等。發現異常需要及時診斷治療，因為部分癲癇是會對孩子的發育、認知造成影響的。

　　而成人期、老年期發作的癲癇，大多繼發於血管病、腫瘤、腦炎、外傷等疾病，需要引起重視，以免延誤病情。

　　癲癇的治療，一般包括藥物治療、外科治療、神經調控治療、生酮飲食治療等辦法。

　　需要提醒的是，難治性癲癇一般是需要外科介入的，不能諱疾忌醫。迷走神經刺激術（VNS）因其微創、治療效果逐漸增強等優勢，在國外得以廣泛應用，國內也逐漸普及。

大洋網

癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現複雜多樣，可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約70％的患者其發作是可以得到控制的，其中50％～60％的患者經2-5年的治療可以痊癒，患者可以和正常人一樣地工作和生活。

為什麼會得癲癇病呢?

　　大腦是支配人的意識、思維、情感及運動等活動的器官，即“司令部”，大腦的理性功能是通過放電活動來實現的。癲癇是由於大腦的神經細胞反覆過度放電，導致大腦功能失調而引起的一種臨床綜合徵。 單個神經元的異常放電並不足以引起臨床上的癲病發作，但這種異常的神經元放電進入到局部的神經網絡並在其中傳播時，可受到網絡內興奮或抑制神經元的影響，使這種異常電流增大或者降低。當異常電流增加到定程度， 並可以通過腦電圖記錄時，就表現為腦電圖上的病性放電。當電流增加到足以衝破腦部的抑制功能，或腦內對其抑制作用減鼻時，就會治電風景小輕路傳播，引起臨床上的桌痛發作。現有研究資料支持腦電圖上的痛性放電是以穀氨酸 為代表的腦內興奮功能增強外，還GABA (r氨基丁酸)為代表的腦內抻制功能絕村或相對減弱有關。起臨床表現也有很大的差別。癲癇發作時腦部神經細胞群體性異常、過度同步化放電，在各種類型的癲癇都是相同的。依據異常放電起始的解剖部位、傳播範圍及傳播速度、持續時間等不同而癲癇的發作形式表現出多樣性。正常人的大腦也有生理性放電活動，而沒有發作性過度放電。

癲癇是個事兒

癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致大腦功能出現短暫的障礙的一種慢性疾病。癲癇是一種常見的神經系統疾病，其發病率僅次於腦卒中即中風。癲癇的發病率與年齡有關，1歲以內最常見，其次為1歲-10歲，之後逐漸降低，男性略多於女性。

癲癇的病因複雜多樣，主要有遺傳因素、腦部疾病、外傷等等，根據引起癲癇的原因可以分為原發性癲癇和繼發性癲癇。

根據大腦神經元放電程度、放電擴散範圍的不同，臨床的表現也千差萬別，一般的症狀表現為部分發作、失神發作、強直髮作肌陣攣發作和強直陣攣發作等。可表現為發作性的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙，表現形式特別複雜，有“千人面”之稱，最常見的表現為肢體的抽搐和意識的喪失。根據臨床的發作類型又可分為：

1.全身強直-陣攣發作,也叫癲癇大發作，表現為突然的意識喪失，隨之出現先強直後陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，口吐白沫或咬傷舌出現血沫，瞳孔散大，持續數十秒至數分鐘。強直-陣攣發作沒有年齡限制，是最常見的一種發作類型，其典型發作可分為先兆期、強直期、陣攣期和恢復期四個階段。患者對於發作過程不能回憶，一般以產傷、腦外傷及腦瘤較為常見。

2.失神發作，也叫小發作，表現為突然性的精神活動中斷，意識喪失，可伴肌陣攣或自動，持續數秒至數十秒，不伴先兆或發作後症狀。

3.單純部分性發作，腦局部發電引起與該部功能相對的症狀，分為伴運動症狀者，伴感覺症狀者，伴神經症狀和體徵者，伴精神症狀者。

4.複雜部分發作，這種又叫精神運動性發作，有不同程度的意識障礙，可有神遊症、夜遊症等自動症的表現，也可在幻覺下出現行為異常。

若癲癇發作時間較長，或癲癇反覆不停發作，患者一直處於昏迷狀態，是為癲癇的持續狀態，此種情況，可能會危及生命。

癲癇是一種慢性病，可遷延數年至數十年，對於癲癇患者要做到早診斷，早治療，越早治療預後越好，新生兒產傷是癲癇的重要病因之一，防止分娩意外，避免產傷對於癲癇病的預防有重要意義。

淡如九月

簡單來說，癲癇是一種多原因引發的中樞神經系統疾病，發病率較高。

癲癇主要是由腦部神經元過度放電導致突然、反覆、短暫的中樞神經系統功能失常，具有暫時性、突發性、反覆性的特點。主要表現是意識突然喪失、肢體抽搐、精神和行為障礙。

癲癇的治療包括兩大類：藥物治療和非藥物治療。

藥物治療主要包括：普瑞巴林、咪達唑侖和免疫療法。

普瑞巴林治療部分性癲癇發作 普瑞巴林在多個國家都已獲批進行部分性癲癇發作的治療。相關研究顯示，普瑞巴林單藥治療新診斷的部分性癲癇患者的耐受性與拉莫三嗪類似，但臨床效果較之欠佳。

高劑量咪達唑侖治療難治性癲癇 咪達唑侖是難治性癲癇的常用藥物，平均在45分鐘內完全控制住難治性癲癇的發作，療效較好，並且對血壓、心律、呼吸不會產生明顯抑制作用；而在停藥1.6小時左右，患者即可完全恢復意識，安全性較高。另外，高劑量連續靜脈輸注咪達唑侖比低劑量更有利於降低癲癇發作率和患者病死率。

免疫療法 免疫療法可以控制面臂張力障礙型癲癇的發作，預防認知受損。

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非藥物治療包括：三岔神經刺激術和重複神經電刺激。

三岔神經刺激術 目前，外部三叉神經刺激治療難治性癲癇的有效性和安全性並未達成共識。

重複神經電刺激 重複神經電刺激設備可提供反應性皮質刺激，能夠安全持續地減少癲癇發作。

總的來說，癲癇是中樞神經系統疾病，其治療方法主要包括藥物治療和非藥物治療兩大類。

吳一波

要全面的瞭解癲癇疾病的知識，癲癇疾病是一種神經內科慢性疾病，臨床上它的發病類型有很多種，發病症狀也有上千種，根據每位患者不同的發病原因及身體狀況，也導致了患病的病因有很多種。因此，在瞭解到癲癇疾病的知識後，不可自己自行判斷是否為癲癇或是其他類疾病，還需到正規專業的醫院進行全面的癲癇檢查，確認是否為癲癇，同時明確病因病灶進行針對性治療才是關鍵。

我是“一路童行”兒童的健康顧問

希望我的回答對您以及其他看文章的朋友有所幫助。

所謂癲癇也被我們稱為“羊角風”又或是“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電導致腦功能異常，該病有兩大特徵：病程長、致殘率高，被世界衛生組織作為重點防控的神經精神疾病之一。

5%的正常人都有可能在一生中經歷1-2次「癲癇發作」

癲癇發作是診斷癲癇的關鍵，診斷癲癇必須具備3個特點：陣發性、可重複性、刻板性，1次癲癇發作並不能診斷為癲癇。

癲癇的發作取決於兩個因素：內因、外因

內因是癲癇患者腦內存在有別於正常神經元的癲癇神經元的異常放電導致腦功能異常

外因就是我們常常說到的誘因，比如：不良作息時間、熬夜、過度疲勞，或者長時間在遊戲廳、歌廳受到聲光刺激、味覺刺激、過度用腦、發熱、情緒波動（精神緊張、驚嚇、悲觀失望、過度興奮、情感衝動）等都可能誘發癲癇發作。

抽搐是癲癇的常見症狀之一

我們通常說到癲癇第一想到的症狀就是抽搐，可事實上抽搐並不是癲癇獨有的症狀，所以我們並不能完全把抽搐與癲癇等同起來，有時候癲癇它並不讓你抽搐。

除了抽搐，還有很多隱匿的症狀，還有不少癲癇患者發作可表現為痴笑、上消化道疼痛、心慌、頭痛、多動等症狀。

以及下面這些症狀

1. 經常發呆、愣神☉突然跌倒或動作停止（比如掉勺子、玩具、筆等）
   
2. 無意識的重複動作（如吮吸、咀嚼、吞嚥、搓手等）
   
3. 眼睛斜視，不自主眨眼，眼睛經常看向一方
   
4. 睡夢中驚醒：有的孩子睡夢中會突然驚醒，然後起來走出去，類似夢遊
   
   
5. 孩子經常幻視、幻聽 （看到、或聽到一些別人看不到東西）
   

在臨床治療上，我遇到過一些癲癇患兒表現為白天上課時反覆的發呆，走神，自己不能回憶，這些表現常常會被誤認為是注意力缺陷。

還有些患兒表現為喪失了原本具備的語言能力，無法理解別人講的話，不聽大人的話，自言自語，這個患兒還被家長誤認為患有精神病。

每當癲癇發作一次，患者的腦部細胞也會受到損害一次，那麼說癲癇發作會影響智力？

這裡跟癲癇發作的程度有很大關係，如果癲癇發作持續時間很短，在使用藥物後能有效控制，這樣就不會影響智力，但如果癲癇處於反覆發作，尤其是出現持續狀態，腦部就會持續缺氧，神經元破壞也會增加，這樣的癲癇對智力就容易造成一定影響。

重點：癲癇是雖然是神經科疾病，但也是神經科疾病中能有效治療的疾病之一，隨著醫學的進步，可控制發作的比例也越來越高，在規範、合理的抗癲癇治療下，大多數患者

都能夠有效控制癲癇發作。

目前，對癲癇的治療還是以口服藥物為首選，除了藥物治療，還有其他輔助療法，比如：生酮飲食治療、迷走神經刺激術、腦深部電刺激療法等。

有癲癇的患者一定要正確認識疾病，及時控制病情，當然還要避免誘發因素。

希望我的回答對您以及其他看文章的朋友有所幫助，歡迎點贊、分享，有疑問的朋友可以在評論區留言，我會一一回復各位的問題，關注“一路童行”，讓育兒更簡單。

醫教寶育兒助手

你好，癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

關鍵字: 健康 癲癇 羊角風