醫仁天下
癲癇病的發病原因是腦部神經元異常放電，發病人群多為青少年和老年人。癲癇病患者只要通過藥物治療，復發的概率只有百分之三十左右，還是相當樂觀的。如果持續兩年內都沒有發作，可以詢問醫生後，根據醫生的指導進行減藥，甚至停藥。
此外，還要考慮患者的個人情況、之前的治療史，並且與患者充分溝通後，才可以考慮逐漸減藥。下面說一下斷藥應該注意哪些方面？
1、減藥前要先做一下腦電圖，看看患者腦部神經元是不是異常放電，如果沒有異常放電，就可以減藥，並且減藥過程中還要定期複查腦電圖，如果在複查過程中出現癲癇樣放電，則要立即停止減量並接受治療。
2、注意在停藥時每次只能停一種藥，不能一下子把藥全部斷掉，這樣風險極大。如果是單藥治療的話，減藥療程不能低於6個月。如果是多種藥物同時治療的話，每種藥物停藥時間不少於3個月。
3、停藥過程中如果癲癇復發，要立即恢復藥物進行治療。如果斷藥後1年發作或者有發作的因素，可以先不用抗癲癇藥物，觀察一段時間再做決定。如果是2年以上覆發，不要慌張，去醫院進行評估確定治療方案。
4、在停苯二氮卓類藥物與巴比妥藥物期間，相關性綜合徵或者癲癇可能會復發，停藥時間不能少於6個月。
5、停藥期間如果癲癇再次發作，就要立即吃藥，劑量就是減量前一次的量。
簡而言之，患者不能隨意減藥或者停藥，否則結果意想不到，要詢問醫生後，根據醫生的要求作相應的調整。
從事神經內科臨床工作20年，擅長腦出血，癲癇，帕金森等神經內科常見疾病的診斷與治療。
醫聯媒體
我從碩士研究生開始，就一直在和癲癇打交道。
我想給癲癇患者和癲癇患者的家屬講一講，關於癲癇這種病，一定要弄明白我說的下面幾個問題，如果弄明白了這幾個問題，對治療癲癇有很大的幫助。
我希望癲癇患者和家屬能夠耐心看一看，你一開始讀可能會覺得我說了很多跟題目無關的話，但是讀到最後，你一定會發現我說的內容都是層層遞進，我相信你認真讀完之後會有所收穫。半夜純手工打字，一片苦心。（其實認真看完很划算，你要來專門掛號聽我給你講那麼多，可能你得花100塊錢）
當然，如果你不想看那麼多，直接拉到文末第四點，第四點就講怎麼停藥的。
第一、癲癇這個病，是一種慢性病，目前來說，主要是靠服用藥物進行控制，注意，是控制。也就是說，這個病很難徹底治好，只能通過天天服藥來控制癲癇的發作。
我為什麼要說這一點，因為我想告訴你，目前醫學對癲癇的治療大概就能到這種程度，那些所謂的可以根治癲癇，可以一兩個月徹底治癒癲癇的宣傳，多半都是要騙你的錢。
同時，我們也應該意識到，跟癲癇的鬥爭，是一場持久戰，一定要樹立打持久戰的觀念。
（目前治療癲癇的幾種手段，仍然以服用藥物為主）
第二、癲癇這個病，分為很多種類，不同種類的癲癇預後完全不同。
大約有10%的患者能夠自愈，比如良性新生兒發作，這種癲癇多在患者出生後第五天發生，民間稱為五日風，這種癲癇一般到六七歲左右可以自愈，不用服用藥物。
而有20%的患者就沒有那麼幸運了，這一部分癲癇被稱為難治性癲癇（過去叫做災難性癲癇），就是說用盡了各種藥物，使用了各種治療手段，都沒有效果。
其餘70%的患者，通過藥物、手術等方法，均可獲得較好的效果。
我為什麼要說這一點，因為很多人對癲癇很恐懼，認為治不好，就自暴自棄，不去就診，不好好吃藥，耽誤了病情。大多數癲癇，只要堅持正規治療，是可以取得好的效果的。
我前面在第二點裡面已經說了，癲癇分為很多種類，發作時，可能都是一個樣子，比如都是手腳抽，口吐白沫，實際上病因可以完全不同，治療的方式也完全不同。
比如，有的人是顱內的腫瘤造成的，那麼手術後可以取得良好的效果。有的人是因為海馬硬化（我們大腦內的一個結構，與記憶有關）造成的顳葉癲癇，這種原因的癲癇採取手術效果就很好。而有的癲癇，需要服用卡馬西平，而有的類型的癲癇，服用卡馬西平反倒會加重症狀。
我為什麼說這一點呢，就是不能看到別的病友吃什麼藥效果好，你就去跟著吃，有可能會加重病情
第四、最後，我們來說說停藥問題
有一部分病人，最後是可以徹底擺脫癲癇藥的。
我們停藥的標準比較嚴苛：服藥後，五年沒有一次發作，複查腦電圖沒有見到異常。這個時候可以考慮停藥。
停藥要怎麼停，這是非常講究的。停藥一定要緩慢，這是什麼意思呢。比如你現在再吃抗癲癇藥，一天吃兩次，早上2片，晚上2片。那麼停藥的時候就是這樣，第一週，早上吃2片，晚上吃1.5片，然後第二週早上吃1.5片，晚上吃1.5片…………直到最後徹底聽完，這樣差不多就是要2個月的時間。一定不能操之過急，因為突然撤藥，可能會導致癲癇復發，一旦復發一次，前功盡棄！
切忌病人和家屬擅自停藥，這是大忌啊，很多病人吃了一段時間藥之後，覺得沒有發作了，就把藥物自己停了，百分之八十會復發。而且一旦復發，可以說，之前用的那種藥再用，效果就會打折扣。癲癇藥就那麼幾種，你自己一定要掂量掂量啊！
人體探索者
癲癇是一種常見病，可發生於各個年齡段，青少年和老年是癲癇發病的兩個高峰年齡段。癲癇發作的根本原因是腦部神經元異常放電。癲癇患者在經過抗癲癇藥物治療後，大約有60-70%可以實現無發作。通常情況下，癲癇患者如果持續無發作2年以上，即存在減停藥的可能性，但是否斷藥還需要綜合考慮患者的癲癇類型、既往治療史以及患者個人情況，仔細評估停藥復發風險，如果停藥復發風險較低，且與患者或者其監護人充分溝通減藥與繼續服藥的風險/效益比之後，可考慮開始逐漸減停抗癲癇藥物。斷藥時的注意事項如下：
1.減藥前須複查腦電圖，斷藥前最好再次複查腦電圖。多數患者需要腦電圖完全無癲癇樣放電再考慮減停藥物，而且減藥過程中需要定期（每3-6個月）複查腦電圖，如果撤停藥過程中再次出現癲癇樣放電，需要停止減量；
2.少數年齡相關性癲癇綜合徵，超過患病年齡，並不完全要求撤停藥前複查腦電圖正常。存在腦結構性異常者或一些特殊綜合徵應當延長到3-5年無發作；
3.單藥治療時減藥療程應當不少於6個月；多藥治療時每種抗癲癇藥物減停時間不少於3個月，一次只撤停一種藥；
4.在撤停苯二氮卓類藥物與巴比妥藥物時，可能出現的藥物撤停相關性綜合徵和/或再次出現癲癇發作，撤停時間應當不低於6個月；
5.如撤藥過程中再次出現癲癇發作，應當將藥物恢復至減量前一次的劑量；
6.停藥後短期內出現癲癇復發，應恢復既往藥物治療並隨訪；在停藥1年後出現有誘因的發作可以觀察，注意避免誘發因素，可以暫不應用抗癲癇藥物；如有每年2次以上的發作，應再次評估確定治療方案。
總之，癲癇患者存在斷藥的可能，但應在醫生的指導下減停藥物，患者萬萬不可擅自停藥。
藥事健康
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為了明天加油40
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他不同於平常的感冒發燒等日常疾病，吃藥後症狀消失就算已經痊癒，也不想高血壓糖尿病等慢性疾病，不吃藥會立馬出現相應的高血壓高血糖的症狀。
癲癇的病情反覆無常，治療癲癇的藥物需要在體內維持穩定的血藥濃度，才能起到控制病情的效果。注意，如果您吃藥後，近期內已經控制住了病情，即短時間內沒有再出現癲癇的發作，說明醫生給您開的藥物是對您有效的，但需要您繼續服用，如果控制效果不好，則需要再次就診，讓醫生根據經驗，調整藥物。
在癲癇的治療過程中，特別機會大的變動，在換藥過程中，需要尊從緩慢減少之前的藥物，緩慢增加新的藥物，最後逐步更換到所需要的藥物水平。
什麼時候可以斷藥
癲癇的停藥標準對癲癇患者來說確實很重要。
在實際的癲癇藥物治療中，癲癇患者一般服藥後
3-4年不復發就可以考慮停藥。當然，在停藥之前，癲癇患者必須上專家醫院做詳細的檢查，尤其是癲癇患者的腦電圖，這些對判斷癲癇患者目前的病情，是否該考慮停藥都很有幫助。從這個層面來說，癲癇的停藥標準還需要其他來輔助。對於停藥沒有一個嚴格的標準要具體情況具體分析。
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TLeeBio
斷藥需要看患者的病情。一般來說，患者經過藥物治療達到兩到三年無發作，可以逐步的減藥停藥。如果還有發作或者是短時間無發作，一定要堅持用藥，避免病情反覆發作
