一飛沖天咚

你好！癲癇俗稱羊角風或羊癲瘋。是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性病。癲癇的主要表現症狀有：口吐白沫，肢體抽搐，高熱驚厥，雙眼上翻、面色青紫，意識喪失，胡言亂語，斜視瞪眼等症狀。

主要引起癲癇的有以下病因：1.產傷、先天性疾病、腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。2.羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產等。3、各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人癒合部分人可有癲癇後遺症。4.腦血吸蟲、顱內腫瘤、腦血管病。5.中毒、營養代謝性疾病。6.外傷、先天性因素、遺傳、免疫力低下等。

兒科醫生王玲

癲癇這種病自古就有，民間俗稱“發羊角風”或者“發羊癲瘋”。癲癇是因為腦部神經元高度同步化，引起陣發性的異常放電，導致中樞神經系統功能失調的一種慢性腦病。癲癇根據發作的表現不同，還分為大發作、小發作等不同的類型。癲癇的發作還具有突然性、短暫性、重複性和刻板性的特點。

與其他很多疾病一樣，癲癇發作的原因也分為原發性的和繼發性的兩種，這是根據有沒有具體的誘發因素來分類的。沒有具體原因的，我們稱之為原發性的癲癇；有具體誘因的，我們稱之為繼發性的癲癇。

原發性的癲癇，又被稱為特發性癲癇。為什麼會發作，大多數情況下病因不明。很多專家將其歸因為基因突變或者某些先天因素，因此這類癲癇有明顯的遺傳傾向。

繼發性的癲癇，大多數是由於其他腦部疾病引起的，主要原因有：

1、大腦皮質發育障礙，造成大腦結構的異常，從而誘發了癲癇發作；

2、腦瘤，惡性的或者良性的腦部腫瘤，都會誘發癲癇的發作；

3、頭部受傷，或者曾經做過腦部的手術；

4、罹患過各種腦部感染性疾病，如細菌、病毒或者結核病菌引起的腦膜炎等；

5、腦血管病，特別是缺血性腦血管病，也就是大家所說的腦梗死；

6、腦部寄生蟲感染，特別腦型肺吸蟲、豬囊蟲等；

7、其他中樞神經性疾病誘發，如阿爾茨海默病、帕金森病等；

8、各種情況引起的腦部缺氧狀況誘發的，如一氧化碳中毒等。

引起繼發性癲癇的疾病或者狀況還有很多，大都與腦部損傷有關。因此，積極治療基礎疾病，預防各種大腦的內外部損傷，可以有效預防繼發性癲癇的發作。

癲癇是一種古老的疾病，治療癲癇的藥物和手段也是非常經典的。目前我們對大多數癲癇的發作都有很好的防治手段，癲癇患者只要按醫囑積極治療，都會取得理想的療效的。

藥療君

國際抗癲癇聯盟癲癇新定義認為癲癇是一種慢性的腦部疾病，因而許多急性疾病在急性期出現的癲癇發作由於其能隨著原發疾病的好轉而消失，因而不再將其作為癲癇的病因。只有這種疾病引起了長期、反覆的癲癇發作才將其視為癲癇的病因。癲癇都是有病因的，但限於對癲癇病因認識的侷限性，有些病因人類已知，有些則在探索中。前者稱為繼發性癲癇，後者稱為特發性癲癇。臨床表現為繼發性癲癇，但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。

繼發性癲癇病因

（1）皮質發育障礙皮質發育障礙引起癲癇發作：最常見的原因是神經元異位症和局灶性皮質發育不良。前者是指神經元遷移過程中由於多種原因受阻，使神經元不能到達正常部位，因而不能形成正常功能所必需的突觸聯繫，反面在局部形成異常神經網絡導致癲癇的發生，受阻神經元的形態是正常的，而局灶性皮質發育不良的患者往往有皮質結構和細胞學的異常，這些異常的神經元可引起癲癇的反覆發作。

（2）腫瘤：顱內腫瘤可直接引起癲癇發作，顱外腫瘤則可通過轉移或副腫瘤綜合徵成為癲癇反覆發作的原因。流行病學調查顯示，癲癇患者中有4%系腫瘤所致。腦腫瘤患者中癲癇的發病率為35%，慢性耐藥性癲癇行手術治療的患者中，17%是腫瘤，尤其是一些低分化的腫瘤更易導致癲癇發作。

（3）頭外傷：頭傷後1周內出現的癲癇發作稱為早發性癲癇，由於這種類型的癲癇發作在頭傷恢復後很少再發，現已不將其歸於癲癇範疇。頭傷後的癲癇主要指頭傷1周後出現的癲癇發作。流行病學調查顯示頭傷後癲癇的發病率為5%～7%。伴有腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨骨折、頭傷後遺忘大於24小時的重症顱腦損傷更易導致癲癇的發生。腦部手術也可導致癲癇的發生。頭顱鑽孔、膠質瘤切除術、顱內出血開顱術及腦膜瘤切除術後都有出現癲癇的報道，而後交通動脈瘤開顱術後出現癲癇發作的風險高達20%。嬰幼兒頭傷性癲癇常與產傷有關，而滯產、器械助產都是產傷的危險因素。頭傷後癲癇是一種惡性癲癇，一旦發生，病程往往持續10年以上。

（4）中樞神經系統感染：中樞神經系統感染是癲癇最常見病因之一。結核性腦膜炎、神經梅毒、病毒性腦炎都是繼發性癲癇最為常見的病因，人類免疫缺陷病毒感染可通過感染性腦病、中樞內脫髓鞘、代謝障礙等機制引起癲癇發作。

（5）腦血管疾病：腦血管疾病引起的癲癇主要指腦血管病發病兩週後出現的癲癇發作，這種類型的癲癇在腦血管病進入恢復期後出現反覆發作的機會大於80%，是癲癇常見病因之一。60歲以上新診斷的癲癇患者中，約45%的病因與腦血管疾病有關。隨著腦血管病患者存活期延長，腦卒中後癲癇的患病率也逐漸增加。主要發生在中青年的腦血管畸形也可通過血液異常分流引起的缺血缺氧、離子沉積、出血、膠質增生和含鐵血色素沉積等因素誘發癲癇。出現多種類型癲癇發作時要警惕腦部靜脈竇血栓形成的可能。

（6）寄生蟲感染：長江上游主要為腦型肺吸蟲，中下游以血吸蟲為主，北方以豬囊蟲寄生引起癲癇多見。寄生在中樞神經系統的囊蟲以皮質運動區為多。囊蟲變性壞死或鈣化後則可出現癲癇發作。由於大範圍開展預防工作，寄生蟲引起的癲癇已經明顯減少了。

（7）遺傳代謝性疾病：許多神經遺傳病可出現癲癇發作。腦內表皮樣囊腫、嬰兒蠟樣脂褐質累積病，Ⅱ型唾液酸苷酶累積病、溶酶體貯積病、黑朦性痴呆等都常引起癲癇發生。

（8）神經變性疾病：發生在中樞神經系統的多種變性疾病也可引起癲癇發作。5%的多發性硬化患者病程中有癲癇發作，運動神經元病、阿爾茲海默病、帕金森病的晚期也常有癲癇發生。

（9）繼發性腦病：

①缺氧缺血性腦病（HIE）：可發生於任何年齡，但以新生兒和成人最為常見，其中約6%的患者可發生癲癇。

②尿毒症性腦病：約1/3患者在其急性期或嚴重慢性腎衰竭時有癲癇發作，多以全身性發作為主要表現，部分性發作也比較常見。

③CO中毒：國內的流行病學調查發現CO中毒患者中癲癇發生率為11.4%，其中25%發生在急性期，75%為遲發性腦病的表現。

④其他腦病：也有引起癲癇發作的報道。其他8%～20%的系統性紅斑性狼瘡患者可出現癲癇發作；糖尿病也可引起癲病，其中有相當部分癲癇發作是糖尿病患者早期唯一或突出的表現，因而對原因不明的癲癇，尤其是持續部分性癲癇持續狀態，常規檢查血糖是必要的，某些藥物及免疫接種劑也有引起癲癇的報道。

特發性癲癇的病因

特發性癲癇應是病因不清楚的癲癇，一旦明確病因就應歸於繼發性癲癇中。但目前臨床上傾向於將由基因突變和某些先天因素所致，有明顯遺傳傾向，需用分子生物學方法才能發現病因的癲癇和目前仍不清楚病因的癲癇都稱為特發性癲癇。

癲癇的相關因素

癲癇的相關因素指與癲癇發生發展密切相關，單獨存在時並不會引起癲癇發作，但在特定情況下會誘導或加劇癲癇的發生，臨床中有時稱為誘發因素，其與直接引起癲癇發作的反射性癲癇的病因不同。

（1）內分泌：很久以來人們就注意到癲癇發作與內分泌的關係，相當多的女性患者在月經期發作會加重，有些患者的癲癇發作僅發生在月經前後及月經期，稱為月經性癲癇；婦女懷孕以後，部分患者的癲癇發作會停止或明顯減少，但也有患者發作次數增加（妊娠癲癇）。激素對癲癇發作的影響也受到關注，皮質醇、性激素都有引起癲癇發作的報道。

（2）睡眠：很多癲癇患者僅在睡眠中發病，剝奪睡眠也可加劇癲癇的發生，提示癲癇與睡眠關係密切。最近，人們開始注意到睡眠呼吸暫停不僅可引起癲癇發作的加劇，還可引起患者不明原因的突然死亡，為研究癲癇與睡眠的關係開闢了一個新的領域。

（3）遺傳因素：同一病因僅在一部分患者中引起癲癇發作，而在另一部分人群則不出現癲癇，同一病因引起的癲癇用相同的藥物治療部分有效，部分沒有效，對癲癇患者腦組織進行甲基化芯片掃描，發現癲癇患者的表觀遺傳特徵與對照組明顯不同，這些都提示遺傳因素參與了癲癇的發生發展，但具體的遺傳影響度還不太清楚。

（4）年齡：兒童良性枕葉癲癇，兒童良性中央回癲癇成年後都有自行緩解的趨勢，大田原綜合徵主要發生在新生兒或小嬰兒期，Lennox-Gastaut綜合徵發病高峰為3～5歲，提示年齡在癲癇的發生發展中起著重要作用，是重要的癲癇相關因素。

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癲癇是一種神經系統慢性病，是大腦神經元突發性、短暫性或反覆性地過度異常放電而導致短暫的大腦功能障礙。那麼，癲癇發作有哪些原因？

1、腦部疾病。由於腦部結構異常、腦寄生蟲、腦發育異常、腦炎症、代謝、免疫失調、腦血管病、腫瘤等其他影響腦部的疾病，當然頭部外傷也能引起癲癇發作。

2、飲食起居因素。癲癇的發作跟平日飲食起居有關，例如暴飲暴食、不加節制，或者常吃油膩食品、生冷食品、不衛生食品等，也可能與平時不注意天冷加衣，冷熱無常，寒暑侵入等等有關。

3、精神因素。長期的心理衝突、心情抑鬱、傷感，或者精神緊張，易激動和發脾氣等帶來精神上的創傷，造成體內氣機紊亂，引發髒氣不平，而導致癲癇發作。

4、過度勞累。因學習或工作而用腦過度導致腦力疲勞，從而引起體力不支。大腦受到虧損，抵抗力下降，身體太虛，易受病邪侵入，導致癲癇發作。

5、酗酒。酗酒是容易引起腦部組織代謝功能障礙而發生腦萎縮，而導致癲癇發作。

建議具有癲癇既往史的人群平日注意飲食起居，避免過度勞累，避免酗酒，避免精神刺激，預防癲癇發作。同時儘可能避免高空高溫作業，遵守醫囑。

從事神經內科臨床工作20年，擅長腦出血，癲癇，帕金森等神經內科常見疾病的診斷與治療。

醫聯媒體

癲癇遺傳的情況也有，第一個癲癇病是怎麼得的？遺傳是一種現象，它不是根本致病因素。

它的根本致病因素是:痰溼、瘀血（包括外傷引起的瘀血），痰溼瘀血由外界溫度、體內溫度和體液相合而成。神經受痰溼瘀血影響，應激過敏，就容易受驚嚇引起癲癇。外傷所致的頭部瘀血有的也能引起癲癇。

只有理論真正正確，通過中醫具體四診辯證，選藥精準，加上患者良好的配合，大多數癲癇，以及其它病種，都能治癒。

以呈略說，供參考🙏

菏民間中研會王蘇委

癲癇，老百姓都叫它“羊癲瘋”，我們可能有見過的或者有聽過的。人為什麼會無緣無故的發生抽出，甚至口吐白沫，對於一個沒有學過醫學的人可能理解比較複雜。今天我們就用最簡單的話，把它講明白。

人的大腦是一個非常複雜的封閉體，有上百億的神經細胞，任何微小的損害都會對大腦造成不可逆的影響。癲癇其實是一種慢性腦部疾病，很多先天因素或者後天因素導致的腦神經元過度放電，從而出現反覆性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常的表現。也就是說，由於大腦神經元異常放電，我的大腦功能不受控制了，表現出來的反應就是抽搐、口吐白沫，也有的會出現發呆、流口水等等。

任何人群都有可能發病，有很多屬於先天性的癲癇，就是說這個人生下來就會有癲癇發作的症狀，這種病人的發病原因很複雜，很多發病原因尚不清楚。除了很多先天性疾病外，很多是由於後天原因引起的。

對於兒童來說，往往更容易由於各種原因而誘發癲癇。比如，兒童在遭受驚嚇後，腦部神經受到刺激，就存在誘發癲癇的風險；長期的高熱不退，使得大腦神經元受到損害也容易誘發癲癇，其實很多小孩高熱不退，最後出現抽搐就是癲癇的一種表現，只不過高熱的可逆性並未對患兒造成不可逆的影響，而有的患者就沒那麼幸運了，由於兒時的發熱而引起的癲癇發作，往往會伴隨幾十年，甚至一生的時間。

腦部的疾病也是一個主要因素。比如由於交通事故導致頭部受到創傷，同樣是誘發癲癇的常見原因；有腦血管病或阿爾茨海默病的老年患者也有可能誘發癲癇。很多動脈瘤、顱內腫瘤、腦血管畸形的患者手術後，由於手術的創傷，都有可能引起癲癇發作。

精神因素和生活方式的不規律，同樣是癲癇的誘因。比如長期熬夜，精神過度緊張等等，都是對於腦部的一種損害，而癲癇的發作也就不足為奇了。

所以對於我們來說，頭部的保護尤為重要，特別是對於兒童，保護好頭部免受外傷，老年人要注意預防腦血管疾病，以及規律的生活方式。這樣才能遠離癲癇，提高生活質量。

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癲癇是一種中樞神經系統疾病，是大腦興奮性異常導致的，症狀為發作性，可以出現面部和/或肢體抽搐，也可以影響精神狀態、意識和行為等。

除基因和遺傳外，其他導致癲癇的原因有:

腦發育異常，腦結構有問題；

腦外傷；

腦內感染或腦炎；

產傷；

腦腫瘤；

腦梗或腦出血；

其他的一些會損傷腦結構或功能的疾病如老年痴呆等。

李博士和你談健康

什麼話題，癲癇怎麼引起的，我認為就是遺傳的，我媽年輕時脾氣大就有過癲癇，嚇死個人，我弟弟小時候有過，我媽心疼的嗷嗷哭，我沒覺得怎麼害怕，初一有個同學也是癲癇，抽，嘴裡冒沫，都害怕我沒害怕過，感覺挺好玩，現在啥都怕，老了

關鍵字: 健康 癲癇 羊癲瘋