中医的把脉与西医听诊是否一样?有什么原理?

三突突突子


中医的把脉和西医的听诊是不一样的。他们各有特点。但它们都是治病救人。现在 新冠肺炎很多都用到中西医结合方法来治疗。

中医把脉的原理:

中医看病讲究的是望、闻、问、切 这四点就是调查了解疾病的中医方法,习惯上称为“四诊”。其中的“ ”就是把 脉、切脉、脉诊、的意思。

在说把脉之前先简单说一说望,闻,问。因为把脉切脉不能孤立存在。

望诊:就是看你1精神 2面部气色 3望五官4望形态 5望舌态舌态又分为舌质,舌苔 ,舌头颜色等等6望全身皮肤,7望分泌物排泄物。

闻:听声音,说话声,呼吸声 ,咳嗽声。闻气味,口气,尿味。

问:问你的生活习惯,饮食习惯,去了哪些地方。有没有到过新冠状病毒肺炎的疫区。坐过哪些车次,接触了哪些人,有没有到过 禽流感的疫区等等。

把脉(切诊)

脉诊:中医学的切脉有其独特之处,它对分析疾病的表、里、塞、热、虚、实等有很大的帮助,是重要的诊断方法。但是切脉是诊法中的一科,不能把它孤立地作为唯一的诊断方法,必须配合望、闻、问所获得的材料综合分析归纳,才能做出正确诊断。“只凭三指定疾病”是不正确的。

1.脉诊的临床意义:

脉搏的变化,可以反应在一定的邪正盛衰情况,因为五脱六腑之气,无不通过血脉周流全身达于“寸口”,所以脏腑有病和邪正交争,影响了气血的盛衰和运行,而在脉象上反映出来。

脉与病的关系十分复杂,在临床上可以看到脉证有相应的,也有不完全相应的,故有“舍证从脉”或“舍脉从证”的说法。脉诊有一定的规律,但临床应用,需要灵活掌握,脉证合参,方可做最后的诊断。

2.诊脉的部位

诊脉的部位,以“寸口”为主。“寸口”也叫“气口”,就是腕部桡动脉。也有个别人,动脉见于腕后外侧,叫“反关脉”。也有从桡骨茎突的上部斜向虎口的,叫“斜飞脉”,都不属于病理变化。

寸口脉分:寸关尺三部。与桡骨茎突相平行之部位谓之关,关前(远侧)谓之寸,关后(近侧)谓之尺。若寸口脉摸不到时,可摸“人迎”脉(颈动脉)或“肤阳”(足背动脉)。两手寸口脉六部配合五脏,一般是:左手的寸关尺与心肝肾相应,右手的寸关尺与肺脾(胃)肾相应。

3.把脉切脉的方法

(1)诊脉前应使病人稍加休息,待气血平静后,脉象才能较正确的反应出来,如急行、激动、饮酒等,部会引起味象的变化。

(2)诊脉时病人应正坐或平卧,手臂平伸,这释使血脉流畅,反应脉象较为正确。血脉被压,或举手或重手都不能正确反映脉象。

(3)习惯上以食指候寸,中指候关,无名指侯尺分别切取浮、中、沉即轻按脉管为浮取,稍加力量按取为中取,用力按于骨上为沉取。切取脉来之气势、形态、强弱,以辨别疾病之表里寒热虚实。乳幼儿的切脉与成人有所不同,切脉部位不能容下三指,故宜用一指以诊三部。

(4)医生以自己的呼吸来测病人脉数。正常成人脉数是一次呼吸为四到五次(相当每分钟70-80次),乳幼儿为七到八次。(相当每分钟100次左右)。

4.脉象及主病:

正常的脉象,不浮不沉,不急不徐,往来均匀,从容和缓,节律一致,谓之平脉。但因年龄,性别,体质胖瘦,血管位置以及气候等等不同而正常脉象也有差别。胖人脉多细,妇女多沉,小儿脉多数,寸脉多浮,尺脉多沉,夏天脉多漏,冬天多紧,春天脉多弦,孕妇脉多滑,运动员脉多迟缓都不属病脉。

临床常见异常脉象如下:

(1)浮脉:轻取即得,稍重按反觉脉搏减弱。表证。常见于感冒和某些传染病初期。但内伤久病的虚证有时也可见浮脉,如贫血严重,肝硬化腹水等病品可见浮脉,临床时应脉证合参,不可误作表证论治。

(2)沉脉:轻取指下不应,沉取始得。主病为里证,有力为里实,无力为里虚。

(3)迟脉:搏动缓慢,一次呼吸脉搏在三次以下(相当每分钟六十次以下)。主病为寒证,迟而无力为虚寒,迟而有力为实寒。

(4)数脉(5)虚脉(6)实脉(7)滑脉

(8)涩脉(9)弦脉(1O)紧脉等

2听诊

听诊要用到听诊

听诊器由来:1816年,法国名医兰尼克的病房中住进了一个年轻而肥胖的女病人,兰尼克怀疑她患的是心脏病,但无法用耳朵紧贴于病人的胸部进行听诊证实。兰尼克为此大伤脑筋。一天,兰尼克在由家步行到医院的路上,看到一群小孩在玩用别针划刺木头的一端而在另一端听声音的游戏,他受到很大的启发。兰尼克迅速走进医院的病房,临时找了一本纸封面的薄书本,把它卷成圆筒状,将圆筒的一端放置于病人的心脏部位,另一端贴在自己的耳朵上,结果使他大为惊奇,借助圆筒所听到的声音竟比往用耳朵直接听诊更为清晰。兰尼克个发明,可以说是听诊器的最初维形。

现代听诊器的发展

听诊包括听语高、呼吸声,咳嗽、呃逆、嗳气,肠鸣、关节活动音,骨擦音。啼哭、呼(失)叫等身体所能发出的任何声音,这些声音有时对临床诊断会提供相当有用的线索。一般体检时,用听诊器或直接用耳经被检查者体表听取体内或有关部位所发出的声音。音。听诊可分为直接与间接两种。

直接听诊法,是听诊器发明以前使用的听诊法。医师用耳牌直接贴附在被检查者的体上进行听诊,用这种方法所听得的体内声含很微弱,目前也只有在某些特殊或紧急情况下才采用。

间接听诊法,即用听诊器进行听诊的检查方法,此法方便,可在任何体位时使用,而目对器官运动的声音还能想到放大作用,间接听诊法的使用范围相当广,除心,肺,腹外,还可听取身体其他都位的血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音,骨折面牌擦音等。

听诊器(stethoscope)

通常应用的听诊器由耳件、体件及软管三部分组成。体件有两种类型:一是钟型,通于听取低调声音,如二尖瓣通狭窄的隆样舒张期杂音:一种是膜型,这种类型的听诊器适于听高调的声音,如主动脉瓣关闭不全的杂音等。

听诊时环境要安静、温暖、避风。寒冷可引起病人肌束颤动,出现附加音,影响听诊效果。检查时应根据病情嘱病人采取适当的体位,对衰弱不能起床的病人,为减少病人翻身的痛苦,以使用膜型听诊器为佳。听诊前应注意耳件方向是否正确,软、硬管管腔是否通畅:体件要紧贴于被检查的部位,避免与皮肤摩擦而产生附加音。此外,听诊时注意力要集中,听心时要摒除呼吸音的干扰,听肺部时也要排除心音的干扰。

总结:以上为中医把脉和西医听诊的区别和原理希望对你有所帮助


盛唐西域记


中医把脉(切诊)与西医听诊是不一样的。

一,西医听诊,是在物理原理,借前人经验总结,凭借听诊器探听心脏的跳动声和肺的呼吸传导出来的不同声音去辨别心肺功能是否正常。在没有现代仪器之前,听诊这一诊断技术对一个西医心胸内科医生来说十分很重要。而中医是在中医理论经验的指导下,用手在患者手腕处切脉(切诊),实际就是用三个手指在患者手腕处的“寸、关、尺”取脉象,三部九候,24种脉象断病。这种切脉诊病完全凭感知,通过感知不同病候产生的脉搏的搏动,分析判断患者的疾病在及产生的原因。

二诊病的范围不一样。西医听诊器,最常用到的就是听心音,听肺音,此外在用水银血压计测血压时听脉搏跳动起止相关声。其听诊范围有限。而中医脉诊(切脉)能诊人体全身疾病,特别是看不见的脏腑内部的疾病。

三断病原理不一样。西医在听诊时,是根据听到心、肺、脉、搏动二的不同声音,在西医病理学解剖学,等理论指导下,能推断病的具体脏器及具体位置。听心音时,对来自不同位置的不同声音具位置病变。如二小瓣,三尖瓣,主动脉瓣,左右心房心室等。而中医是用人整体原理,四诊合参,八纲(阴阳表理,寒热虚实)辨证,是八纲中的何种症候,推断疾病,一般不确定指那个脏器,更不能具体到脏器的具体部位。

中医切诊,西医听诊貌以,实不同。


李昌平8


我祖上都是中医,爷爷也是中医,可惜没传到我这辈儿。所以不懂中医,只是小时候没事翻看过一些他的医书,大多也是文言文,不甚明白,就我所理解的中医与西医的诊断方式,却有极大不同。

西医就不必赘述了,通过各种仪器和数据,找出病因,对症下药。中医讲究望、闻、问、切,切脉排在最后,所以也并非电视上说的那么悬,什么病都能把出来。把脉有浮脉,沉脉,弦脉…通过脉搏一呼吸间跳动的次数,力度,上下位置等,来确定大致病症,这个并不难理解,自己在网上查查也能简单把脉。而西医常说的病毒,细菌等概念,中医没有,中医讲热症,寒症,所以更考验医生的水平与经验。中医对症状把控的准确程度同水平上难及西医,毕竟西医依靠的设备越来越先进。中西医治疗方式原理不同,所以对病因结论也就不同,当然…诊断方式肯定也就不同。

七几年的时候,有个病人脚出了问题,去人民医院检查,得出诊断结果需要截肢,辗转几个医院都是同样结果,不甘心之下疾病乱投医找到我爷爷,结果…我爷爷把他给治好了。后来他来报恩,把我家在县城的泥土房子拆了,用砖重新修起来,在我那条街一时传为佳话。从小我就住里面,所以熟知缘由。从小生病我也大都吃的中药,只有在受伤缝针时才会找西医。其实中西医各有优劣,无需怀疑比较,不信中医的大可不信,能少花钱治好病就是好的。无疑,只要不是被坑了,中医治病的成本更低,所以这也是很多医院不欢迎中医的原因,检查费太低导致利润太低。


Y须弥芥子Y


完全是两码事,西医听的是心跳率,呼吸音率,肠音,胎音。从声音强弱辩别健康情况,但这些声音在不同时间发出的声音是不一样的。

中医的脉诊大有玄机,三个手指相当于西医一大堆仪器,能全方位掌握一个人的健康情况。比如心,肝,肾,肺,脾,命门等各个部位的情况。是虚是实,是里是表,是热是寒,是上是下,是急是缓等等,这只是概括,不加一一说明。甚至还能诊出是男是女,有没有癌症,危重病人还有几天寿命都能了如知掌。


石玉存


中医为阳,西医是阴。

阳括全局,阴寻病根。

望闻问切,听叩触诊。

一分天下,两医平分。

病人大夫,四象形成。

配合天地,形成乾坤。

阴升阳降,阳来阴行。

缺阴阳孤,少阳阴贫。

水火即济,阴阳平衡。

天下大治,就在局中。


古草秋心


西医听诊是听心跳和肺呼吸声吧,是否还有其它不得而知。中医的诊脉,搭在手腕的寸关尺,对应是心肝脾肺肾人体的五脏六腑,诊脉时的沉浮弦数迟紧滑等脉象,便知身体的症状。所以中医必须从小开始学,不象西医,上大学时开始学,毕业了有个证,更可行医。因他们不会看,也不用自己看病诊断,用仪器看,根据机器分析,和自己的记住药物,开方取药便可。所以西医永远断不了根,想不复发只有一个一一开刀切除!


长孙融


完全不同!现代医学听诊,听心音只能了解心脏的情况,听肺音只能了解肺的情况,不会听出肝的情况、肾的情况,所以,现代医学依据客观事实诊断疾病。中医则”认为”所有疾病都必须向脉搏汇报,通过脉相表征出来,以方便”神医”把脉,所以,中医诊断靠的是臆想。


transgene


中医讲的是切脉,也就是说 望闻问切,切脉分为72种类型,分别对症病人诊断,脉象可以确诊五脏六腑湿、热、寒 、阴、阳等。然后对应汤头歌加减来调理内脏各部位。

然而西医的方法;就是用科学来诊断你的疾病,用科学诊断报告单来说明你的已病。其实用科学来诊断慢性疾病是也慢的,

但是,我们不能离开西医科学治病,象这次新型冠状肺炎就离不开他们,在此我非常感谢战疫一线所有工作人员,只能说声;您们辛苦了!!!


国梦医缘


原理上和有用的信息是一样的,比如心跳快慢,强弱,节奏是否稳定,听诊器放大了,能听到心脏瓣膜杂音或肺部呼吸杂音,更清晰明确,有就有没有就没有。中医把脉只用触觉感受心跳快慢强弱和节奏这些信息,又加进去了一大堆各种模棱两可的脉相分类名词,其实连不同的医生把的同一个病人结果判断都不一样,没有办法形成统一明确的判断标准,全凭一张嘴。现在公立中医院有德的医生都很少用把脉了,把也是数数快慢是否稳定和摸摸强弱,其实这些方面电图数据更敏感准确。反而是各种民间医棍喜欢逢病必把脉,他们没有经过基本的医学专业培养,不会听诊,不舍得买也不会看心电图,把脉方便各种故作高深左右逢源。


康富爱


把脉与听诊得到心博次数一样,但理解想法各异。

把脉以強弱辩虚实,知道气血运行情况。从而知道,病在心,肝,牌,肾,胆,那个脏府,通过药物调节。

听诊,只知心律是否规范,是否杂音,了解心赃功能是否正常!

形式不同,目标各异!


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