本文作者是一位在美國求學的臨床心理學高年級博士，本文是她平日研究、觀察所得，旨在介紹當下美國治療抑鬱症的方法，希望能對中國的同行有“他山之石”之效。
本文所說的抑鬱症，包括短期由某件事情引發的抑鬱情緒，以及慢性、持久的抑鬱症狀。
本文分三部分：第一部分介紹作者背景，好讓大家自行判斷信息來源的可信性；第二部分介紹各種基於研究的療法；第三部分為作者的臨床感受。
我是誰？我的話可信嗎？
決定要不要吸取某些信息前，留個心眼兒：問一下說話的這個人，是什麼資格、什麼背景總是沒壞處的！
因此簡單介紹一下我自己。我是一名臨床心理學高年級博士在讀生。我所在的Stony Brook University（石溪大學）臨床心理學博士項目經美國心理學會（American Psychological Association,APA）認證，受其嚴格管理。我所在項目為研究-臨床雙面培養型，意味著除了看診，還要同時做臨床心理學相關研究。
所以，當我與患者談論治療方案時，必然要有學術研究依據。很多心理治療方法並沒有通過科學測試，有些基於宗教信仰，有些基於個人經驗，也有些純粹沒有什麼邏輯，這是需要避免的。
不管怎麼樣，在介紹療法前，我希望讀者明確我所說的主流方法是有科研依據、被證明有效的。
我還要向讀者介紹的是：我的專業訓練主要為認知行為學派，並輔之以其他有數據支持的方法。
讓我們來談談療法吧
首先說明，我主要介紹幾種有研究數據的主流療法，並且只涉及抑鬱類症狀。也就是說，對付焦慮症狀有其他方法，狂躁症狀亦如此，在此暫且不提。
精神/心理治療主要有兩個方向：藥物治療以及心理治療。在美國，藥物治療由精神科醫生開處方藥；心理學家進行心理治療。絕大多數州法律都不支持兩者互相轉換。
治療情緒類問題的精神類藥物有很多種，不屬於我專業範圍（由精神科醫生負責），在此不細說。
只強調兩點：
第一點，由於科學界並沒有完全破解抑鬱的生理機理，大部分藥物我們知道它起作用，但不知道它為什麼會起作用。因此，同一個病人有可能要嘗試幾種不同的藥物後，才知道哪種起作用。
第二點，大多數精神科醫生在開藥的時候，副作用是主要考慮因素之一。比如，有的藥物容易引起體重增加，那麼會盡量避免給青春期的女孩子開。有的藥物會和食物產生化學反應而至危，那麼也要儘量避免。
主流心理療法按學派主要分認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy——CBT）、人際關係治療（Interpersonal Psychotherapy——IPT）、（短期）精神分析療法[（Short-term）Psycho Dynamic Psychotherapy——STDP]，以及針對長期抑鬱患者的Cognitive Behavior Alanalysis System of Psychotherapy（CBASP）療法。
最後一種沒有查到漢譯，我自己譯為“認知行為分析系統療法”，目前它是一種比較新的療法。據我所知，中國國內可能尚未有受此訓練的專業心理學家和治療師。
認知行為療法（CBT）：顧名思義，它是結合了認知療法和行為療法的一種綜合療法。
區別於精神分析法，CBT關注當前問題，並不特別尋求兒時的心理創傷，而是直接定位在當下影響心情的思維方式和行為模式，然後經過系統的思維模式訓練和行為訓練，來幫助患者改變抑鬱式思維和抑鬱式行為。
CBT認為人的想法、行為和感覺三者，是互相聯繫的（“思維——感覺——行為”為三角形的三點，互相影響）。比如，當一個人的思想一直停留在自己昨天犯的錯誤，並認為自己做什麼事情都沒有用、什麼都幹不好時，就會因此失去行動力去扭轉局面；而不去行動就意味著問題一直存在，心情就會持續低落，那麼就會覺得自己更加無力，更加無助，因此惡性循環。
CBT治療師會通過精確定位“思維、感覺、行為”這個三角中存在的問題，進行針對性的改變。患者在此期間，要高度配合治療，不斷地做改變的功課。簡單來說，就是以積極的思維和行為模式來取代抑鬱型模式。治療師負責提供具體、細節的方案。
閱讀更多 17K小說網 的文章
