结肠癌手术需要把缺血性肠炎部位切除吗?

用户4266749573508


结肠癌手术不能一概而论,要看肿瘤部位。虽然患者存在缺血性肠炎,但要不要切除,还是要根据现实的具体情况而定。

一般来讲,结肠癌手术切除的情况包括:

1、全结肠、直肠切除

主要针对除大面积结肠癌外,直肠内有密集的多发性腺瘤或直肠癌。

2、全结肠切除

适用于直肠内无癌变或仅有散在腺瘤的家族性腺瘤病。

3、右半结肠切除术

切除回肠末端10~15cm,盲肠、升结肠、横结肠右半部和部分大网膜及胃网膜血管;切除回盲动脉,右结肠动脉、中结肠动脉右支及其伴随的淋巴结。

4、左半结肠切除

切除脾曲、降结肠、乙状结肠及其淋巴引流,包括切除肠系膜下动脉的所属区及腹主动脉旁及髂动脉处的淋巴结。

5、横结肠切除

大网膜、横结肠及其系膜全部切除,清除结肠中动脉周围淋巴结。

大致上就是这样。

而缺血性肠炎来说,多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,也是这些部分供血相对较差的关系。

所以说,缺血性肠炎其实并不是结肠癌切除术主要去关注的,但如果它正好符合结肠癌切除的范围,那就会切除,而不符合的话,一般不会切除,毕竟缺血性肠炎如无促发肠穿孔的风险,又没有恶化而发生肠坏死,那么经治疗是可以好转的。


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