19日,國家衛健委發佈了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。@丁香園總結了和一下六版方案和五版的變化:
資料圖 新華社供圖
1、 傳播途徑增加“相對封閉環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能;
2、 實驗室檢查中強調下呼吸道標本重要性,“為提高核酸檢測陽性率,建議儘可能留取痰液、實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物,標本採集後儘快送檢”;
3、診斷標準不再分湖北和湖北以外,診斷分疑似病例和確診病例,取消了專門針對湖北的臨床診斷病例;
4、重型診斷增加了影像變化明顯這一條;
5、治療中抗病毒治療給出了明確的療程——10天,增加了對磷酸氯喹、阿比多爾的推薦;重型、危重型病例的治療增加了“康復者血漿治療”;
6、出院標準無變化,依然是體溫正常3天、呼吸症狀明顯改善、影像改善和間隔1天以上核酸連續2次陰性這四條;
7、增加了出院後注意事項,要求繼續14天健康監測和醫學觀察。
其中,關於“存在經氣溶膠傳播的可能”引人關注。此前,甚至出現“空氣中處處都帶毒”“開窗通風病毒會從樓下飄到樓上”等傳言,引發不少擔憂。
2月14日,湖南省第二人民醫院新冠肺炎防控工作專業組組長、呼吸與重症醫學科副主任醫師曾祥伯解釋,氣溶膠傳播在本質上就是一種呼吸道傳播方式,並不罕見,由於公眾對這個專業名詞相對陌生,因此會產生擔憂。
“氣溶膠傳播其實並不可怕,它需要有足夠的濃度和活性才會引起傳播。現有的防控措施已經考慮到氣溶膠傳播的可能,公眾在預防氣溶膠傳播時與預防飛沫傳播和接觸傳播採取的手段是一樣的,正確佩戴口罩、勤洗手、少出門和少聚集即可。”他提醒道。
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