帕友出现起步困难,转身困难,是否可以做DBS手术了?

您好,李教授,患者性别男性,年龄64岁,病龄十五年,用药十年。

疾病类型:帕金森病。

既往病史:有帕金森病家族史,但上两辈都七八十岁才发病,病情很轻,有一氧化碳中毒史。

目前用药情况:美多芭每次半片,一天三次;森福罗每次半片,一天三次;喹硫平一天一次半片,用药药效一至两个小时。

目前主要症状:轻微颤抖,僵硬不能动,尤其是起步困难和转身困难,夜晚尤其严重,不能翻身。

想要咨询的问题:请问教授这种情况可以做手术吗?如果可以做手术效果怎么样?如果调药该怎么调?谢谢李教授。

李卫国教授解答:

帕友出现起步困难,转身困难,是否可以做DBS手术了?


第4个是临沂平邑县的一个患者,男性64岁,病史15年,这个病史很长,用药用了10年,他有家族史,但是上两辈人到了七八十岁才发病,如果上两辈人七八十岁,那么这个家族我想还是一个长寿家族,因为在上几辈人中间能到七八十岁都算是比较高寿了。但是上辈的老人相对来说病情比较轻,有一氧化碳中毒史。美多芭每次半片,一天三次;森福罗每次半片,一天三次;喹硫平一天一次半片,用药药效一至两个小时。1-2个小时确实是短了点。这时候出现了其实就明显的一个剂末效应,它现在主要是有震颤,僵直不能动,尤其是起步困难。那么这些都是一些比较典型的运动并发症,一个是有剂末现象,还有一些其他的运动并发症,晚上严重不能翻身。那么这个是比较典型的该做手术的一个时期了。他问了这种可不可以做手术,的确是该做了,手术效果能够有一个比较明显的改善,这个是毋庸置疑的。因为我们的手术效果已经是非常明确了,这是没有问题的。 那么如果需要做的话,你还是需要到医院来面诊,但是短期来讲的话,我觉得你再等一段时间。等半个月以后,我们的门诊如果是正常的话,你也可以在网上提前来咨询。另外在等手术之前,你可以把这个药物的剂量可以做一个调整。比方森福罗,如果是说0.25的这种剂量的话,每次半片你可以增加到每次一片,一天三次,看看你的这种药效能不能延长。


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