受疫情的影响，大多数人已经在家闷了半个多月，趁着现在春色正好，阳光明媚，带着宝宝去外面走一走、晒晒太阳，顺便给孩子补补钙！
但是晒太阳真的可以给宝宝补钙吗？
不靠谱！目前尚无法确定补钙所需要的阳光照射时间，而且考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒。
如何正确科学的为宝宝补钙？如何判断宝宝钙缺乏，如何合理补钙？今天邀请朱文丽教授来给大家讲讲宝宝补钙那些事！
特邀专家
朱文丽教授
【单位】
北京大学公共卫生学院 妇幼营养
【简介】
擅长婴幼儿喂养 营养学
正常情况下，到底要不要给宝宝补钙？
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很简单，不缺钙就不要给宝宝补钙 ！
对于宝宝来说，在母乳喂养或奶粉喂养阶段，其中所含的钙是非常充足的。所以只要保证足够的母乳或奶粉喂养+适量的维生素AD，就可以防止宝宝缺钙，一般无需再额外补钙。
当然，宝宝对钙的需求也会随着年龄、性别、生理状况的不同而存在变化，根据中国营养协会推荐，宝宝钙推荐摄入量可参考下表。
至于钙的来源，奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。如果膳食结构合理，生长发育都正常，一般是不需要额外补充钙剂。
➤对于纯母乳喂养的宝宝，如果妈妈本身营养均衡，宝宝出生6个月以内，纯母乳喂养就能够满足宝宝对钙的需求。
➤对于人工喂养的宝宝，6月龄以内每日配方奶摄入量超过600ml，大于6月龄每日配方奶摄入量达到800ml，都可以不另外补充钙剂。
中国营养学会发布的中国居民膳食指南中就指出，要坚持每日给宝宝补充一定量的奶制品，具体奶量如下表。
此外，乳类、蛋类、豆类，海产品、绿叶蔬菜等，也都是含钙丰富且吸收好的食物。
什么时候需要给宝宝补钙?
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前面已经说了，宝宝不缺钙就不需要补钙，如果宝宝出现偏食、挑食或乳类摄入不足的现象，那就需要额外补充钙剂。
另外，宝宝出现以下几种情况，也需要在医生的指导下，补充OTC（非处方药）标识的钙剂，这类钙剂明确了治疗的作用，以及不良反应，保健品不建议给宝宝服用。钙剂使用前，必须仔细阅读说明书，弄清所补钙剂中含有多少元素钙，然后再选择合适的补钙剂量。
（来源：中国儿童钙营养专家共识（2019年版）
▼1.宝宝常常出现夜间突然惊醒，啼哭不止，夜间盗汗，入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显，性情常会出现烦躁，爱哭闹、坐立不安等表现，不容易照看。
▼2.宝宝容易出汗，通常后脑勺处头发被磨光形成枕秃，生长缓慢，肌肉肌腱松弛，严重者可出现腹部肌肉会导致肠壁肌肉松弛引起肠腔内积气而形成腹部膨大如青蛙腹部的形状。
▼3.宝宝还会出现精神状况不好，食欲不振，对周围环境不感兴趣，抽搐，智力低下，免疫功能下降等。
再啰嗦一下，明确宝宝缺钙了，可在医生指导下，补充维生素AD与钙剂一个月，然后就需要观察看看，如果宝宝不再缺钙了，只补维生素AD即可，无需一直补充钙剂。
宝宝可能缺的不是钙，而是维生素D
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有的宝爸宝妈反馈：我已经给宝宝补钙了，为什么还会出现缺钙的症状。
这可能是另外一个问题所致——钙吸收不好。
☞怎么解决？
补充维生素D，促进钙的吸收。
要注意的是：即便是母乳或奶粉喂养的宝宝，也需要补充维生素D，来促进其中钙的吸收。因为母乳中维生素D比较少，从辅食中能获取的维生素D也非常有限。
具体方法如下：一般来说，只要宝宝发育正常没有其他问题，建议在出生15天后，补充维生素D每天补充400IU，一直到2岁，也可持续到儿童和青少年阶段。
判断宝宝是否缺钙，可做哪些检查？
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最后根据《中国儿童钙营养专家共识（2019年版）》介绍，判断人体钙摄入量的状况，除了调查一定时间内的膳食钙的摄入量，还可通过生化指标和钙作用的效应指标进行检查，具体检查方法如下：
➣血清钙检测（微量元素）：理论上讲该指标稳定性很高，但通常不作为钙营养检测的指标。
➣尿钙检测：快速生长期的儿童，因摄入钙大多被利用，尿钙水平难以反映钙营养状况 ；
➣离子钙测定：离子钙检测主要是以检测身体电解质改变为目的，由于含量极少，对其检测不是营养意义上的钙营养检测。
➣骨碱性磷酸酶：可作为营养性佝偻病的早期诊断指标。
➣骨密度检测：具有快速、准确、放射性低及高度可重复等优点，被认为是评估人体骨矿物质含量而间接反映人体钙营养状况的较理想指标，在临床诊断和治疗骨质疏松的应用方面已得到世界性的公认。
以下这些就是缺钙？
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作为育儿界的“国民话题”，很多宝爸宝妈将宝宝夜间盗汗、枕秃、出牙晚等等问题，都归咎于宝宝缺钙；有的还去网上搜索，往往也说是缺钙。但实际上，这些可能都是“瞎忙活”哦。
▼1. 宝宝不长个就是缺钙
“缺钙长不高”这句话没错，但是“补钙长高高”可能就有疑问了，对宝宝身高来说，营养的确是很重要的一环。但这里的营养不是单一的补钙，而是包含了蛋白质、维生素、矿物质等均衡全面的营养。
如果觉得宝宝身高看起来不令人满意，宝爸宝妈更应该想的是宝宝的整体营养状况是否没跟上，而不是盲目补钙。
▼2.肋缘外翻就是缺钙
不要被外表误导，肋缘外翻是发育过程中的正常现象。
宝宝腹部肌肉不是很发达，腹壁的张力低，所以肚子很容易鼓起来或者凹下去，再加上宝宝如果偏瘦，更容易看成是肋缘外翻。随着宝宝长大，此现象也会逐渐消失。一般3岁左右，宝宝轻度肋缘外翻就会缓解，对以后的体型没有影响，和缺钙更没有关系。
▼3．不会走路就是缺钙
走路同样是发育的问题，跟缺钙没有关系。如果宝宝18个月还是不会走路，建议到医院的儿保科咨询就诊。
▼4．不出牙就是缺钙
宝宝出牙晚主要受遗传因素影响，还和辅食添加性状、早产或低体重儿、内分泌疾病、维生素D缺乏引起的佝偻病等因素有关，有的宝宝可能4个月就出牙了，有的宝宝1岁才出牙，这些都是正常的。
如果宝宝13个月还是没有长牙，建议到医院咨询就诊 。▼5.O型腿就是缺钙
2岁以前的孩子会有一点O型腿，6岁以前可能看上去会有一定程度的X型腿，之后会恢复正常。
O型腿和X型腿都是正常发育的过程，不是缺钙的表现，基本不需要特殊治疗。除非弯曲严重，2岁以后还存在O型腿，7岁以后X型腿依然存在，这种情况就需要到医院就诊。
▼6.骨密度偏低就是缺钙
首先要告诉我们的宝爸宝妈，骨密度检查一般只有中老年人需要做。
对宝宝来说，只有疑似骨质疏松或其他骨骼问题，才建议去检查一下，一般正常宝宝就不需要做了。
如果宝宝检查之后发现，发现指标偏低，那也不要慌张，这说明宝宝的骨骼正在拼命成长呢。
因为宝宝处于快速成长阶段，骨骼正在拉长变粗，只有相对低下的骨密度才能使更多钙质进入骨骼。因此，骨密度低也是正常的。
需要注意的是：虽然上面所列的肋缘外翻，O型腿，出牙晚，另外还有枕秃等的症状跟维生素D缺乏性佝偻病（缺钙）的表现相同，但并不是所有出现这样的症状就是佝偻病。佝偻病的确诊还需到医院，医生根据病因、临床表现、血生化以及骨骼X线检查进行判断。
六、补钙没补好小心 宝宝
央视去年曾报道，一名18个月大的幼童连着几天恶心、呕吐，到医院检查发现他的尿路里有一颗1.1x0.5cm大的结石，追溯原因，竟然是补钙补出来的。
显然，盲目补钙就是在坑娃。
中国营养学会给出的安全剂量是2000mg，补钙剂量(以元素钙计)最大不要超过此范围。除了增加补钙量，日常生活中，宝爸宝妈可能还有哪些错误做法呢？
宝爸宝妈可能还有哪些错误做法呢？
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▼1.看到宝宝出现缺钙症状再去补
这就有点亡羊补牢了。
如果宝宝的营养有问题，在生病之前会有一些信号，宝爸宝妈只需要稍微注意下便能知道。比如宝宝惊醒、易烦躁、手脚抽动、有枕秃圈等现象时，就需要带宝宝到医院进行诊断。
▼2.甜甜的钙宝宝更爱吃，就选ta了
0-3岁的宝宝味蕾正处于快速发育期，过重的味觉刺激会导致味蕾反应迟钝，因此给宝宝补钙不能太甜，否则容易导致宝宝不爱喝水。
奶味是最适合宝宝， 它接近母乳的味道，不影响宝宝味蕾发育。
▼3.补钙同时多吃些蔬菜，有助钙质吸收
虽然一些绿色蔬菜中含有一些钙含量，但最好不要在补钙时食用。
因为钙与纤维素（蔬菜类）容易结合成不易吸收的化合物，过多进食富含纤维素的食物，会反过来抑制钙的吸收。
▼4.我家宝宝经常喝骨头汤，应该不会缺钙
骨头中的钙水溶性低, 曾有研究人员将骨头熬汤十几个小时, 测试出每100毫升骨头汤的含钙量仅为1.0～1.2毫克,而人体每天钙的需要量就是几百毫克，
因此，远远不能满宝宝所需。还有的发明了一个办法，在骨头汤里加醋熬汤, 这样做虽然可以增加钙的溶出量, 但同时会将骨头中的铅溶解出来, 对宝宝不利。
因此, 在补钙上，切莫对骨头汤抱太大期望。
▼5.宝宝正腹泻呢，不能补钙
钙剂对肠黏膜无刺激, 它能与脂肪酸结合, 使便便变稠变硬, 因此, 宝宝腹泻时仍然可以补钙。
另外，有一个宝爸宝妈疑问很多的问题——枕秃到底要不要补钙？
首先要确定，宝宝缺钙会有枕秃表现，但并不是有枕秃现象就是缺钙。
出现枕秃主要因为宝宝出汗比较多, 特别是头部容易出汗, 汗液刺激皮肤, 宝宝感到痒, 就会在枕头上蹭来蹭去, 很容易把头发磨掉, 形成枕秃。
不过, 如果宝宝缺钙的话, 出汗就会相应多些, 但是出汗多的原因远远不止缺钙。所以说, 缺钙会有枕秃的表现，但有枕秃不一定就是缺钙，宝爸宝妈要辩证来看哦。
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医学审核/ 朱文丽
图片/全景网+网络
排版/紫心
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