西替利嗪有哪些作用?使用时需要注意什么?

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我们先来看下西替利嗪的药理作用:

1.抗组胺活性:过敏反应早期阻断H1受体,起效快/作用时间长。

2.抗炎活性:部分调节变应性炎症反应,调节炎性细胞的移行/趋化和聚集。

通过药理分析我们可以看出西替利嗪主要用于过敏性的炎症。那具体适应症有哪些呢?

以贝分(西替利嗪片/糖浆)为例,主要适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹和皮肤瘙痒、过敏性哮喘等。

使用时要注意:

1.肾功能不全者应根据其肌酐清除率确定药剂量;

2.由于该药剂可能会产生嗜睡/头疼等不良反应,司机/高空作业人员慎用;

3.本品儿童及婴幼儿用量要根据说明书或者医生医师嘱托,减量应用。

4.妊娠期和哺乳期妇女禁用。

用药要合理,是药三分毒,请谨慎用药。


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西替利嗪在药理学上属于第二代H1受体阻断剂,H1受体是组胺受体的一种,所以它是抗组胺药,也就是抗过敏药。

当我们的身体出现过敏症状时,就会激活组胺受体,产生过敏症状。比如使我们支气管平滑肌兴奋,血管通透性增强,血管扩张,就会出现打喷嚏、流鼻涕,皮肤瘙痒等症状。

所以西替利嗪临床常用于各类皮炎、荨麻疹、湿疹以及过敏性咳嗽等症。




与氯苯那敏、苯海拉明等第一代H1受体阻断剂相比,西替利嗪等第二代H1受体阻断剂不容易通过血脑屏障,所以它对中枢影响较小,一般不会产生嗜睡、震静的副作用。所以对于儿童来说,它是比较安全的抗过敏药。一般对于6个月以上的儿童使用都是比较安全的,6个月以下儿童由于缺乏足够的临床实验数据,所以一般不建议使用。




西替利嗪被FDA妊娠期用药分级为B级,对于孕妇使用是相对安全的,如果有指正是可以使用的。该药的哺乳期分为L2级,会有一定的药物可以通过乳汁分泌,哺乳期谨慎使用。

由于西替利嗪大部分经过肾脏排泄,对于肾功能不全的患者如果需要使用,一般需要减少剂量使用,以免药物代谢减少,在体内蓄积。对于一些慢性过敏症状的患者,可以根据疾病情况使用,一般来说,长期使用也是比较安全的,未发现严重的不良反应。


由于个体差异,一些患者使用西替利嗪后,可能会出现口干、头痛、胃肠道不适、有的人还可能会有困倦嗜睡症状,对于极少数患者可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。

如果出现不良反应,轻微的症状一般建议可继续用药,并密切观察,如果有较严重不良反应那么就应该立即停药,及时就医。


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西替利嗪属于第二代抗组胺药物(抗过敏药物),不良反应已经很少很轻微的了。毕竟它是第二代产品。而第一代抗组胺药物我们知道有酮替芬、扑尔敏等,这些药物就有明显的不良反应,比如嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留等等,因为这些药物能够进入中枢神经系统,而且有抗胆碱能作用,所以有相关不良反应。


西替利嗪属于第二代,已经相当程度克服了上述不良反应。但仍有一些人在使用的时候抱怨还是会有嗜睡作用,个别人甚至会有明显的昏睡表现,但这不常见,毕竟西替利嗪已经很少能进入大脑了,所以不大又会有中枢抑制表现。


西替利嗪也不大有抗胆碱作用,所以不会有明显口干、视物模糊表现,但少部分人可能比较敏感,也会出现口干不良反应。


总的来说,西替利嗪这类药物还是比较安全的,如果是要开车,那么建议用西替利嗪这些第二代抗组胺药物,而不能用第一代,因为第一代会嗜睡,开车会睡觉,有安全隐患。


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