2020年2月19日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。连日来呼声很高的磷酸氯喹、阿比多尔被纳入其中，作为抗病毒治疗的试用药物。然而这两种药物，都属于有数十年历史名副其实的“老药”，由于是药企的“鸡肋”，或停产或少量生产。（据2月20日《财经》）
抗击新冠肺炎疫情的战斗还在继续，科研专家们也在抓紧寻找能够对抗新型冠状病毒的药物。磷酸氯喹、阿比多尔两种“老药”重新走入公众视野，这证明了这些老药的价值，更是“老药新用”的最好实践。
对抗疾病最理想的办法是能够对症下药，找到治疗的药物。但很多时候，特效药并不是那么容易发现的，因为药品临床使用之前必须经过严格的审批和动物实验，确保副作用最小。众所周知，新药研发周期长，投入大，风险高。而像磷酸氯喹这样的“老药”用于临床已有70多年的历史，在药物的安全性和可控性方面应该说更有保障，而且这些“老药”的价格一般也比较低，不但可以节约医保经费，还可以减轻患者的经济负担。而对于公众而言，“老药”重装上阵、焕发生机，也有利于纠正看病必须用新药、用贵药的错误用药观念。
磷酸氯喹、阿比多尔两种“老药”入选抗病毒试用药物，让我们有了重新审视“老药”价值的机会。但高兴之余，却难免有些遗憾，那就是“老药”和新药一样，存在产量与需求的矛盾。由于药价便宜，原材料和人工成本高，药企不挣钱等因素，药企已经基本不生产此类“老药”，或者说，这些救命药并不是随便就能买得到的。而这种“老药”难求的局面其实已经不是一天两天的事儿了，只不过这个问题在这次抗击新冠肺炎疫情中又集中暴露出来。
老药物美价廉，花小钱治大病，理应成为临床的主要药品。可在医药市场上，此类“老药”由于药价便宜、利润低、不赚钱，结果变成了鸡肋，不但药企不爱生产，医院也不爱用。尤其是在存在药品提成和回扣的情况下，看病的医生更愿意选择那些高价的新药，而不愿意开如磷酸氯喹、阿比多尔这样的“老药”。恶性循环的后果就是“老药难寻”、老药停产。
为解决低价老药的供应问题，2017年国家发展改革委《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》宣布为低价药定价松绑，明确上百种低价药的生产企业可在一定范围内自主定价。而2019年，国家医疗保障局宣布，各部门正积极推进药品保供稳价工作，加强短缺药品集中生产和储备。有关部门认定3个药品生产企业联合体为小品种药（短缺药）集中生产基地，保障约60个易短缺药品的稳定生产供应。与此同时，政府部门还安排专项资金，支持短缺药品等生产供应保障能力建设，推进中央和地方两级常态短缺药品储备。这些举措的确起到了一定的效果，但老药的生产和供应保障问题依然比较突出。
明明有药可吃，可却没有生产厂家或者市场供应不足，这无疑是最大的遗憾。特殊时期，我们当然可以采取措施让药企加大“老药”生产比重，满足市场供应。但在笔者看来，对于磷酸氯喹这样的“老药”更应该建立兜底保障机制，通过对企业生产进行补贴、税收减免等方式，保持一定的市场供应量和临床使用量，只有这样，我们在急用时才不会“临时抱佛脚”，手忙脚乱。
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