远征军与西安远程“会战”武汉85岁插管患者转危为安

西安新闻网讯(西安报业全媒体记者王超 任娜)2月19日晚7时,西安交大二附院援武汉抗疫国家医疗队和医院大后方专家团队进行了远程会诊,针对医疗队在武汉救治的气管插管抢救成功的85岁重症新冠肺炎患者,通过远程“会战”为该患者进一步优化诊疗方案。

该患者2月18日凌晨突发呼吸困难,在高流量鼻导管吸氧下仍然不能提高血氧饱和度,氧分压低至50mmHg,乳酸堆积严重,生命危在旦夕。医疗队果断出手,麻醉科主任吕建瑞教授跪地俯首迅速完成气管插管,领队巩守平教授近身协助操作,重症医学科副主任王岗主任医师操控有创呼吸机,医护配合生死竞速,成功救回一命。在有创机械通气支持、降低气道平台压、辅助镇静镇痛、平衡液体容量和心功能的基础上,纠酸、升压、容量复苏系统治疗显效,患者生命体征趋于平稳。

为进一步优化抗感染、机械通气治疗策略,促进更快恢复,医疗队与医院大后方联系,于2月19日晚7 时进行远程会诊。医疗队巩守平、吕建瑞、马肖容、王岗、郭永红等五位专家参加,详细介绍了患者的生命体征情况、呼吸机通气情况以及当前综合诊疗方案。医院本部李宗芳院长、高亚副院长、感染科党双锁主任、呼吸与危重症医学科杨拴盈主任、心血管病院郑强荪院长、重症医学科王小闯主任、肾病科付荣国主任、感控办李金娜主任、医务部刘明主任参加远程会诊。专家们非常认同医疗队的诊疗方案,并提出了加强肺部革兰阳性杆菌的治疗,进行肺保护通气,逐步降低镇静深度的建议。

根据会诊意见,医疗队为患者加用了抗耐药革兰阳性球菌药物利奈唑胺,调整了呼吸机参数,实施了肺保护通气策略,调减了镇静深度,改用同步间歇指令通气模式,使诊疗方案进一步优化。


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