怎样控制空腹血糖?

无情简单


什么是空腹血糖呢?空腹血糖高和糖尿病的关系究竟是怎样的呢?

空腹血糖是指至少8-10小时没有进食而测出的静脉血浆葡萄糖。
  1. 正常血糖:空腹血糖小于6.1,餐后两小时血糖小于7.8。
  2. 空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥ 6.1小于7.0,餐后两小时血糖小于7.8。
  3. 糖耐量异常(IGT):空腹血糖小于7.0,餐后两小时血糖≥ 7.8小于11.1。
  4. 糖尿病:空腹血糖≥ 7.0,餐后两小时血糖的≥ 11.1。

IFG和IGT统称为糖调节受损即糖尿病前期。

  1. 少吃一点:要控制摄入饮食的总热量,忌食高热量食物,多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黄瓜、菜花、茄子、苦瓜等。
  2. 多动一点:要经常保持一定的运动量。控制饮食,再加上适当锻炼,体重指数达不到肥胖。肥胖是造成糖尿病的重要因素。
  3. 多了解一点:对糖尿病的常识、危害性、防治措施多了解一点,就可以积极预防糖尿
  4. 身心放松一点:良好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的,因为各种失常的心态也会促进糖尿病的发生。
  1. 单药治疗:二甲双胍
  2. 二联治疗:
  • 口服类:二甲双胍和胰岛素促泌剂/α糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶4抑制剂/噻唑烷二酮类/钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
  • 注射类:二甲双胍和胰岛素(1-2次/天)/胰高血糖素样肽1受体激动剂

3.三联治疗:二甲双胍和上述不同作用机制的两种药物即口服类的两种不同机制的药物

4.胰岛素多次注射:基础胰岛素和餐时胰岛素与混合胰岛素的转换应用

总之随着生活水平的提高,越来越多的大油大荤饮食,人均体重指数的上升,糖尿病的发病率越来越高,在这里叮嘱大家一定要管得住嘴、迈得开腿,不说是为了多美多漂亮,至少要有个健康的身体。


医疗工作者张


对于糖尿病人如何控制空腹血糖,我没有经验,但是,作为一个曾经空腹血糖6,餐后血糖9,糖耐量异常的人,分享一下我的控糖经验吧!

1、一年内体重由140斤减至110斤,体重达到标准。

2、不吃甜食,不喝饮料,减少外出就餐的次数。

3、主食以粗粮薯类豆类为主,饭菜自己做,一定要自己做饭哦,买的熟食油糖盐超标。

4、每天晚上慢跑50分钟,坚持不懈。

两年过去了,去年,我在医院抽血化验,空腹血糖5.4,餐后血糖6.4,糖化5.4,已经是一个正常人了。

中国糖耐量异常人群,据说达到了近5亿,且越来越年轻化,跟中国高速发展,工作压力太大,年轻人为了赚钱,压榨透支身体,饮食不规律,是分不开的。

这部分糖耐量异常的人,如果现在不能改变不健康的工作生活习惯,有效控制血糖,不久的将来,将进展为糖尿病,给自己的生活和家人带来巨大的麻烦。


凉薄的岁月


可以参考这则病例。

自从两年前患上糖尿病之后,黄叔便十分注意自己的身体,每日也定时定点地测量血糖。但前几天,黄叔发现自己的清晨空腹血糖升高,他看过一篇关于“黎明现象会使清晨空腹血糖升高”的报道,便认为自己是黎明现象,于是在晚餐前加用了胰岛素的注射量。但在加用胰岛素注射量之后,黄叔却出现低血糖现象,去医院检查才发现造成自己清晨空腹血糖升高的是苏木杰现象。

黎明现象VS苏木杰现象

临床表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰现象”。广东药科大学附属第一医院内分泌科主任医师叶健华表示,虽然两者的表症一样,都会引起清晨空腹血糖升高,但引起的原因却大相径庭。

清晨低血糖,对症用药是关键

一旦糖友发生清晨空腹高血糖,要先判断是哪种原因引起的,才能对症用药。

针对黎明现象的处理,叶健华表示,患者可在餐前用短效胰岛素加长效胰岛素混合注射,同时在晚餐前或睡前加用中效胰岛素来稳定血糖。另外,患者可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射,以缩短高血糖持续时间;也可以应用胰岛素闭环泵治疗,依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量。

若出现苏木杰现象,叶健华表示,患者应减少晚餐前胰岛素的用量,当睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类。需要提醒的是,上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行。

另外,叶健华提醒,除了清晨空腹血糖升高以外,苏木杰现象还会使患者出现头痛、恶心、呕吐等慢性低血糖症状,甚至出现低血糖昏迷。糖友若出现以上症状,一定要警惕苏木杰现象,并及时到医院就诊。

指导专家

叶健华

文/老人报记者 张洵 通讯员 余子媛


大洋网


原因一之黎明现象:指的是夜间血糖控制较好,没有发生过低血糖,而在凌晨三点左右血糖开始升高,持续至上午八九点。

发生原因:可能是胰岛素抵抗现象较严重,或者晚餐时用药量不足,或用药时间过早,导致药效无法持续到凌晨,进而发生清晨高血糖。

1.睡前测血糖,如无低血糖现象,避免夜间加餐。

2.找医生调整口服药或胰岛素的用量,或者换一种药物质量。

3.如果经常发生黎明现象,可改变用餐时间或用药时间。

原因二之苏木杰反应:夜间发生过低血糖,睡前血糖低于空腹血糖,但是清晨时血糖渐渐增高。

发生原因:多为用药过量导致了夜间低血糖,而低血糖又刺激机体发生反应,导致机体分泌升糖激素来升高血糖,表现为次日空腹血糖升高,这种低血糖后的高血糖反应,被称为“苏木杰反应”。

治疗方法:减少晚餐前或睡前的降糖药和胰岛素的用量。

当然,还有一种空腹血糖高的原因,就是晚餐吃多了,或者全日的血糖都控制不好。这些就需要从饮食和运动共同来下手啦。

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糖人健康网


首先先说一下空腹血糖的问题吧!总体上讲,空腹血糖与前一天晩上的控制密切相关,也就是说前一天晩上的饮食、运动、药物直接影响着第二天的空腹血糖,所以如果你的空腹血糖偏高可以回想一下前一天晚上是否吃了过多蛋白质、脂类的食物,运动上是否运动量不足,药量过少,再有就是由于一些原因引起的夜间低血糖,产生的"苏木杰现象",如果是苏木杰现象,应减少前一天长效剂量。

而对于你的血糖,由于空腹在7以内都是达标的,所以你的7点多,只是多一点,不用过于紧张,只要在饮食和运动上稍加注意就可以啦!😄


玻璃樽190601


一般而言,空腹血糖是指在隔夜空腹至少8-10小时未进任何食物后,早餐前采的血所检定的血糖值。对于大部分糖尿病患者而言,空腹血糖的预期目标是<7.0mmol/L。空腹血糖的控制对糖尿病患者而言至关重要。然而有些患者的血糖控制并不理想,空腹血糖偏高。

很多糖尿病患者都会出现空腹血糖控制不理想的问题,想要控制好空腹血糖,就要先知道导致空腹血糖升高的原因有哪些,找出原因针对性治疗。一般控制好空腹血糖要从以下几方面入手。

1.饮食

糖尿病患者晚餐吃得太多,摄入大量高脂食物,或者由于某些原因导致晚餐时间过晚,持续时间较长等,都会造成第二天的空腹血糖升高。因此糖尿病患者要尽量做到饮食有规律,定时进餐,晚餐不可过晚;其次要注意合理饮食,营养结构合理搭配,低脂低糖。

2.合理用药

糖尿病患者有时可能会忘记服药或者少服用了降糖口服药,有些注射胰岛素的患者胰岛素注射量不足,甚至忘记注射胰岛素,这些都会影响空腹血糖水平。因此糖尿病患者要注意合理用药,服药的时间、剂量等都要在医生指导下服用,不能擅自停药或增加药量。

3.定期监测

糖尿病是一个长期发展的疾病,随着糖尿病患者病情的逐渐加重,患者的胰岛功能减退,基础胰岛素分泌不足,可以导致空腹血糖升高。因此患者除了要定期监测血糖以外,最好能够定期去医院进行体检。以便及时了解自己的病情,并根据自身情况调整治疗方案。

5.增加药量应对黎明现象

糖尿病的“黎明现象”也是空腹血糖高的一个重要原因,出现“黎明现象”的糖尿病患者,自身胰岛素分泌量不足以对抗拮抗胰岛素的那些激素效应,因此这类患者要通过增加药量的方式来使空腹血糖达标。

6.减少晚上降糖药用量应对苏木杰现象

除了“黎明现象”,糖尿病的另外一个奇怪现象“苏木杰现象”也是导致空腹血糖高的一个原因,糖尿病患者出现“苏木杰现象”的常见原因有晚上降糖药使用过量、睡前没有按时加餐,进而导致夜间低血糖,处理措施应当是减少睡前降糖药物的用量,并注意睡前适当加餐。

最后就是要注意养成良好的生活习惯,保持心情舒畅等。

希望对您有所帮助。


健康之初心血管


首先想说的是这个问题由于提的过于简单和笼统,无法做出明确的回答,为什么呢?因为空腹血糖高有不同的情况,不同的情况采取的治疗措施也不尽相同。

多见于没有诊断为糖尿病的人当中,多在体检时发现,但高到多少是非常关键的。

  • 糖尿病前期:空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,表明血糖出现了异常但还不能诊断为糖尿病。

  • 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L,已经成为糖尿病患者了。

需要特别提醒的是,当空腹血糖处于糖尿病前期时,一定要检测一下餐后2小时血糖,因为在糖尿病的早期餐后2小时血糖的升高往往更早出现,而在糖尿病的诊断中,无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖,只要其中一个达到诊断标准,即可诊断为糖尿病。来了解一下餐后2小时血糖的评判标准:

  • 糖尿病前期:餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L

  • 糖尿病:餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

已经诊断为糖尿病的患者空腹血糖升高

糖尿病患者既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖,如果餐后血糖控制良好,而只是空腹血糖升高,则提示要分析发生的原因,并调整治疗方案。

明确了上述两种空腹血糖升高的情况后,就可以针对性的采取相应的措施了,根据与原则是:

对未经治疗的单纯空腹血糖升高的人来说,表明自身胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力下降,进餐后随血糖升高胰岛细胞应激性分泌胰岛素的能力尚可,提示胰岛细胞功能受损较轻或是只是暂时受到抑制,此时注意控制饮食比如减少主食的摄入量,同时加强运动比如每餐后运动30分钟,即可能解除对胰岛细胞的抑制或恢复胰岛细胞的原有功能,空腹血糖即会正常。

对糖尿病患者餐后血糖控制良好只是空腹血糖升高,要分两种情况来对待:一是前一晚降糖药或胰岛素使用过量,造成夜间低血糖发生后空腹血糖保护性升高,需要减少前一晚降糖药或胰岛素的使用量;二是前一晚降糖药或胰岛素使用不足,导致从夜间开始至早晨空腹血糖持续性的升高,处理方法是加大前一晚降糖药或胰岛素的使用量。

由此可见,对血糖的高低,特别是糖尿病人在对血糖的控制中,不能只关注空腹血糖一个时点的血糖,而应同时关注餐后2小时血糖的变化。

实际上标准的血糖监测包括9个时点,即空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖及半夜血糖,把这些时点的血糖合在一起绘制出全天血糖变化曲线,才有助于对全天血糖水平做出准确判断。

说了这么多,给大家总结一个最简单实用的监测血糖的方法:

  • 糖尿病筛查检测血糖时,应测量空腹血糖及早餐后2小时血糖

  • 糖尿病人监测血糖控制效果时,应测量空腹血糖及三餐后2小时的三个血糖

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天天听健康


空腹的定义是至少8小时没有热量的摄入。空腹血糖过高即是没达到糖尿病的标准,血糖在6.0-7.0mmol/L之间。空腹血糖过高是不需要服用降糖药或注射胰岛素的。那空腹血糖过高该怎样治疗呢?

1.饮食治疗是所有糖尿病包括空腹血糖过高治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。饮食治疗的目的是维持理想体重,保证未成年人的正常的生长发育,纠正已发生的代谢紊乱,使血糖,血脂达到或接近正常水平。

饮食治疗要定时进食,控制饮食的关键在于控制总热量,可增加蔬菜,豆制品等副食。严格限制各种甜食,需要甜食时可使用其它代糖品。

2.运动治疗可以减肥,还有利于降低血糖。运动量不宜过大,持续时间不宜过长。适当运动有利于减轻体重,且可提高胰岛素的敏感性。

运动锻炼的方式最好做有氧运动,比如步行,慢跑,骑自行车,做广播操,太极拳,球类活动等。

大家有什么想法或看法请在下方留言,动动你的手指请为我点个赞或关注谢谢!!


聊医圣手


空腹血糖在我们的血糖监测中占有重要的地位,因为空腹血糖一般比较恒定,不受其它因素影响,能反应真实的血糖水平,不像餐后血糖往往受饮食、运动等多种因素影响。空腹血糖也更能反应我们基础的胰岛素分泌水平,所以有重要意义,对于大多数人来说,我们建议将糖化血红蛋白的数值控制在7以下,为了达到这个目标,我们通常将空腹血糖的目标控制在3.9-7.2mmol/L,餐后2小时控制在10mmol/L以下。但是对于高龄预期寿命较短的患者,目标还可以适当放宽。那具体如何控制好空腹血糖呢?

一、 控制好前一天晚餐的饮食量,晚餐不能吃太多,否则也会影响空腹血糖的水平。好比我们前一天晚上吃的很多,第二天早上就没有饿的感觉一样。

二、睡前中效或是长效的胰岛素剂量是否合适,如果剂量不足也可以导致空腹血糖过高,可以适当增加胰岛素的剂量,或是加用一种长效的口服降糖药物,在监测空腹血糖是否有改善。

三、还有一种空腹血糖原因与人体自身分泌激素的时间有关,临床上把这种现象称黎明现象,主要指正常人体在早上3-8点,也会分泌一种使血糖升高的激素,是人体的正常现象。非糖尿病患者或是胰岛素功能比较好的糖尿病患者仍能分泌一定的胰岛素来抵消这种使血糖升高的激素引起的高血糖,但是胰岛素功能不好的患者,分泌胰岛素不足,则会出现空腹血糖升高。

五、注意空腹血糖的测量时间,要与前一天晚上的时间间隔至少8小时才准确,比如您前一天10点睡前加餐了,第二天要6点以后在测量在准确。 也不能第二天测量的太晚,如第二天10点在测空腹,也是不准确的。

总之,对于空腹血糖高的患者,我们还是要加以重视的,首先是明确目标范围值,确定是空腹血糖高,那就要找原因,不可以盲目增加睡前胰岛素的剂量,从而导致夜间低血糖。还是那句话,糖尿病的治疗我们要个体化。


冰城药师


餐后运动是最佳的控糖方法!特别是早晨空腹血糖,如糖尿病人在晚饭后半小时以上进行散步半小时至一个小时,持之以恒,中等程度的糖人可以减少或暂停药物试试,效果是非常明显的


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