詩莫顏

黃疸是新生兒時期特有的現象，是因為新生兒的身體特點完成的，因為新生兒寶寶體內的膽紅素產生過多，而排洩的相對慢。

絕大多數新生兒寶寶有會出現黃疸的情況，不過大部分屬於生理性黃疸，可以自行消退。還有一種需要治療的病理性黃疸，這兩種黃疸又是怎麼樣區分的呢？什麼情況下需要治療呢？

先看一下兒科教材上對黃疸的描述。

生理性黃疸的特點

生理性黃疸具備以下特點：

◆①一般情況良好;

◆②足月兒生後2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多生後3~5天出現,5~7天達高峰,7~9天消 退,最長可延遲到3~4周;

◆③每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/d)或每小時<0.5mg/dl，這些可以通過醫院專門的儀器測量;

◆④血清總膽紅素值未達到相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標準。

病理性黃疸的特點

◆①生後24小時內出現黃疸;

◆②血清總膽紅素值已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準(可以自行上網查閱)或膽紅素每日上升超過85mg(smg/d)或每小時>0.5mg/dl;

◆③黃疸持續時間長,足 月兒>2周,早產兒>4周;

◆④黃疸退而復現。

◆⑤血清結合膽紅素大於34um/L(2mgd)。

如果是病理性黃疸，那就要及時請兒科大夫干預治療了。

◆①光療。

凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療，一般血清總膽紅素達205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）以上時使用。

注意：若已確診為母子血型不合溶血癥時，一旦出現黃疸即可使用光療。

光療的副作用：有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等，停光療後可自行恢復。

◆②換血療法。

某些嚴重的溶血性黃疸以及可能出現膽紅素腦病時，具備換血指徵。這些需要兒科醫生的判斷。

今日討論話題：你家寶寶黃疸是怎麼處理的呢？

淮山育兒

你好，很高興回答你的問題。

黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。而生理性黃疸在出生後2～3天出現，大概一週後就會消退。如果孩子出生後24小時即出現黃疸，過2～3周仍不退，繼續加深加重，那麼就是病理性黃疸。

你的孩子黃疸高，需要知道這是生理性黃疸還是病理性黃疸。如果是生理性黃疸這並不需要擔心，很多孩子出生都會出現生理性黃疸的，一般過一週就會慢慢消失，多給孩子曬曬太陽，實在太過擔心，可以去拿些中藥給孩子塗抹，媽媽注意護理好孩子，餵母乳的話飲食清淡，密切觀察皮膚黃疸情況。

如果孩子黃疸逐漸加深，孩子食慾下降，精神睡眠不好，經常躁動哭鬧不止，應及早考慮病理性黃疸的診斷。嚴重的病理性黃疸可併發腦核性黃疸，通常稱"核黃疸"，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。其實醫院一般對病理性黃疸的治療都是照藍光，而且病情越晚發現對孩子越不利。我鄰居家的寶寶剛出生也是黃疸高，家長認為這是正常現象，過了半個多月越來越黃，看到的時候都嚇一跳，簡直像個“小黃人”，抱到醫院去直接就去照藍光了，一個星期後才出來，孩子聲音都哭啞了，特別可憐，還好醫生診斷沒造成多大傷害。

每個寶寶都是父母的心頭肉，建議家長密切關注孩子情況，如果孩子黃疸有逐漸加重的趨勢，及時到醫院診斷治療。

醜醜噠寶寶

你好！新生兒黃疸是指新生兒期血中膽紅素水平升高，引起皮膚、鞏膜等的黃染。膽紅素值越高，黃染越明顯，程度也越重。

一般生後一週內，60%的足月寶寶均會出現，早產兒更是高達80%。

新生兒生後膽紅素為動態變化的過程，絕大多數黃疸2-3天開始出現，4-5天為高峰，7-10天開始消退。多數健康、足月新生兒黃疸無需特殊治療，僅需動態觀察、監測。但當黃疸出現早、上升快、程度重、持續時間長，或者退而復現時，均需治療，為病理性黃疸。

（動態）觀察黃疸(自然光下)，出院後10天內1-2天監測一次黃疸；

避免加重黃疸的不利因素：

避免飢餓（早開奶，保證寶寶吃飽）

避免便秘，減少腸道重吸收（多吃多排，必要時可予腸道微生態製劑）

避免脫水（血液濃縮，膽紅素濃度增加）

避免感染 （減少親戚探視，注意臍帶護理，不燒燈火挑馬牙等）

若達到治療標準，不耽擱，及時就診並積極配合治療；治療有效後需堅持，不半途而廢，避免黃疸反覆再次住院。

暖爸88

剛出生的嬰兒都會經歷一個生理性黃疸的時期，這時候孩子的皮膚看起來是黃染的，有的細心的家長還會發現孩子的鞏膜，也就是眼珠子發白的地方，孩子也是發黃的，就提示這個孩子有黃疸了。如果我們發現孩子黃疸高，一定要給他進行膽紅素的檢測，臨床上常用的就是經皮膚膽紅素的測定儀的測量，如果孩子測經皮膽紅素有一個明顯的升高，就是超過了孩子出生的胎齡和出生日齡的九十五百分位了，提示這個孩子在人群中的膽紅素水平屬於偏高的，需要去查找有沒有一些引起孩子黃疸增高的病理因素。如果說孩子確實有一些高危因素，早期的常見原因比如生後媽媽母乳分泌不夠，我們餵養量不夠，這時候可能會造成孩子的腸肝循環增加，會造成膽紅素的吸收增加，還有一些母子血型不合的情況，這時候都需要我們收到新生病房去進一步明確黃疸的原因，同時給予他光療的治療。

judy與pony

寶寶出現了黃疸，要看是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般寶寶出生之後都會有黃疸，但大部分是生理性黃疸。生理性黃疸就可以多帶寶寶出去曬太陽，多飲水，多餵母乳，就會有明顯的緩解。而病理性黃疸出現的時間比較晚，而且黃疸比較重。通過普通的方法飲水、曬太陽不能夠緩解，可以進行藍光照射。如果有不放心的請及時去醫院請專業的醫生就診。

豆樂寶媽育兒

新生命的到來，是整個家庭的喜悅！

但是，新生兒黃疸高怎麼辦？

黃疸是生理性過程到病理性。生理性黃疸一般出生後2-3天出現，4-5天高峰期，爾後自行消退，不需要特別處理

病理性黃疸:出現黃疸兩週後不能自行消退的，多般屬於病理性黃疸，寶寶出現精神不振，吸奶量減少，奢睡，皮膚明顯變黃，就考慮是黃疸了。應該及時送去醫院檢查治療，不得耽誤，以免影響寶寶的健康。

新生兒的肝臟處理膽紅素能力很弱，膽紅素不能正常排出體外，膽紅素偏高到一定程度會表現出黃疸。最黃時期不應超過12.9，高於這個數值，屬於病理性黃疸了。應該帶回醫院給寶做肝功能檢查，一般需要住院做藍光退黃治療。必要的醫生會結合藥物治療

涼媽媽的育兒路

我們家老二也是黃疸偏高這種情況，希望我的回答能夠幫助到你和更多的寶媽，謝謝😜

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猴腮雷他大哥

孩子生下來都有黃疸，只要不嚴重無需治療，多曬太陽，自己就會好

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