新冠狀肺炎確診已不是問題,為什麼疑似病例還那麼多?

映山紅176451965


答:這兩天已經不錯了,疑似病例始終沒有數字變化。回答完畢,不謝!


宮正明


大家好,我是波波醫生,我談談我的看法,請您不吝點贊和轉發,謝謝!

這個春節註定不那麼平凡,也註定會讓很多人銘記,華夏兒女乃至全世界的人都時刻關注著新冠肺炎相關疫情。

新冠肺炎確診方法已經很成熟也很方便,為什麼還有那麼多疑似的病例呢?我們先來看看今天的數據:

最近幾天新冠肺炎的疑似病例都在一千多,為什麼會存在這麼多疑似呢?我來給大家詳細的解答一下。

我們一起開看看《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版》中關於新冠肺炎的臨床表現和診斷標準:

一、臨床表現

二、實驗室檢查

三、胸部影像學

四、診斷標準(疑似)

我們再來說說去醫院的就診流程,一般來說,新冠病毒感染者的臨床表現以發熱、乾咳為主,因此感染者會首先在發熱門診就診,在診療的時候,醫生會詳細詢問其流行病史,如果其流行病學史符合,根據發熱和乾咳的症狀則高度懷疑新冠病毒感染,會在大疫情網上直報,直報時限為兩小時內。

《新型冠狀病毒肺炎防控指南(第五版)》中關於病例報告的要求如下:

再根據患者的血象和肺部影像學的情況來診斷是否為疑似病例,在實際工作中,影像學改變非常重要,而流行病學史不那麼重要。

在第五版防控方案中,規定流行病學史為接觸過武漢或武漢周邊地區的人員或與感染中接觸過,但是在實際工作中,這個規定很難實現,因為病人可能去過某些地方,在某些場所與很多人接觸過,接觸的人員來源不詳,因此也會高度懷疑。

在網上上報為疑似病例後,再對病人進行第一次咽拭子採集並進行新冠病毒核酸檢測,若為陽性,則定位確診感染者,若為陰性,24小時候再對病人進行第二次咽拭子採集進行檢測, 兩次都為陰性則訂正為其他疾病,排除疑似。

但是在實際工作中,某些病人的肺部影像學表現很典型,但是咽拭子核酸為陰性。從越來越多的案例來看,很多病人在第三次乃至第四次咽拭子陽性,因此很多醫生都很謹慎,兩次咽拭子陰性後也不一定會排除,會根據病人的具體情況具體分析,再最後訂正。

在第六版的診療方案中,刪去了湖北臨床診斷病例的定義,因此湖北沒有了臨床診斷病例只能報為疑似,也增加了疑似病例數。

所以在新冠肺炎防控中,確診病例清零並不是終點,終點是疑似病例的清零,在一個潛伏期內(14天),各地報告的疑似病例都為0,那麼我們可以宣佈完全戰勝了新冠病毒。


新冠肺炎防控非常重要,隨著穿暖花開,各地返工、返崗、復業,各地學校開校,人員的流動,有可能來之不易的階段性勝利會迎來“倒春寒”。因此預防相當重要,在工作中和生活中一定防火、防盜、防同事,在辦公室內一定要正確佩戴口罩,要保持開窗通風,做好消毒工作,休息之餘應減少不必要的聚會,不到人員密集的場所。

我相信,憑著14億華夏兒女的智慧和努力,我們一定能戰勝新冠病毒!


波波醫生說健康


提醒:防疫切不可鬆懈

隨著確診病例的減少,一些人認為疫情已得到控制,覺得外出問題不大了,非也!

春運保守計算超過一千萬人離開北京、又返回北京,全世界恐怕再沒有哪個城市有這種候鳥現象。這個基數巨大,不可能統計到每個人去過哪裡、和誰接觸過,加之個體誠信缺失,所以“絕無可能”擋住感染者進入北京。

歷史教訓,2003年SARS是在南方爆發約兩個月後,在北京大爆發。4月份廣州疫情已經基本平靜,而北京才開始。

氣候溫度溼度是重要原因,3-4月份北京氣候略轉暖,近似於南方12-1月溫度溼度,給病毒提供了溫床環境。所以,未來1-2個月,各地須死守嚴防!不可大意啊。

請轉告家中老人,及身邊盲目樂觀人群,他們可能只看電視新聞。武漢控制住,不等於本地已控制住。請不要外出散步,兩天去趟超市!



經濟信息速遞


其實很簡單仔細想一想就明白了

自從疫情爆發以來,揪著每個中華兒女的心,現在疫情已經得到控制,新增病例卻在增加,這讓很多人疑惑和不解?

為什麼疑似患者還那麼多?

自從疫情爆發以來讓所有醫護人員忙的不可開交,政府也做出很多強有力的措施,隨著防護體系的越來越完善,確診患者行動路線,成了重中之重,把跟確診患者接觸過的人全面隔離,這樣才能把風險降到最低,這樣才是對全國人民負責控制病毒傳播可能性。

隨著確診患者行動路線的追蹤,就會追蹤到大批量的人,這些人都是疑似,這些疑似的人接觸過的人,也形成了疑似,所以疑似病人在不斷地增加,增加的多,並不代表就一定確診患者,但是這樣卻是大大的降低了病毒傳播的風險性!

還有確診患者現在還是當前最大的問題不同意題主觀點

雖然現在治癒率,在上升。死亡率在下降,但是我們每一個人都不能掉以輕心,現在全國取得的成果是所有中華兒女,在家自行隔離大半個月,甚至更久才取得的。我們這個時候應更加的注意,不讓所有的辛苦付之一炬,出門一定戴口罩,回家一定勤洗手,家裡每天通風30分鐘兩次以上,感謝一線工作者的付出你們是英雄!


China超級奶爸


#關注新冠肺炎,宣傳相關知識#

新冠肺炎COVID -19需要病原學檢查陽性而確診,也就是發現病毒存在的直接證據。檢測方法有兩個,一是標本熒光RT-PCR 病毒核酸檢查陽性,二是病毒基因序列檢測和新冠病毒高度相似!基因序列檢測要複雜一些,所以採用核酸檢測的方法。

疑似病例是從流行學、臨床表現考慮新冠肺炎的病人,有可能是、也可能不是,實驗室檢查就成了最後確診的標準,核酸檢測技術可能較前提高了,但並不是完全沒有問題、一定能區分是、或者不是。

病毒以鼻、咽粘膜入侵,逐漸擴散,上下呼吸道均有感染,下呼吸道病毒含量要大些,所以鼻咽拭子取到病毒標本的可能性就要低些,也就出現了假陰性!

痰多是深部氣管產生的分泌物,含病毒數量也就相對多些,檢查假陰性率也就低一些。還有一些重症病人通過氣管鏡取標本,準確性要高一些。

因此疑似病例不能很快排除、或確診,最大的問題是標本採集,有毒沒有采集到,當然也就檢測不出來了,只得再次採集、檢測了。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


這是由新冠肺炎的診斷標準決定的。一方面,“人傳人”還未停止,不斷有人感染,就會有更多的疑似病例;另一方面,新冠肺炎的確診還是以病毒核酸檢測為準,能夠開展病毒核酸檢測的機構數量不多,而且病毒核酸檢測的能力有限。

  • 先來看新冠肺炎診斷標準:

根據2月19日最新的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》:

疑似病例:

結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析:

1.流行病學史

(1)發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社區的旅行史或居住史;

(2)發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史;

(3)發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者;

(4)聚集性發病。

2.臨床表現

(1)發熱和/或呼吸道症狀;

(2)具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特徵;

(3)發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數減少。有流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中任意2條。

無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條。

確診病例:

疑似病例,具備以下病原學證據之一者:

1.實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;

2.病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。

這也就意味著,從疑似病例到確診病例,必須經過實驗室病原學診斷——新冠病毒核酸檢測。

  • 再來看最新的疫情數據:

2月20日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例889例,新增死亡病例118例(湖北115例,浙江、重慶、雲南各1例),新增疑似病例1614例。

湖北新增確診病例631例(武漢319例),新增治癒出院病例1451例(武漢766例),新增死亡病例115例(武漢99例),現有確診病例48730例(武漢37448例),其中重症病例10997例(武漢9628例)。累計治癒出院病例11788例(武漢6214例),累計死亡病例2144例(武漢1684例),累計確診病例62662例(武漢45346例)。新增疑似病例1279例(武漢979例),現有疑似病例4094例(武漢2820例)。

<strong>和之前的疑似病例相比,這個數據已經相當好了。

從全國來看,新增疑似已經開始逐步減少,意味著疫情控制良好。從湖北來看,本身是疫情發源地,新增疑似相比之前也是大幅減少。

以湖北為例,我們看看病毒核酸檢測機構有多少?

2月5日,湖北省衛健委公佈可開展新型冠狀病毒核酸檢測的機構。

而新冠肺炎定點醫院要遠比這個多得多。以武漢市定點醫院為例:

數據為武漢市定點醫院病床使用情況(2020年2月19日):

這些機構的病毒核酸檢測能力又有多大呢?

以華中科技大學附屬同濟醫院為例,畢竟同濟醫院是武漢數一數二的大醫院。2月4日,央廣網新聞,華中科技大學附屬同濟醫院不斷調配人手,積極創造條件開展病毒核酸檢測工作,目前該院檢驗科每日核酸檢測能力達1000份,每4個小時批量檢測180份左右,幫助加快肺炎患者的診斷和治療。截止2月2日,核酸檢測人員從12人增加到27人,並且實行3班倒,保證24小時檢測工作不間斷進行。除了負責本院的標本檢測任務外,同濟醫院還承擔著60%的其他醫療機構的檢測任務。利用信息化手段,外院患者可第一時間在當地獲知檢測結果。

病毒核酸檢測,首先需要專業人員,其次,儀器設備就這麼多,核酸檢測需要時間,從根本上是快不了的。只有疑似病例越少,病毒核酸檢測機構的檢測能力才能跟得上。

這也就是“新冠狀肺炎確診已不是問題,疑似病例還那麼多”的原因。

另外,2月20日下午,湖北省委常委、武漢市委書記王忠林主持召開專題調度會,要求持續加力、儘快清零,到21日把原來存量全部篩查完,22日開始,當日新增當日清零,實現由被動轉主動。

一句話,只有新冠肺炎“人傳人”控制住,疑似病例數量和核酸檢測機構的檢測能力匹配時,才不會有疑似病例留存。


問之之問


這個情況更多的是和個體的差異性有關, 有些人感染了就會發病,有人感染了成為無症狀感染者,還有人沒有反應,個人體質和免疫力起到很大的干擾。

為什麼會有那麼多疑似呢?

目前採取的鑑別方法是“臨床診斷”,只有有三點症狀,(1)發熱和/或呼吸道症狀;(2)發病早期白細胞總數正常或減少,或淋巴細胞計數減少;(3)具有新冠肺炎影像學特徵。

只要同時具備臨床表現中的前兩條,即診斷為疑似病例。確診還需要新冠肺炎影像學特徵,所以無症狀者和病毒攜帶者屬於疑似範圍,沒有相關的影像學肺部特徵。

而且有很多個別案例,咽部可以檢測出病毒核酸,但是糞便等的檢查是陰性,所以這也不算嚴格意義上的患者,只能歸為疑似案例,進行隔離觀察。


薛有興醫生


1、疑似病歷數量是浮動的,即每天都有新增,每天都有排除。

2、疑似病歷裡面包括新冠病毒引起和非新冠病毒引起。其中的非新冠病毒引起的有病毒性感冒引起的肺炎,其他因素引起的跟新冠肺炎相似症狀,現在又處於季節交替,現象還是挺多的。

3、目前為止,全國並沒有把感染新冠肺炎的人全部發現出來,因為潛伏期比較長,存在有個別人不知道自己已經感染,而未隔離從而傳播他人。(個人見解)

相信在國家強有力的防控措施下,新冠病毒將很快被消滅。[加油][加油][加油]


吃麵不加芹菜


這個問題回答起來就有些敏感了,本來床鋪就緊缺,一下子增加許多確診病例,哪來許多的床鋪?這就是武漢眾多輕症病人拖從重症病人重症又拖從了危重症的原因吧,所以武漢的病死率高


LAOFANG928


其實大家都清楚一次,只是說是懷疑,那麼當你發燒,當你咳嗽,當你出現一些不適的症狀的時候,那麼都有可能和這些症狀扯上關係,那麼這個時候你都屬於疑似,那麼需要做進一步的檢查和確認,所以大家不要驚慌,這些都是一些必須要走的程序。


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