春暖
这三个指标是乳腺癌做病理分型的主要依据，具体的划分标准是这三个指标（ER、PR、HER2）结合Ki-67一起进行。根据这个指标体系常见的乳腺癌分子亚型被分为四类五种。四类是Luninal A型、Luminal B型、HER2过表达型和基底样型（三阴型）；五种就是在Luminal B型中有HER2阴性和HER2阳性两种情况。（见下图）
这个分型只是最为常见的，有些乳腺癌的分型非常罕见。
既然ER、PR和HER2，还有Ki-67这么重要，使用什么检测方式呢？目前被医学界认可的检测方式是一般免疫组化检查，病理科医生根据取得的肿瘤部位的组织进行检查。免疫组化检查通过化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及相对定量的分析。使用血液无法进行。比如下图，没有经过专业的训练大部分人只能考验眼力。
具体指标来说。ER和PR检查只需要判断是否阳性（即大于1%），当然指标越高说明表达越强。HER2检查在免疫组化中比较复杂，如果结果是无或者一个“+”，表示阴性（低表达）；如果是两个以上的“+”表示阳性（高表达）；如果恰巧是两个“+”，只能再补充基因检测（FISH方式），基因检测仍然需要使用组织样本进行，结果只有HER2阴性和HER2阳性。
有了这几个指标的检测结果，结合Ki-67指标，就能大致区分出乳腺癌的常见分子亚型了，每种分子亚型再考虑患者的TNM分期结果。大部分肿瘤医生就能确定大致的治疗方案了。
美中嘉和聊肿瘤
ER，PR，HER2分别代表雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2，可通过术后的病理组织或穿刺活检的病理组织，进行免疫组化检查。
检测乳腺癌患者激素受体（ER，PR）及HER2蛋白表达，对于后续制定个性化治疗方案很关键，患友可以通过新药更好地控制肿瘤，有些患者甚至不需要立即进行化疗治疗。例如：HER2表达阳性的患者，医生可能考虑化疗联合靶向治疗药物（如赫赛汀）；
对于晚期乳腺癌患者，如果检查发现ER和（或）PR为阳性、HER2为阴性，医生会建议内分泌治疗控制肿瘤，同时可以联用新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊），研究发现（PALOMA-2研究）内分泌治疗加用靶向药物后，可以明显延长这些患者的肿瘤控制时间（延长10个月以上），大部分患者可以将肿瘤控制长达2年以上时间（中位无进展生存期对比：哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月）。
向阳而生
这个就比较高端了，是病理科医生的研究领域。他们是通过免疫组化来测这些值，ER,PR大于等于1%即为阳性，对于内分泌治疗是获益的，HER~2的检测会有0，1+，2+和3+四个值，前两个为阴性，3+为阳性，2+是临界值，需行FISH检测以明确诊断。希望能帮到你。
power阳阳
ER，PR，HER2别离代表雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2，可通过术后的病理安排或穿刺活检的病理安排，进行免疫组化查看。
检测乳腺癌患者激素受体（ER，PR）及HER2蛋白表达，关于后续制定个性化医治计划很要害，患友能够通过新药更好地操控肿瘤，有些患者乃至不需要立即进行化疗医治。例如：HER2表达阳性的患者，医师可能考虑化疗联合靶向医治药物（如赫赛汀）；
关于晚期乳腺癌患者，假如查看发现ER和（或）PR为阳性、HER2为阴性，医师会主张内分泌医治操控肿瘤，一起能够联用新式靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊），研究发现（PALOMA-2研究）内分泌医治加用靶向药物后，能够显着延伸这些患者的肿瘤操控时刻（延伸10个月以上），大部分患者能够将肿瘤操控长达2年以上时刻（中位无进展生存期对比：哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月）。
