有了保險之後還和以前一樣看病?別怪我沒有告訴你

很多人買完保險之後,還和以前一樣“我行我素”,特別是去醫院看病的時候,顯得“百無禁忌”,小心,可能很多問題不注意你的保險就賠不了了!今天小編就和大家聊聊,有了保險之後,看病就醫要注意哪些問題。


有了保險之後還和以前一樣看病?別怪我沒有告訴你


無論什麼險種,醫院儘量選擇二級及以上公立醫院。很多保險都對醫院有限定,通常是限定二級及以上公立醫院。醫療險的話,如果需要看特需門診或者入住特需病房,還要仔細查看,保障內容是否包含了上述特需門診和特需病房內的醫療費用項目。

一般的百萬醫療險,只報銷普通號和普通病房。一般的特需門診、特需病房要記住只有中高端醫療險可以報銷。很多人買了醫療險無法理賠,就是因為沒有注意保險對醫院是有規定的。

二、掛號也有講究

1、不要忘記使用醫保卡

對於有醫保卡的,不管是城鎮職工醫保還是城鄉居民醫保或者新農合,掛號的時候都不要忘記使用醫保卡。

如果您是以有社保身份買的醫療險,但是掛號時卻以無社保的身份進行結算的,醫療險的報銷比例會降低。

很多的醫療險都會規定,以社會醫療保險身份參保的,但是沒有以社會醫療身份進行就診結算的,賠付比例會由100%降到60%。


有了保險之後還和以前一樣看病?別怪我沒有告訴你

2、核對個人信息是否正確

掛號後,要看看發票單據上的姓名和身份證號是否一一對應,姓名也一定要使用身份證上的名字,保險理賠的時候,理賠人員首先要核對各種證件單據的個人信息是否正確,如果和投保時的姓名不一致,理賠可能不順暢。

三、病歷書寫3個注意

1、陳述病情請注意措辭

醫生的病歷書寫可能會直接影響到理賠的效果。所以在跟醫生描述病情時,自己也要注意措辭,比如像一些發病時間的描述,你要注意是否是在保險的等待期。一般的重疾險、醫療險在等待期內發病或者確診都是不理賠的。所以陳述病情要注意自己的措辭。一般重疾險的等待期是3個月或者6個月,而醫療險的等待期是1個月或者2個月,投保前發生的疾病以及等待期內發生的保險事故,也沒法賠付。

2、當場複查病歷書寫很重要

對於醫生寫好的病歷,無論是門診還是住院,都要自己再寫一遍。不是懷疑醫生的專業程度,而是醫生每天的看診量太大,很可能會因為一時的疏忽而寫錯也不是沒有可能的事。為了防止這樣的事件發生,最好在拿到病例後自己再瀏覽一遍,確保準確無誤。

如果病歷上或者出院報告寫錯了,請立即找醫生進行修改,請醫生在旁邊寫上描述正確的病情,再加蓋醫生的印章,具體怎樣操作按照醫院的規章進行。當然,切不可為了保險的報銷,給醫生陳述錯誤的病情,延誤了診療的最佳時間,得不償失。

3、意外發生的原因要體現

如果是意外險,一定要將意外造成的原因告知給醫生,比如像意外發生的時間、地點和緣由等都要告知,這樣有利於意外報銷。

四、報案請務必及時

一般發生保險事故後,我們都建議大家第一時間報案,因為保險公司對報案的時間是有要求的。像重疾險一般需要在保險事故發生後的10天內通知保險公司,醫療險和意外險有的是要求10天以內,有的則是住院後48個小時內就要通知保險公司。延遲報案很可能會影響到理賠,造成不必要的理賠糾紛,所以大家也要注意報案的時效性。

有了保險之後還和以前一樣看病?別怪我沒有告訴你

五、關於報銷

1、特定疾病的報銷比例需注意

很多小額醫療險對於高發的疾病會有報銷比例的限制,可能報不了那麼多,比如像女性的一些特定疾病等,這些也是需要特別注意的。

2、看病材料要收好

醫療險是見發票報銷的,所以看完病的發票一定要記得收好。看完病,可以將發票、費用清單等放在一個袋子保存好,以備報銷使用。

結語

很多人買完保險就以為可以“坐等理賠”了,其實,保險的理賠涉及到很多的問題,買了保險,看病的很多問題就需要注意。希望這篇文章對你有用。如果覺得有幫助,別忘記轉給需要的小夥伴!

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