感恩曾經歲月

最近在看一些中醫大家論治脾胃病的一些經驗，有一些體會寫下來供大家參考，其中，慢性萎縮性胃炎臨床上以胃脘部脹滿疼痛為主要症狀表現，有寒熱虛實等辨證的不同，結合身體的整體狀態，張澤生教授說“脾以守為補，胃以通為補，肝以散為補”，無論什麼樣的症狀，萎縮性胃炎以虛症的比較常見，治療以補虛為主，再根據通則不痛的原則佐以辛散的治療方法，再結合邪氣的性質治療。

張澤生教授治療中虛氣滯類型的慢性萎縮性胃炎，經常使用健脾行氣的方法，常用香砂六君子湯配合黃芪建中湯加減治療，常用藥比如黨參、白朮、當歸、黃芪、桂枝、白芍、半夏、陳皮、木香、炙甘草等。

治療肝胃不和導致的症候，經常使用柴胡疏肝散合四逆散加減，常用藥比如當歸、白芍、柴胡、枳殼、木香、延胡索、川楝子、佛手等。

有一些胃陰不足的，要用甘涼養胃的方法，常用益胃湯和沙參麥冬湯加減，常用藥比如北沙參、麥冬、生地、白芍、石斛、天花粉、烏梅、炙甘草等。

慢性萎縮性胃炎涉及到肝膽脾胃等臟腑，有寒熱虛實等不同，要辯證治療，根據證候的變化，靈活施治，才能提高療效。

中醫養生鄭芝環

什麼是萎縮性胃炎？本病為胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄，伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性消化系統疾病，一旦患上此病，需要及時治療，大意不得。

萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致。常出現以下臨床表現：胃脘部脹滿；胃脘部疼痛；燒心及消化不良症狀；大便異常及虛弱症狀；噯氣，或消瘦、貧血等。

危害

萎縮性胃炎會影響消化道功能，中、重度者還可發展為胃癌，嚴重危害患者的身心健康和生活質量。

併發症

胃出血、貧血、胃潰瘍、癌前病變等。

患者多為中年以上人群，病程長，長期消化不良，常有慢性淺表性胃炎病史。中西醫對萎縮性胃炎的發病機制還不明朗，即使採用中藥也常常只有抑制作用。現代免疫學家認為，萎縮性胃炎是一種免疫性疾病，它是因為胃黏膜細胞的免疫力下降，造成了胃黏膜萎縮，腺體減少。因為萎縮性胃炎有10%的癌變率，所以一定要及時調理好。另外，萎縮性胃炎因為腺體的減少，會導致胃消化功能下降，出現胃脹，厭食，營養不良、消瘦、貧血等症。

補充活菌一號有助於萎縮性胃炎的逆轉和康復，因為活菌一號中的雙歧桿菌是人體最大的免疫菌，因為耐酸馴化，所以對胃黏膜細胞免疫力有較好的增強作用，而且還可以胃萎縮面上形成一層雙歧桿菌保護膜，醫學稱之為“菌膜屏障”，減輕胃酸及幽門螺桿菌對潰瘍面的吞噬以及食物的摩擦，這一點對於萎縮性胃炎的逆轉和康復十分重要。另外，雙歧桿菌還有營養作用，促進食物消化和營養吸收的作用，有助於改善萎縮性胃炎引起的腹脹、厭食、營養不良等。

飲食建議

飲食宜規律，少量多餐，進食少量少渣半流食，戒菸忌酒。改變不良飲食習慣，避免暴飲暴食、不規律進食，避免高脂、高糖、高鹽、高油食物，油炸、醃燻、辛辣等刺激性食品，其均可增加胃的負擔。

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萎縮性胃炎本身沒有特效藥物，主要是對症治療，可以服用胃粘膜保護劑（瑞巴派特、鋁鎂加混懸液等），避免使用對胃有損害的藥物（阿司匹林、散利痛、消炎痛等）。應該查明有無幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌感染，應進行抗幽門螺桿菌四聯藥物治療。有消化不良的可以服用弱酸類食物，如米醋每次1～2匙，一天3次。口服中成藥摩羅丹、胃復春有一定效果。

萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種分型，我國慢性胃炎的患者比較多，其中有慢性萎縮性胃炎的患者比例高達23.2%，但一般多為輕度。患者多會出現上腹飽脹、反酸、腹痛、嘔吐等腸胃不適症狀。

臨床證實，慢性萎縮性胃炎是一種胃癌前病變的疾病，一般會經過萎縮、腸化、異型增生三個階段發展成胃癌。但也不必過度驚慌，通過良好的治療和日常預防，慢性萎縮性胃炎可以得到較好的控制。

檢查診斷

慢性萎縮性胃炎的診斷方式主要有胃鏡檢查和病理檢查。

在胃鏡下檢查，慢性萎縮性胃炎患者會表現出戮膜紅白相間的特點，並且以白色為主，胃壁皺裳會主見變平甚至消失，此外還可伴有戮膜顆粒和結節狀。

病理學檢查通常會發現有幽門螺桿菌感染。但在臨床檢查中發現，胃鏡檢查與病理檢查的符合率比較低，因此診斷多以病理檢查為主，胃鏡檢查作為輔助檢查進行。

根據檢查結果和患者的症狀表現，會選擇不同的藥物進行針對性治療。如果患者出現反酸、上腹痛，根據患者病情和嚴重程度，使用抑酸劑或質子泵抑制劑（PPI），臨床常用藥物有奧美拉唑腸溶片。若患者的症狀主要以上腹飽脹、噁心、嘔吐等症狀，則需要使用促進胃動力類藥物，比如快力-枸櫞酸莫沙必利，提高胃動力。如果檢查到有幽門螺桿菌感染，則需要聯合使用阿莫西林、克林黴素等抗生素進行治療。

保持愉悅心態

有研究發現，焦慮、壓力等心理因素、失眠等睡眠障礙等也是造成慢性胃炎的原因之一。因此，找到合理的方法，釋放壓力，保持良好的心態和睡眠都有助於患者康復。

定期隨訪

雖然多數別的慢性萎縮性胃炎患者的病情比較穩定，但一些患者由於年齡增大，會因衰老出現胃部萎縮等病理學改變。因此需要患者到醫院定期隨訪。

健康之初消化一科

萎縮性胃炎的常用藥物如下： 1.抗酸藥：常見的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，能夠有效緩解患者的反酸、上腹痛的症狀。 2.促胃動力藥：常用的有莫沙必利、伊託必利、多潘立酮，能夠緩解患者的腹脹、早飽、噁心嘔吐等症狀。 3.胃粘膜保護劑：鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁、替普瑞酮等藥物，可減輕膽汁反流所導致胃黏膜損害。 4.消化酶：包括複方阿嗪米特、米麴菌胰酶、各種胰酶製劑，對於吃飯沒有胃口、明顯與進食有關的腹脹患者，可以應用。 5.中成藥：常用的中成藥有摩羅丹、養胃舒膠囊、保和丸、附子理中丸等，要根據醫囑進行服用。 治療手段 慢性萎縮性胃炎治療的基本原則是，應儘可能可能針對病因，遵循個體化治療，去除病因，緩解症狀和改善胃黏膜炎症，並需防止併發症，定期監測防止惡變。 1.糾正不良的生活習慣：避免進食對胃黏膜有刺激性的食物，飲食宜規律，少吃油炸、煙燻、醃製食物，不食腐爛變質食物，多吃新鮮蔬菜和水果。患者均應戒菸、戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物。 2.根除幽門螺桿菌：根除幽門螺桿菌可能有助於逆轉輕度的胃黏膜萎縮和腸化生，推薦方案是鉍劑加PPI加兩種抗生素組成的四聯方案，也可採用鉍劑或PPI 加2種抗生素組成的三聯療法。 3.促進胃動力：應用促動力藥如多潘立酮、莫沙必利等可改善胃動力，促進胃排空，有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的腹脹、噁心等症狀。 4.降低胃酸分泌：臨床常用PPI和H2受體拮抗劑，可有效改善胃酸對胃黏膜的損傷，消除上腹痛、上腹灼燒感等症狀。 5.胃黏膜保護劑：如吉法酯、替普瑞酮、硫糖鋁、鋁碳酸鎂製劑等，可增強胃黏膜屏障功能、阻止損傷因子對胃黏膜的破壞，促進胃黏膜糜爛的癒合，適用於以上腹痛、上腹灼熱感為主要症狀的患者。 6.增加黏膜營養：可選用硫糖鋁、生胃酮、前列腺素E、複方谷氨醯胺顆粒促進粘膜修復治療，合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜的作用。 7.膽汁結合劑：適用於各類胃炎伴膽汁反流者，有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂（ 達喜、威地鎂） 等，後者兼有抗酸、保護黏膜作用。 8.手術治療：對病灶侷限、範圍明確的胃癌前病變可行內鏡手術治療，也可酌情分別採用微波、激光、射頻氬氣刀或高頻電切治療；慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度大腸型腸腺化生者可行胃切除手術治療。

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慢性萎縮性胃炎，和幽門螺桿菌有關嗎？有何症狀？一起來捋一捋

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，也是慢性胃炎發展到較為嚴重的一類胃部疾患，在慢性胃炎的疾病進程中，胃黏膜反覆受到損害，胃黏膜上固有腺體逐漸減少，導致出現胃酸，胃蛋白酶等分泌不足，同時伴有腸腺化生或假性幽門化生的一種慢性胃部疾病。

慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染有關係嗎？

雖然萎縮性胃炎患者並非全都是幽門螺桿菌感染者，但幽門螺桿菌進入胃部以後，它獨特的結構可以保護它不受胃酸的侵蝕，通過鞭毛系統運動到胃黏膜上，還會分泌黏附素粘附於胃黏膜，對胃黏膜造成一定的炎性反應和免疫反應，如果長期沒有進行有效的治療，則可能會引起一部分胃病患者產生萎縮性胃炎的問題。

當然需要指出的是：幽門螺桿菌感染並非導致慢性萎縮性胃炎唯一病因，所感染幽門螺桿菌的分型，受感染者的個人體質，不良生活習慣（如高鹽飲食、飲酒、吸菸）等多個因素的綜合作用，導致了萎縮性胃炎的發生和發展。

對於胃部的各種疾患，我們首先都應該強調健康生活方式的調理，萎縮性胃炎患者也不例外。對於慢性萎縮性胃炎患者，也應該多注意進食新鮮的水果蔬菜，優質的蛋白質，儘量清淡飲食，低鹽飲食，少吃醃製品、加工肉製品，油炸食品，燻烤食品等這些不健康食品，戒菸酒，同時保證規律飲食，不暴飲暴食，同時保持樂觀積極的心態，避免焦慮、緊張等不良情緒影響，這些對於萎縮性胃炎的治療和緩解都是非常重要的方面。

在藥物治療方面，如果確認有幽門螺桿菌感染的問題，根據患者情況，進行幽門螺桿菌的根除治療，治療方案可以選擇包含兩種抗生素，一種質子泵抑制劑，一種鉍劑的四聯用藥方案，對於胃酸嚴重分泌不足的患者，也可以根據胃內的pH情況，考慮不用質子泵抑制劑，具體用藥方案還請根據醫囑確定。

使用四聯用藥方案時，由於幽門螺旋桿菌易對抗生素產生耐藥性，在治療的同時建議攝入一些具有抑菌養胃作用的食物來輔助治療，比如猴頭菇和丁香這兩種養胃食物搭配成的——猴頭菇丁香飲品，這些食物通過食用進入到胃部之後，可以起到抑制幽門螺桿菌滲透的作用，並對胃部起到養護作用。在根治幽門螺桿菌以後，在1~2年內，胃黏膜萎縮會發生逆轉，萎縮程度越輕，逆轉的概率就越大。

另外，還建議萎縮性胃炎患者注意營養素的補充，葉酸、維生素C，β胡蘿蔔素等，都是建議補充的營養素，不管是飲食補充，還是服用補充劑，根據身體情況及醫生建議，適量的補充這類營養素，都有助於改善疾病，降低癌變風險。

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您好！

如果是有萎縮性胃炎的話，是需要及時治療的，

如果不抑制，任其發展，可能會發生不好的變化，會癌變

目前西醫對於萎縮性胃炎還沒有好的治療藥物，主要靠中藥來控制。

萎縮性胃炎是一種免疫性疾病，是腸胃免疫力下降所致，胃黏膜受損，萎縮性胃炎其炎症已累及胃粘膜深處的腺體並引起萎縮，胃液分泌量較正常人少，壁細胞明顯減少，泌酸減少，甚至於無酸，不治或亂治會癌變，西醫無法治癒。

如果是長期使用大量藥物，對胃粘膜是有很大的損傷的，不僅粘膜不能修復，反而還會加重病情。

萎縮性胃炎和淺表性胃炎是不一樣的，淺表性胃炎是胃黏膜淺層有炎症，導致粘膜受損，輕度的淺表性胃炎大多數患者都是沒有什麼症狀的。

而萎縮性胃炎是胃細胞免疫力下降，導致胃細胞萎縮，胃的腺體細胞發生減少，治療的目的是要使它逆轉,萎縮性胃炎不同於普通的胃炎，它是胃免疫力下降導致胃腺體萎縮，如果治療的不及時，病情肆意發展很可能引發癌變。

建議補充超活性高含量的青春雙歧桿菌活菌一號，王氏青春雙歧桿菌是人體最強大的免疫菌，可以耐胃酸膽汁，在胃中存活，定植於胃腸粘膜上，通過大量繁殖成為優勢菌群，形成一層有益生菌構成的菌膜，幫助食物消化，減少有害物質的生成，維護胃腸菌群平衡，修復腸胃黏膜，促使菌膜下方的潰瘍面及糜爛加速癒合。

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慢性萎縮性胃炎;①補充胃酸和胃蛋白酶的不足:1%稀鹽酸，每次0，5一1毫升，每日3次(以後遂漸增加)，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10毫升，每日3次。②促進鹽酸分泌及粘膜上皮增殖:五肽胃必素注射液，每次50毫克，早歺前肌注，每日1次，第3周改為隔日1次，第4周改為每週2次，第5周後每週1次。療程3月。③使用皮質激素，抑制免疫反應，潑尼松，每次5毫克，每日3次。④鬆弛平滑肌，改善微循環;654一2，每次10毫克菌每晚睡前服，或654一2，60毫克加於5%葡萄糖水500毫升中靜滴，2小時滴完，每天1次。⑤促進潰瘍癒合:猴菇菌片，每次3片，每日3次和前列腺素E2，每次150uy，每6小時1次，療程2周。⑦抗炎治療:本病與幽門螺旋桿菌感染有關，因此應給予抗菌治療，如慶大黴素每次8萬一I6萬u口服，每天2次，利福平每次0，3克，每日3次，環丙沙星，每次o，2克，每日3次，或氟吡酸，每次0，4克，每日2次。每療程均為2一3周。

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萎縮性胃炎並不可怕，多數時萎縮性胃炎可以控制不再惡化。胃部疾病多數分為幾個階段，即淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、異性增生，每個階段又可分為輕、中、重幾個階段。患有萎縮性胃炎伴有腸化生或異形增生的患者需要引起重視，異形增生重度的需要做手術來切除增生部位，這個階段就成了癌變。所以要在異形增生中度以前積極治療，中醫是可以逆轉的。這在西醫眼裡是不可能做到的。因為現在沒有那種藥可以將異形增生治癒的。身邊的人也是通過中醫系統的治療才將萎縮性胃炎異形增生治癒的。

目前公認的，異形增生就是癌前病變，請各位不要談癌色變，萎縮性胃炎一般很穩定，可以持續幾年過十幾年，這給我們充分的時間進行干預治療。如果是單純的萎縮性胃炎沒不適感，可通過飲食，注意情緒，配合一些中成藥慢慢恢復。出現腸化生或異形增生，要定期做胃鏡檢查。輕度可每年做一次，中度以上就要半年做一次。做胃鏡最好到三甲醫院，每次找同一個大夫來做。他會更熟悉你的病情，知道那個部位重點檢查，哪裡需要取病理化驗。準確度高一些。

以上一些經驗，希望可以幫到需要幫助的人。

北方3954

萎縮性胃炎是一種免疫性疾病，是胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜受損所致，對於萎縮性胃炎的治療，一般都是以對症治療為主，如果伴有幽門螺桿菌的感染，要進行針對性的幽門螺桿菌根除的，對於腹脹、消化不良、食慾不振的患者，可以服用一些促進消化、改善食慾的藥物，比如嗎丁啉、健胃消食片，也可以服用中成藥，比如摩羅丹、隴馬陸胃藥片、太田胃散等。

萎縮性胃炎主要是說胃黏膜腺體在各方面因素的影響之下，逐漸萎縮，從而也失去了分泌消化液、胃酸、胃蛋白酶的作用。

萎縮性胃炎其炎症已累及胃粘膜深處的腺體並引起萎縮，胃液分泌量較正常人少，壁細胞明顯減少，泌酸減少，甚至於無酸，不治或亂治會癌變，一般中西藥物治療都是很容易反覆。

目前治療萎縮性胃炎，都是對症的使用一些中西藥物，但是無論是採用中藥，還是西藥，起作用的是“抗生成份”，它們在消炎殺菌的同時，也會錯殺胃裡面的有益菌，進一步刺激胃粘膜，破壞胃黏膜表面的“菌膜屏障”，破壞胃粘膜免疫力。雖然殺滅了有害菌，暫時緩解了症狀，但是，失去了有益菌的保護，一旦停藥，有害菌又會捲土重來，復發如初，甚至更加嚴重。

萎縮性胃炎包含的腹脹、食慾不振、消化不良等這些症狀主要是由於胃酸的分泌缺失而導致的，對於萎縮性胃炎換一種益生菌治療效果特別好，也就是超活性，高含量的青春雙歧桿菌益生菌活菌一號，活菌一號雙歧桿菌能迅速激活胃壁細胞再生，使胃粘膜層完好如初；並增加泌酸量，使胃液分泌正常。活菌一號是耐酸型青春雙歧桿菌以菌制菌，還可以在胃黏膜表面形成一次保護膜，快速緩解腹部疼痛，有了這層保護膜，胃黏膜炎症面也會很快癒合。

萎縮性胃炎一定要及時調理，拖久了可能還會發生不好的變化，如果萎縮性胃炎吃了很多中西藥物都沒有效果，可以換這種益生菌試一下，在淘寶上面就可以買到這個益生菌。

關鍵字: 萎縮性 健康 虛症