1分钟预读:《新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识》

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引言:根据目前资料,传染性非常强,传播力更接近流感,重症率超过流感10倍,致死率超过流感20倍,恐怖级别如同SARS和MERS!

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新冠病毒会伤害肾脏吗?

资料有限仅供参考,Cheng等报道单中心710例COVID-19住院患者资料显示,入院时44%患者有蛋白尿和血尿(提示肾的结构出现了损伤), 14.1%SCr升高, AKI发生率3.2%(肾的功能是直接损害,还是继发于,不知道,尽管临床数据有点...推测新病毒可能会伤害肾脏)。

COVID-19并发AKI诊断

诊断依据主要参考KDIGO标准。在确诊新型冠状病毒感染的基础上,根据血肌酐升高水平、和/或尿量对AKI进行判断和分期,即48小时内肌酐升高或超过26.5umol/L;血肌酐升高超过基线1.5倍,确认或推测7天内发生;尿量<0.5ml(kg h),且持续6小时以上(符合以上情况之一即可诊断AKI)。

  • 根据既往连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy, CRRT)对SARS, MERS等及其他脓毒血症的抢救治疗中曾发挥重要作用,提示CRRT在抢救COVID-19重症感染患者中有可能发挥十分重要的作用。

  • 国家卫健委第6版NCP诊疗方案(注意没有标注作者和任何参考文献)建议:对有高炎症反应的重危患者,有条件时可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术 。

  • 最新发布的《新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识》(执笔:刘必成)认为:早期积极启动以清除细胞因子为目的血液净化疗法(如选用血浆置换、免疫吸附或CRRT等)对部分重症患者的抢救可能具有十分重要的意义,值得在临床实践中进行探索。

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参考文献:

新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识,中华医学会,2020

戳戳(附原文链接)


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