黃陂方艙醫院“移動放射科”誕生記:一次CT檢查3分鐘

黃陂方艙醫院“移動放射科”誕生記:一次CT檢查3分鐘

胸部CT檢查是篩查和診斷新冠肺炎的重要手段之一,入駐方艙醫院的醫護人員正面臨著一個棘手問題——方艙醫院由體育館等非醫療機構改建而成,原有CT設備無法移動,患者進行CT檢查很不方便。

可喜的是,近些天,可移動CT檢查設備陸續配置至武漢若干較大方艙醫院。放射科醫生和技師說,這種可移動的廂體式應急CT設備能滿足放射室要求。

據這兩天一直忙碌於應急移動CT設備安裝調試的援鄂浙江國家緊急醫學救援隊員隊員、浙江省人民醫院放射科醫生管政和技師俞亮介紹,價值逾百萬的方舟移動CT,安裝在一個集裝箱內,內置了操作間、檢查室。

“麻雀雖小,五臟俱全”,由於其靈活機動性,移動CT可根據實際需要放置在方艙醫院病區附近,方便病人就近進行CT檢查。國產CT充分考慮本國國情及使用邏輯,操作簡單易上手,檢查高效便捷,一個胸部CT檢查時間不足3分鐘。

此外,該移動CT上還配置了“全球影像”雲PACS系統,比如可通過5G網絡和浙江省人民醫院放射科專家團隊對接,實現遠程閱片、遠程會診、遠程人工AI輔助診斷等功能,極大地滿足了收治患者的方艙醫院CT檢查要求。

這個“移動放射科”是如何搭建起來的?醫生管政講述了移動CT的搭建過程。

黄陂方舱医院“移动放射科”诞生记:一次CT检查3分钟

圖為移動CT內設操作間與檢查室

以下為浙江省人民醫院放射科醫生管政日記:

2月14日

進駐武漢第11天,已從江漢方艙換至黃陂方艙醫院。

今天得到好消息,我們領隊何強院長被任命為黃陂方艙醫院院長,意味著我們的責任更重了。

還有一個振奮人心的消息,移動DR即將到位,我和俞亮終於可以做回放射科老本行了!這一次的新冠病毒肺炎,影像學檢查至關重要,在病毒核酸檢測只有40%陽性率的情況下,相當一部分病人在病毒核酸檢測陽性之前已經有影像學典型表現了,而且影像學檢查還可以有效評估病情變化,有助於臨床醫生及時判斷病情變化,及時將重症患者篩查出來轉往有救治能力的醫院。

下午6點左右,前線來電,黃陂方艙的移動DR已經配送到場,我和俞亮馬上趕赴現場接收設備,在方艙醫院看到“無比熟悉”的DR機器,居然異常興奮,雖然只有移動DR、IP板、筆記本電腦,但是也能夠實現登記信息、採集攝像,書寫報告、打印膠片的基本功能了。現場和工程師溝通了很久,學習操作和注意問題,有種終於輪到我們閃亮登場的感覺,我們一下子就有了狀態,很期待接下來的工作。

今晚的工作例會多了一項新的內容,我們浙江醫療小分隊成立了臨時黨支部,召開臨時黨支部會議,統一全隊思想,並吸納接收新的入黨積極分子!

黄陂方舱医院“移动放射科”诞生记:一次CT检查3分钟

圖為移動CT內設操作間與檢查室

2月16日 週日 大雪

一早,我和俞亮就趕到了黃陂方艙。今天中午12點,黃陂方艙B館要開始接收第一個病人,我們想在場地還是清潔區不需要穿防護服的時候,儘可能把機器調試好。

首先我們要把機器從接收場地搬到給我們指定的機房——黃陂方艙B管門口的集裝箱櫃。在保安幫助下,我們找了一塊木板鋪在臺階上,幾個人終於把機器拖拽抬拉進集裝箱。

第二步,安置設備。集裝箱內有張搶救床,可以直接用來拍胸部臥位片的,我跟俞亮商量方艙裡的病人都是輕症,我們能不能想辦法拍立位片,立位胸片比臥位胸片有診斷價值,說幹就幹,俞亮說那我們就做個胸片架,這方面俞亮有經驗,我們倆找遍了整個黃陂體育館,看到的每一樣東西都在腦海裡設想一遍,書架、梯子、門板,最後在一個庫房裡發現了這三個床頭櫃,疊起來剛好高度合適,把床頭櫃的一扇門拆了,利用上下兩個櫃子之間的把手,剛好可以固定平板,兩個人真是欣喜若狂啊,差點兒擊掌歡呼了。

機房,機器和胸片架組裝搭建完工,第三步就差網絡了,10點鐘,離收病人還有兩小時,馬上給黃陂人民醫院的pacs工程師聯繫,叫他過來弄網絡,人是來了,但這局域網,要連pacs、醫護工作站、安裝病人登記系統、報告書寫系統、圖像查詢系統,沒有那麼容易,中午病人準時收進,今天工作結束,任務未完成。

黄陂方舱医院“移动放射科”诞生记:一次CT检查3分钟
黄陂方舱医院“移动放射科”诞生记:一次CT检查3分钟

2月17日 週一 晴

經過前幾日的狂風暴雪,武漢的天氣越來越好了。

今天我們的任務是繼續架構網絡,趕7點40的早班車趕往黃陂方艙醫院,到達後立即和黃陂人民醫院工程師聯繫,防護服穿戴完畢,我們進入機房,協助工程師整理網絡、調試程序,在電腦上面安裝程序進行調試,過程也不是很順利,各種小插曲,要麼醫護工作站無法開單檢查,要麼就是我們無法收到檢查申請,不過好事多磨,經過無數次安裝、測試,臨近下班,已經基本實現艙內醫生下醫囑、護士確認執行、我們確認申請攝片出具報告這一流程,雖然從無到有的過程很艱難,但好在有了令人振奮的結果,後續我們還要在優化檢查流程上下功夫,我們最終的目標是實現遠程閱片。

一個班頭依舊是6個小時,但把機器、網絡調試完時間也差不多了,回來在公交車的顛簸中居然迷迷糊糊睡著了,看看同車的兄弟姐妹,大家臉上也是寫滿了疲憊。

黄陂方舱医院“移动放射科”诞生记:一次CT检查3分钟

2月19日 週三 晴

這兩天武漢的天出奇的好,是春天來了嗎,內心在呼喚:我要去武大看櫻花,我要吃熱乾麵。

趕早班車來到黃陂方艙,本打算來了就開始做檢查,沒想到又出現了問題:IP板和電腦工作站始終無法連接!按照之前的步驟又重新設置一遍,失敗!重啟IP板和電腦,失敗!實在沒辦法,只有在艙內電話遠程求助工程師,穿著防護服,各種不方便,全是誤操作,開著免提,根據工程師提示一步一步查找原因,穿著密實的防護服,愈發覺得今天天氣真的好,裡面衣服已經被汗浸溼,護目鏡裡面也有了水汽,就這樣終於找到了罷工的原因,立即通知艙內醫生開單,然而,小插曲再次出現!醫生開具的檢查申請在護士工作站上面始終無法確認執行,這樣我們就無法收到檢查申請,唉,又是各種查找原因,接近崩潰邊緣,畢竟是新系統,我和俞亮都不熟悉,全憑自己摸索,難度可想而知,好在功夫不負有心人,最後還是解決了。

今天根據艙內醫生的需求,一共完成14個病人的檢查,這個工作量放在普通醫院裡不算什麼,也就最多半小時的事情,但在方艙裡面,在這樣的條件下,實現這個結果過程充滿了艱辛。之後我們和杭州的大本營進行對接,把圖像遠程傳輸回浙人醫放射科的遠程影像會診平臺,請專家組們會診給出準確診斷,雖然網速很慢,但實現遠程閱片已成現實。實現遠程診斷後,我的同事不用出徵武漢,就可以有最強的診斷團隊實現高質量診斷。

晚飯後得到消息,我們即將轉戰新的方艙醫院,我們搭建好的“黃陂方艙醫院放射科”將留下來繼續服務。我和俞亮相視一笑,也許我們“浙人醫”的國家救援隊就是開拓者,有失落和不捨,但更多的是滿滿的成就感。


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