員工既有社保也有僱主責任險,發生工傷時怎樣理賠合適?

愛笑的小孩999


很高興與你一起討論這個問題。

員工既有社保也有僱主責任險,發生工傷時怎麼理賠合適?首先我們一起來學習一下社保與僱主責任險分別是什麼意思。


社會保險中的工傷險與僱主責任險

工傷保險

是指在勞動者在工作中或者規定的特殊情形下,遭受到意外傷害或者患職業病,被認定工傷時可以獲得理賠的保險。工傷保險是國家強制,用人單位必須為勞動者投保的。

僱主責任險

僱主責任險是一種商業保險,如被保險人所僱傭的員工,在受僱過程中從事與保險單所載明的與被保險人業務有關的工作,而遭受意外或者患有與業務有關的國家規定的職業疾病所致傷、殘或死亡,被保險人根據勞動法以及勞動合同法應當承擔的醫藥費及經濟賠償責任,由保險公司在規定的賠償限額內進行賠付。

一般是僱主為了避免風險而向商業保險公司投保的保險。僱主責任險並不是國家強制要求投保的。可以有效的轉移企業在經營中風險。發生約定的理賠事由時,由保險公司將理賠款支付給企業,再由企業賠付給員工。


工傷保險與僱主保險的區別

1、保險責任不同

僱主責任險的保險責任採取統括式,工傷保險的保險責任採取細分式,主要是法律規定的一些法定情形,如因工作原因受到事故傷害、因履行工作職責受到暴力的意外傷害、患職業病等。

2、投保方式不同

僱主責任險一般採用不記名投保的方式,工商保險一般採用記名的投保方式。

3、賠償的方式不同

通常而言,僱主責任險由保險公司先行賠付給公司,再由公司賠付給僱員。工傷保險直接賠付給員工個人。

4、賠償標準不同

僱主責任險的賠償主要以雙方約定為準。工傷保險的賠償標準主要以法律規定為準。

工傷保險與僱主責任險可以同時理賠嗎?

一般而言,工傷保險與僱主責任險是可以同時獲得理賠的,二者並不衝突。

員工既有工傷保險,也有僱主責任險,如果同時符合理賠情形,是可以獲得雙份賠償的。

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