02.25 难治性肾病真的“难治”吗?

新龙祥


IGA肾病无法根治,但是可以通过有效的措施来控制疾病的进展。如果是IGA肾病,病人血压正常,24小时尿蛋白定量小于0.3克,那么就属于病情缓解。如果长期保持这样的水平,病人可能终生都不会出现肾功能衰竭,不可能考虑血液透析、腹膜透析或者肾移植。

但是IGA肾病,即便是病情稳定,也要定期到医院就诊,定期监测血压,还有严格控制饮食,低盐低脂饮食。尤其是盐的摄入每天要控制在六克,如果合并高血压,除了应用降压药物,建议选择ACEI或ARB类的药物。

盐的摄入要限制到两到三克。如果是病人肥胖,还要控制体重。血脂高、高尿酸血症都要积极处理,只有把上述指标控制好,IGA肾病才能真正延缓进展速度。


陌途


肾病综合征之所以难治并容易复发,其一,是因为不规律性的服用强的松、雷公藤等药物。强的松是糖皮质激素类药物,雷公藤素有中药"激素"之称,激素的运用一般要遵循的原则是:足量、慢减,长期维持,但是该患者服用不规律,不但没有取得好的治疗效果,而且副作用还相当明显。其二,西药治疗肾病综合症只能治标并不能治本,西药只是单纯的堵蛋白的漏出,并不能从根本上修复已经受损的肾脏组织。


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