蘭花草
胰腺癌常指起源於胰腺外分泌系統導管上皮的導管腺癌,這是因為它佔全部胰腺惡性腫瘤病例90%以上,它是人類致死第4位的常見癌。
在胰腺癌的致病因素中,吸菸是致使環境汙染的重要原因；此外,體質指數、慢性胰腺炎、攝入高動物脂肪也是重要的危險致病因素。糖尿病和糖耐量損害也佔到診斷胰腺癌病例的80%以上。但最為重要的危險因素是遺傳性因素, 胰腺癌顯示了廣泛的基因突變譜, 胰腺癌平均具有63種突變基因, 其中4種基因最為常見，包括癌基因KRAS和三種抑癌基因CDKN2A、SMAD4和TP53。
一、在諸多胰腺癌的致病危險因素中, 遺傳性因素無疑是最為主要的。約有10%的胰腺癌與家族聚集傾向有密切關係, 說明有其基因易感性。
迄今已發現至少有5種基因突變相關的臨床綜合徵與胰腺癌發病有關, 它們是: (1)家族性乳腺癌和卵巢癌(BRAC2基因種系突變); (2)家族性多發性痣黑色素瘤綜合徵(P16基因種系突變);(3)Peutz-Jegher綜合徵(STK11/CKBi基因種系突變); (4)遺傳性非息肉性結腸癌(DNA錯配基因種系突變); (5)遺傳性胰腺炎(陰離子胰蛋白酶原基因種系突變)。
最近發現胰腺癌平均有63種基因種系突變, 其中包括一種癌基因和3種抑癌基因, 其他較為少見的還有ERBB2過度表達, MAP2K、STK11、TGFBR1和TGFBR2的基因缺失或突變等。
癌基因KRAS在95%的胰腺癌患者中具有活性。SMADA是一種位於染色體-18q的抑癌基因, 半數胰腺癌患者缺失此基因, 臨床上可以區別疾病的良惡性。SMADA同樣是能識別侵害性生物特性和廣泛轉移的腫瘤標誌物。另外兩種抑癌基因, P53約在50% 的胰腺癌患者中發生變異，CDKN2A/TSG約在95%的胰腺癌患者發生突變。
二、許多研究顯示,吸菸的量多、時間長與胰腺癌的發病率有密切關係, 吸菸者的發病率是不吸菸者的3倍。
最近一組歐洲12個醫療中心對吸菸量與胰腺癌發病關係進行研究顯示, 在總計6 507例吸菸者 中發生胰 腺癌1 289例。
進一步分析表明吸菸者發生胰腺癌是不吸菸者的2倍, 而吸菸超過40年的發病危險因素明顯增加。但胰腺癌的發病與開始吸菸年齡無關。
三、家族性胰腺炎長期以來被認為是一種增加罹患胰腺癌的危險因素
這與散在性慢性胰腺炎不同, 此類患者體內存在一種陰離子胰蛋白酶原基因(PRSSI)發生突變, 導致胰蛋白酶的活性增強和胰腺慢性炎症反應, 最終導致發生胰腺癌, 其發病率高於正常人群50倍之多。
四、糖尿病與胰腺癌的關係甚為複雜, 當胰腺癌病例確定診斷時, 已有80%患者證實已有糖尿病或糖耐量受損, 故糖尿病被視為胰腺癌的一種危險因素。
但這種糖尿病常為最近發病, 並可在切除腫瘤後好轉。
另在胰腺癌患者中, 常在患病短期內出現糖尿病,故可能為繼發性者。
五、其他危險因素還有體質指數增高, 高動物脂肪攝入, 肥胖, 接觸萘苯胺或聯苯胺的工人, 囊性纖維病和家族性腺瘤性息肉病等，這些患者群體發生胰腺癌的幾率也高於常人。
參考文獻
[1]楊興無.胰腺癌的流行病學和病因學機制[J].醫學與哲學(B),2015,36(01):10-11.
子樂健康科普
⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖者。
腫瘤何大夫
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健康情報局
有遺傳，我媽是，我大舅也是，其他幾個舅舅都有腸癌，大舅走的最早，五十多歲吧！我媽六十七，其他幾個舅舅腸癌做過手術都活了七十多，有一個還在，八十了。還有四舅，他六十多歲開始有輕微的冠心病，其他什麼毛病都沒有，他活得最瀟灑，年輕的時候就到處去旅遊，老了跑不遠了就在附近跑，沒有留下什麼資產給兒女，但他命長。從我媽這一大家人來看，長命的就是心態好，不操勞。
風中的百合5044
2018年，全球新發現45萬多胰腺癌患者，佔所有癌症的2.5%，發病比例在十萬分之6-7。
在常見癌症中，胰腺癌患者的五年生存率確實是最低的，只有9%，這已經是很大的進步了，因為在2014年以前，胰腺癌患者的五年生存率只有6%。如果已經晚期或者轉移了，胰腺癌患者的五年生存率則只有3%。
提高胰腺癌的生存率，關鍵在於早期發現，如果能夠在可以做手術的時間段內發現，手術後患者的五年生存率可以提高到40%。
大多數胰腺癌的病因不明，容易患胰腺癌的因素或者叫危險因素有以下這些：
胰腺炎，
糖尿病，
一些遺傳病包括BRCA2基因變異、林奇綜合徵、FAMMM綜合徵等，
胰腺癌家族史，
吸菸，
肥胖，
年老，大多數患者被診斷時的年齡在65歲以上。
上述因素很普遍，單一因素起的作用並不大，聯合起來就大了，比如一項大型研究發現吸菸的長期患糖尿病者，如果再加上飲食習慣不健康的話，患胰腺癌的風險就會大為增加。
減少患胰腺癌的風險，要從生活習慣上入手。如果吸菸的話，要馬上戒菸並遠離二手菸。如果體重超重或者肥胖的話，要將體重降低到正常水平並維持住。如果飲食不健康的話，要吃健康飲食，多吃水果蔬菜和全谷，這樣不僅能夠降低患胰腺癌的風險，也能降低患很多癌症的風險。
京虎子
胰腺癌素有癌中之王的稱號，其惡性程度極高，大多數患者一經發現已處於中晚期，預後較差，5年生存時間僅有5%～7%左右，需要我們引起足夠的重視。
胰腺癌的發生受到多種因素的影響，包括遺傳與環境因素：①非遺傳危險因素：如長期吸菸、高齡、高脂飲食、超重或肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病等；②遺傳因素：據統計，約10%的胰腺癌患者具有家族遺傳性，其具體發生機制尚不明確，但已發現多種基因突變與家族性胰腺癌發病密切相關。
胰腺癌早期常無特異性表現，易被忽略，其中腹部不適或腹痛是最常見的首發症狀，大多數患者在患病初期即可有消瘦和乏力出現。當胰腺癌增大時，可導致消化道梗阻、出血、黃疸等消化道症狀的出現。
為了更好的預防和減少胰腺癌的發生，我們要做好預防，保持良好的生活習慣，注意戒菸、少吃過甜和高脂肪食物，要積極適當運動、注意控制體重、保持樂觀的心態。對於具有高危因素和家族遺傳性的患者，要注意早期篩查，提高早期胰腺癌篩出率。
全科掃地僧
胰腺癌最近在整個世界範圍內發病率年年呈上升的趨勢，是一種死亡率很高，常見的消化系統方面的惡性腫瘤。雖然現在對於胰腺癌的診斷和治療技術已經有了很大的提高，但是對於預後依然不夠樂觀。那麼，究竟什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”?
首先，那些生活方式不太健康的人。尤其是經常大量吸菸，大量飲酒，大量飲用咖啡這一類物質的人，他們的發病率明顯要高於其他的人，發現胰腺細胞的病變與吸菸幾乎成正相關的關係。
其次，患有慢性胰腺炎等胰腺疾病的人。慢性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，這麼說的話，就是因胰蛋白酶在體內消化不了，時間一長疾病就越嚴重，再加上自身的不注意，漸漸就會加重為胰腺癌。
還有，飲食結構不平衡的人。有研究認為富含紅肉、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性，而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可降低胰腺癌發病率。如果在日常生活中只喜歡吃口味好的富含紅肉高脂肪和高能量的食物，不吃富含蔬菜、水果的飲食，暴飲暴飲，不僅會增加患胰腺癌的風險，還會增加腸癌等其他癌症的風險。
最後，暴飲暴食的人群。
胰腺癌現在也越來越受到人們的關注，雖然在醫學上無法給出準確的致病原因，但是多和我們的日常不良習慣息息相關，需要引起我們的重視。
專長：腫瘤內科化療，主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。
醫聯媒體
首先要更正一個錯誤的觀點，喬布斯患的並不是我們通常說的胰腺癌，喬布斯得的是胰腺“內分泌腫瘤”，這種腫瘤的預後比胰腺癌好很多，喬布斯為什麼會死亡，他自己有很大的責任。喬布斯的腫瘤發現的時候還是早期的，醫生建議他手術，但是他拒絕了，居然相信飲食療法，最後導致腫瘤轉移到肝臟，做了肝移植手術，但這時候已經晚了，導致了死亡。
言歸正傳，我來講講我們通常說的胰腺癌，胰腺癌是癌中之王，5年生存率只有5%左右，大部分人在診斷後半年內死亡。胰腺癌確切的病因不清楚，與以下因素有一定關係：
（1）遺傳
親屬患胰腺癌，後代患胰腺癌的概率增加，大概增加3-5倍，提示遺傳因素有一定的關係。
（2）飲酒
酒精能夠誘發胰腺炎，長期酗酒的患者，對胰腺的損害很大，損傷胰腺，久而久之就可能導致胰腺癌。
（3）吸菸
吸菸者發生胰腺癌的風險是不吸菸者的3-6倍，煙霧中的致癌物，通過口腔，進到胃和十二指腸，然後進到胰腺中，會造成胰腺的損害，導致胰腺癌。
（4）胰腺慢性炎症
慢性胰腺炎患者，胰腺長期的炎症刺激，會導致癌症的發生，發生年齡的高峰在慢性胰腺炎發病後10至20年。
（5）糖尿病，胰島素抵抗
糖尿病患者，糖代謝異常以及胰島素抵抗，高胰島素血癥，都會造成胰腺損傷，導致胰腺的癌症。
所以，預防胰腺癌，需要戒菸戒菸，控制血糖，治療糖尿病。定期體檢，爭取早發現，早治療。
普外科曾醫生
提起胰腺癌，不由得想起了大名鼎鼎的蘋果之父喬布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦羅蒂、香港胖姐沈殿霞等，這些名人都是被胰腺癌奪走了生命！
胰腺癌究竟是一種什麼樣的惡性腫瘤？讓如此多的名人遭此厄運。
胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤。在所有惡性腫瘤中，胰腺癌的發病率並不算高，但其死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位，5年生存率僅為5%！
胰腺癌早期多無明顯症狀，而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時，已為中晚期，錯過最佳手術時機。不僅如此，胰腺癌手術切除率低、發展迅速、病死率高、術後複發率高、治療效果不佳等特點，被稱為“癌中之王”。
目前尚未找到胰腺癌發病的確切原因，但有許多危險因素與胰腺癌的發生密切相關，這幾類人要小心胰腺癌的“魔爪”
1、有家族遺傳史的人群
臨床研究證實，胰腺癌有家族聚集的特點，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的幾率是無胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此，家族中若曾有患胰腺癌的患者，更應該關注自己的身體定期體檢。
2、膽囊切除的人群
膽囊切除與胰腺癌的發病可能有一定的關係。實驗證實，將膽囊切除後，患者的體循環中縮膽囊素水平會升高，從而增加胰腺癌的患病率。
3、喜歡吸菸的人群
有資料顯示，吸菸者患胰腺癌的幾率是非吸菸者的2.5倍左右。香菸中的尼古丁會影響胰腺的分泌，促使致癌物質進入膽管，再反流如胰管，從而引發胰管上皮癌變。
4、不良的飲食習慣
長期大量食用豬、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及燻烤、煎炸、醃製類的食物是增加致胰腺癌的危險性的原因之一，同時也是其他癌症發生的重要原因。
而富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份，它們可以防止細胞受損，甚至使受損的細胞修復，有預防胰腺癌的作用相比較來說。因此喜歡吃新鮮蔬菜和水果的人群的胰腺癌發生率要低很多。
5、長期接觸化學物質
在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的人群患胰腺癌的幾率相對要大一些。
6、內分泌紊亂的人群
內分泌紊亂也是常見的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者，因其自身的抵抗力下降，就會導致疾病容易纏身。
胰腺癌如此兇險，且其發病的確切病因又不明確，但可以肯定的是，其發病與生活方式關係密切，是“生活方式癌”。所以，要預防胰腺癌，就要從生活方式上注意。
在日常生活中，要養成良好的生活方式，生活要有規律，注意勞逸結合，加強體育鍛煉，提高機體的抵抗力；同時要改掉不良的嗜好，儘量戒菸忌酒，提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食，多吃新鮮水果和蔬菜；此外，要定期體檢，發現問題及時處理。
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胰腺癌起病隱匿，發現時多為晚期，轉移擴散較快，5年生存力極低，癌症之王的頭銜可不是個噱頭而已。
能引起胰腺癌的原因有哪些呢？腫瘤終歸是多因素綜合作用的結果。確切的直接因素目前不明確，但可以增加患病的危險因素還是有的，目前已經發現的危險因素有：吸菸和酗酒；高脂肪飲食習慣和肥胖；胰腺和膽囊系統疾病；糖尿病；常年接觸某些化學物質比如氯化烴、多環芳香烴和胰腺癌家族史。
結合目前已知的危險因素、胰腺癌的年齡、性別傾向，如下人群有更高的患病風險。
1、四十歲以上的男性。當然女性也有胰腺癌可能，只是比男性風險低。
2、高脂飲食習慣，肥胖
3、有慢性胰腺炎、膽囊炎、膽石症的患者
4、糖尿病人群
5、接觸氯化烴、多環芳香烴等化學物的職業暴露人士。
6、抽菸和大量飲酒的人
7、胰腺癌家族史者。
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