兰花草
胰腺癌常指起源于胰腺外分泌系统导管上皮的导管腺癌,这是因为它占全部胰腺恶性肿瘤病例90%以上,它是人类致死第4位的常见癌。
在胰腺癌的致病因素中,吸烟是致使环境污染的重要原因；此外,体质指数、慢性胰腺炎、摄入高动物脂肪也是重要的危险致病因素。糖尿病和糖耐量损害也占到诊断胰腺癌病例的80%以上。但最为重要的危险因素是遗传性因素, 胰腺癌显示了广泛的基因突变谱, 胰腺癌平均具有63种突变基因, 其中4种基因最为常见，包括癌基因KRAS和三种抑癌基因CDKN2A、SMAD4和TP53。
一、在诸多胰腺癌的致病危险因素中, 遗传性因素无疑是最为主要的。约有10%的胰腺癌与家族聚集倾向有密切关系, 说明有其基因易感性。
迄今已发现至少有5种基因突变相关的临床综合征与胰腺癌发病有关, 它们是: (1)家族性乳腺癌和卵巢癌(BRAC2基因种系突变); (2)家族性多发性痣黑色素瘤综合征(P16基因种系突变);(3)Peutz-Jegher综合征(STK11/CKBi基因种系突变); (4)遗传性非息肉性结肠癌(DNA错配基因种系突变); (5)遗传性胰腺炎(阴离子胰蛋白酶原基因种系突变)。
最近发现胰腺癌平均有63种基因种系突变, 其中包括一种癌基因和3种抑癌基因, 其他较为少见的还有ERBB2过度表达, MAP2K、STK11、TGFBR1和TGFBR2的基因缺失或突变等。
癌基因KRAS在95%的胰腺癌患者中具有活性。SMADA是一种位于染色体-18q的抑癌基因, 半数胰腺癌患者缺失此基因, 临床上可以区别疾病的良恶性。SMADA同样是能识别侵害性生物特性和广泛转移的肿瘤标志物。另外两种抑癌基因, P53约在50% 的胰腺癌患者中发生变异，CDKN2A/TSG约在95%的胰腺癌患者发生突变。
二、许多研究显示,吸烟的量多、时间长与胰腺癌的发病率有密切关系, 吸烟者的发病率是不吸烟者的3倍。
最近一组欧洲12个医疗中心对吸烟量与胰腺癌发病关系进行研究显示, 在总计6 507例吸烟者 中发生胰 腺癌1 289例。
进一步分析表明吸烟者发生胰腺癌是不吸烟者的2倍, 而吸烟超过40年的发病危险因素明显增加。但胰腺癌的发病与开始吸烟年龄无关。
三、家族性胰腺炎长期以来被认为是一种增加罹患胰腺癌的危险因素
这与散在性慢性胰腺炎不同, 此类患者体内存在一种阴离子胰蛋白酶原基因(PRSSI)发生突变, 导致胰蛋白酶的活性增强和胰腺慢性炎症反应, 最终导致发生胰腺癌, 其发病率高于正常人群50倍之多。
四、糖尿病与胰腺癌的关系甚为复杂, 当胰腺癌病例确定诊断时, 已有80%患者证实已有糖尿病或糖耐量受损, 故糖尿病被视为胰腺癌的一种危险因素。
但这种糖尿病常为最近发病, 并可在切除肿瘤后好转。
另在胰腺癌患者中, 常在患病短期内出现糖尿病,故可能为继发性者。
五、其他危险因素还有体质指数增高, 高动物脂肪摄入, 肥胖, 接触萘苯胺或联苯胺的工人, 囊性纤维病和家族性腺瘤性息肉病等，这些患者群体发生胰腺癌的几率也高于常人。
参考文献
[1]杨兴无.胰腺癌的流行病学和病因学机制[J].医学与哲学(B),2015,36(01):10-11.
子乐健康科普
⑴年龄大于40岁。⑵有吸烟、大量饮酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。⑹突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖者。
肿瘤何大夫
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健康情报局
有遗传，我妈是，我大舅也是，其他几个舅舅都有肠癌，大舅走的最早，五十多岁吧！我妈六十七，其他几个舅舅肠癌做过手术都活了七十多，有一个还在，八十了。还有四舅，他六十多岁开始有轻微的冠心病，其他什么毛病都没有，他活得最潇洒，年轻的时候就到处去旅游，老了跑不远了就在附近跑，没有留下什么资产给儿女，但他命长。从我妈这一大家人来看，长命的就是心态好，不操劳。
风中的百合5044
2018年，全球新发现45万多胰腺癌患者，占所有癌症的2.5%，发病比例在十万分之6-7。
在常见癌症中，胰腺癌患者的五年生存率确实是最低的，只有9%，这已经是很大的进步了，因为在2014年以前，胰腺癌患者的五年生存率只有6%。如果已经晚期或者转移了，胰腺癌患者的五年生存率则只有3%。
提高胰腺癌的生存率，关键在于早期发现，如果能够在可以做手术的时间段内发现，手术后患者的五年生存率可以提高到40%。
大多数胰腺癌的病因不明，容易患胰腺癌的因素或者叫危险因素有以下这些：
胰腺炎，
糖尿病，
一些遗传病包括BRCA2基因变异、林奇综合征、FAMMM综合征等，
胰腺癌家族史，
吸烟，
肥胖，
年老，大多数患者被诊断时的年龄在65岁以上。
上述因素很普遍，单一因素起的作用并不大，联合起来就大了，比如一项大型研究发现吸烟的长期患糖尿病者，如果再加上饮食习惯不健康的话，患胰腺癌的风险就会大为增加。
减少患胰腺癌的风险，要从生活习惯上入手。如果吸烟的话，要马上戒烟并远离二手烟。如果体重超重或者肥胖的话，要将体重降低到正常水平并维持住。如果饮食不健康的话，要吃健康饮食，多吃水果蔬菜和全谷，这样不仅能够降低患胰腺癌的风险，也能降低患很多癌症的风险。
京虎子
胰腺癌素有癌中之王的称号，其恶性程度极高，大多数患者一经发现已处于中晚期，预后较差，5年生存时间仅有5%～7%左右，需要我们引起足够的重视。
胰腺癌的发生受到多种因素的影响，包括遗传与环境因素：①非遗传危险因素：如长期吸烟、高龄、高脂饮食、超重或肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病等；②遗传因素：据统计，约10%的胰腺癌患者具有家族遗传性，其具体发生机制尚不明确，但已发现多种基因突变与家族性胰腺癌发病密切相关。
胰腺癌早期常无特异性表现，易被忽略，其中腹部不适或腹痛是最常见的首发症状，大多数患者在患病初期即可有消瘦和乏力出现。当胰腺癌增大时，可导致消化道梗阻、出血、黄疸等消化道症状的出现。
为了更好的预防和减少胰腺癌的发生，我们要做好预防，保持良好的生活习惯，注意戒烟、少吃过甜和高脂肪食物，要积极适当运动、注意控制体重、保持乐观的心态。对于具有高危因素和家族遗传性的患者，要注意早期筛查，提高早期胰腺癌筛出率。
全科扫地僧
胰腺癌最近在整个世界范围内发病率年年呈上升的趋势，是一种死亡率很高，常见的消化系统方面的恶性肿瘤。虽然现在对于胰腺癌的诊断和治疗技术已经有了很大的提高，但是对于预后依然不够乐观。那么，究竟什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?
首先，那些生活方式不太健康的人。尤其是经常大量吸烟，大量饮酒，大量饮用咖啡这一类物质的人，他们的发病率明显要高于其他的人，发现胰腺细胞的病变与吸烟几乎成正相关的关系。
其次，患有慢性胰腺炎等胰腺疾病的人。慢性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，这么说的话，就是因胰蛋白酶在体内消化不了，时间一长疾病就越严重，再加上自身的不注意，渐渐就会加重为胰腺癌。
还有，饮食结构不平衡的人。有研究认为富含红肉、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可降低胰腺癌发病率。如果在日常生活中只喜欢吃口味好的富含红肉高脂肪和高能量的食物，不吃富含蔬菜、水果的饮食，暴饮暴饮，不仅会增加患胰腺癌的风险，还会增加肠癌等其他癌症的风险。
最后，暴饮暴食的人群。
胰腺癌现在也越来越受到人们的关注，虽然在医学上无法给出准确的致病原因，但是多和我们的日常不良习惯息息相关，需要引起我们的重视。
专长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。
医联媒体
首先要更正一个错误的观点，乔布斯患的并不是我们通常说的胰腺癌，乔布斯得的是胰腺“内分泌肿瘤”，这种肿瘤的预后比胰腺癌好很多，乔布斯为什么会死亡，他自己有很大的责任。乔布斯的肿瘤发现的时候还是早期的，医生建议他手术，但是他拒绝了，居然相信饮食疗法，最后导致肿瘤转移到肝脏，做了肝移植手术，但这时候已经晚了，导致了死亡。
言归正传，我来讲讲我们通常说的胰腺癌，胰腺癌是癌中之王，5年生存率只有5%左右，大部分人在诊断后半年内死亡。胰腺癌确切的病因不清楚，与以下因素有一定关系：
（1）遗传
亲属患胰腺癌，后代患胰腺癌的概率增加，大概增加3-5倍，提示遗传因素有一定的关系。
（2）饮酒
酒精能够诱发胰腺炎，长期酗酒的患者，对胰腺的损害很大，损伤胰腺，久而久之就可能导致胰腺癌。
（3）吸烟
吸烟者发生胰腺癌的风险是不吸烟者的3-6倍，烟雾中的致癌物，通过口腔，进到胃和十二指肠，然后进到胰腺中，会造成胰腺的损害，导致胰腺癌。
（4）胰腺慢性炎症
慢性胰腺炎患者，胰腺长期的炎症刺激，会导致癌症的发生，发生年龄的高峰在慢性胰腺炎发病后10至20年。
（5）糖尿病，胰岛素抵抗
糖尿病患者，糖代谢异常以及胰岛素抵抗，高胰岛素血症，都会造成胰腺损伤，导致胰腺的癌症。
所以，预防胰腺癌，需要戒烟戒烟，控制血糖，治疗糖尿病。定期体检，争取早发现，早治疗。
普外科曾医生
提起胰腺癌，不由得想起了大名鼎鼎的苹果之父乔布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦罗蒂、香港胖姐沈殿霞等，这些名人都是被胰腺癌夺走了生命！
胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤？让如此多的名人遭此厄运。
胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中，胰腺癌的发病率并不算高，但其死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位，5年生存率仅为5%！
胰腺癌早期多无明显症状，而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时，已为中晚期，错过最佳手术时机。不仅如此，胰腺癌手术切除率低、发展迅速、病死率高、术后复发率高、治疗效果不佳等特点，被称为“癌中之王”。
目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因，但有许多危险因素与胰腺癌的发生密切相关，这几类人要小心胰腺癌的“魔爪”
1、有家族遗传史的人群
临床研究证实，胰腺癌有家族聚集的特点，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的几率是无胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此，家族中若曾有患胰腺癌的患者，更应该关注自己的身体定期体检。
2、胆囊切除的人群
胆囊切除与胰腺癌的发病可能有一定的关系。实验证实，将胆囊切除后，患者的体循环中缩胆囊素水平会升高，从而增加胰腺癌的患病率。
3、喜欢吸烟的人群
有资料显示，吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2.5倍左右。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌，促使致癌物质进入胆管，再反流如胰管，从而引发胰管上皮癌变。
4、不良的饮食习惯
长期大量食用猪、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及熏烤、煎炸、腌制类的食物是增加致胰腺癌的危险性的原因之一，同时也是其他癌症发生的重要原因。
而富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份，它们可以防止细胞受损，甚至使受损的细胞修复，有预防胰腺癌的作用相比较来说。因此喜欢吃新鲜蔬菜和水果的人群的胰腺癌发生率要低很多。
5、长期接触化学物质
在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的人群患胰腺癌的几率相对要大一些。
6、内分泌紊乱的人群
内分泌紊乱也是常见的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者，因其自身的抵抗力下降，就会导致疾病容易缠身。
胰腺癌如此凶险，且其发病的确切病因又不明确，但可以肯定的是，其发病与生活方式关系密切，是“生活方式癌”。所以，要预防胰腺癌，就要从生活方式上注意。
在日常生活中，要养成良好的生活方式，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力；同时要改掉不良的嗜好，尽量戒烟忌酒，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜；此外，要定期体检，发现问题及时处理。
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胰腺癌起病隐匿，发现时多为晚期，转移扩散较快，5年生存力极低，癌症之王的头衔可不是个噱头而已。
能引起胰腺癌的原因有哪些呢？肿瘤终归是多因素综合作用的结果。确切的直接因素目前不明确，但可以增加患病的危险因素还是有的，目前已经发现的危险因素有：吸烟和酗酒；高脂肪饮食习惯和肥胖；胰腺和胆囊系统疾病；糖尿病；常年接触某些化学物质比如氯化烃、多环芳香烃和胰腺癌家族史。
结合目前已知的危险因素、胰腺癌的年龄、性别倾向，如下人群有更高的患病风险。
1、四十岁以上的男性。当然女性也有胰腺癌可能，只是比男性风险低。
2、高脂饮食习惯，肥胖
3、有慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症的患者
4、糖尿病人群
5、接触氯化烃、多环芳香烃等化学物的职业暴露人士。
6、抽烟和大量饮酒的人
7、胰腺癌家族史者。
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