02.26 如果宝宝黄疸持续不退,但精神状态和喂养状况都很正常,此时是否有神经损伤的风险?

用户3098658060236


新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚,而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象,可分为生理性和病理性两类。引起黄疸的原因多而复杂,病情轻重不一,重者可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起严重后遗症。

  • 新生儿黄疸可分为

(一)生理性黄疸

出生2~3天后出现,第5~7天达高峰,足月儿在生后10~14天消退,早产儿可持续至第3~4周。不伴有其它临床症状。生理性黄疸者血清胆红素值不超过12mg/dl(205.2μmol/L)。

(二)病理性黄疸

1.黄疸出生后24小时内出现。

2.黄疸严重,血清胆红素>12.9mg/dl(221μmol/L), 早产儿>15mg/dl(256.5μmol/L)。或每日血清胆红素上升超过5mg/dl(85μmol/L)。

3.黄疸持久不退,持续2周以上(早产儿超过4周)。

4.黄疸消退后,又重复出现或进行性加重。

5.血清结合胆红素>1.5mg/dl(26μmol/L)。

  • 护理

1.随母亲出院的新生儿,回家后,可适当晒太阳(注意遮盖眼睛,保暖)、多喂水。可停3天母乳喂养,排除母乳性黄疸。可每2-3天带新生儿到医院检测胆红素(经皮测,无创伤,无痛苦)

2.观察生命体征:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,观察患儿哭声、吸吮力、肌张力变化、精神反应等,有无抽搐,判断有无脑红素脑病(核黄疸)发生。

3.如果黄疸持续不退,可到医院测胆红素,医生先目测皮肤黄染情况,然后经皮测(适用于28天内的新生儿),必要时抽血检查相关项目,听取医生的建议。

4.黄疸可大可小,如果胆红素高,造成脑损伤;如果胆红素不高,但持续时间长,不退,会造成婴肝综合征,对小儿的肝脏造成不可逆的损伤。


用户1902308491861


宝宝黄疸之所以被高度关注,是因为胆红素有嗜神经毒性,尤其是对听神经的损害;导致这一严重后果是由于胆红素侵入大脑浸润了脑神经核团,当胆红素超过20mg/dl时容易通过血脑屏障侵犯神经核,所以胆红素不高不会有神经损伤;但如果黄疸长时间不退,需要注意直接胆红素升高为主的病理性黄疸

梁红

广州市妇女儿童医疗中心

新生儿科

擅长新生儿疾病,早产儿营养,早产儿住院、出院系统管理


SuperMario13


通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸,7-14天就消失了。婴儿在出生满月后仍有很重的黄疸时,应到医院检查流胆汁的的管饭是否堵塞,肝脏是否有毛病,单生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右,婴儿精神好,体重也增加,就是有点黄疸也不比担心,照常喂奶就是了,多晒晒太阳,多喝温水。希望可以帮到你


济南静静


不知道是多大宝宝持续黄疸?假设满月的孩子仍有黄疸,很多是由于母乳性黄疸,是由于母乳中的有些酶,影响了胆红素代谢,使黄疸不退。

意见建议:如果是母乳性黄疸,停喂母乳3-4天,黄疸能明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。



玖四伍


很高兴能回答你的问题,黄疸过高,多晒晒太阳

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小毛驴爱推磨


主要看黄的程度,如果黄的不很,怀疑是母乳性的,可以停三天母乳观察一下,如果明显白了,那就是母乳性的,母乳性的有的都一两个月才能退完,那是不要紧的。如果是那种很黄的就怕会影响脑子。


樱桃叶子1


没什么太大问题,宝宝都会有的,注意观察,多多晒晒太阳

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卖房大鹏


很高兴回答你的问题,视频如下:

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华北小哥阿斗



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