02.26 平时吃素的多为什么尿酸高?

枫梧箫楠


平时吃素的多为什么尿酸高?这确实困扰了不少人,

尤其是现在有那么多素质主义者,见到人就喜欢跟人家说自己是吃素的。但不好意思,陈医生可以明确告诉大家,痛风从来不是“吃素”的,哪怕你天天吃素,也一样会得痛风。我们医院曾经就接诊过好几个吃素的痛风病人,那痛起来一样让他嗷嗷叫。

当然,每个吃素的人来到医院以后都跟题主一样,有这样的疑惑,不是吃肉才容易尿酸高吗?怎么我天天吃素的,也会得痛风?

事实上,大家可以回想下,我们医生从来没说过和尚不会得痛风吧? 其实回答这个问题并不难,大家跟着陈医生的思路来,这个“素食主义的痛风案”,很快就会破晓! 我们先来看看引起我们痛风急性发作的罪魁祸首——尿酸,是怎么来的?

注意:尿酸是我们嘌呤的代谢废物。因此,很好理解,我们体内只要嘌呤高,则尿酸高!

(如图:我们体内嘌呤代谢为尿酸的分解过程)

那嘌呤又是怎么产生的呢? 事实上,嘌呤是为我们人体提供能量的重要物质成份,主要由以下三种途径产生:

第一种是由我们体内的遗传物质DNA和RNA分解产生;

第二种是由为代谢提供能量的ATP分解产生;

第三种就是我们吃进来的含有嘌呤的食物产生的。

前两者占了我们体内尿酸来源于的80%左右,属于内源性因素;最后一种由含嘌呤的食物分解产生的尿酸,属于外源性尿酸,只占了20%左右(如下图所示)。

换句话说:哪怕你顿顿吃素,平时不吃一点含有嘌呤的食物,几乎不摄入外源性尿酸,你也可能因为自身内源性合成尿酸异常,而出现尿酸高。这跟你吃不吃素没有一点关系,属于原发性尿酸高,因为尿酸高有一定的遗传背景。


而且,临床上还有一些尿酸高的病人,也完全都是吃出来的,还可能是继发于一些肾脏疾病、多发性骨髓瘤或者服用某些药物等引起的。因为正常情况下,我们人体的尿酸值并不是一个固定值,而是处于动态平衡状态,即每天体内产生大约600mg左右的尿酸,也排出大约600mg左右的尿酸。
一旦这种尿酸在体内生成过多或排出减少,这种动态平衡就会被打破,而肾脏是我们人体尿酸主要的排泄器官(如上图),因此只要会影响肾脏排泄功能或者竞争排泄的疾病或者药物等,都可能会导致高尿酸血症的发生。 所以,尿酸高不高,可以跟你“吃”无关!

再者,素食,也有高嘌呤的素食,千万别认为只有肉类食物才嘌呤高!比如像大家平时吃的黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗等,都属于高嘌呤食物(如下图),平均100g食物里面均含有150mg以上的嘌呤。

当然,吃素的人,也跟大家想象的不一样的。像陈医生就有一个信佛的朋友,他平时都是吃素的,去他家基本上都是素菜,但是人家饭桌上也不都是大家理解的那样,都是青菜。他们还有像炒黄豆、熬黑豆等一些豆制品食物,就哪怕他们不吃豆制品,也有像油菜、茼蒿等嘌呤比较高的蔬菜。 长时间吃这些高嘌呤的蔬菜,同样也会导致尿酸升高,只是吃蔬菜,我们不会连续几天,一个星期都吃一种蔬菜,而且受到烹饪方法的影响,相对比起吃一些动物内脏、海鲜以及红肉等,影响尿酸水平没那么大。

但我们不能否认,素食也有高嘌呤的素材! 而且题主还不是完全素食主义者,只是平时吃素比较多,会不会平时还好吃一些烤韭菜等蔬菜烧烤时候,喝点啤酒,这都是不得而知的,但可以肯定的是:这肯定会影响我们人体的尿酸水平。

所以,素食主义不是预防高尿酸血症的办法,而是要尽量避免真正的“高嘌呤”食物,慎吃中嘌呤食物,多喝水!


医学小侦探


不吃肉,不喝酒,每天吃素,为什么尿酸仍是高?这或许是许多风友会宣布的疑问和慨叹。严格吗?的确严格,无辜吗?未必,因为你或许忽略了一个重要的东西,它就是隐藏的嘌呤杀手——鸡精。

  为什么吃鸡精会导致尿酸升高?

  首先咱们要了解鸡精是什么,鸡精的官方名称是“鸡精调味料”,它是以味精、食用盐、鸡肉/鸡骨的粉末或其浓缩抽提物、呈味核苷酸二钠及其他辅料为材料,添加或不添加香辛料/食用香料等增香剂经混合、干加工而成,具有鸡的美味和香味的复合调味料。而导致患者尿酸升高的“坏蛋”,就广泛存在于这些材料之中,请听陈建春主任逐个为咱们分析!

  1、味精

  味精咱们都很了解,在鸡精没有面世之前味精是首要的增鲜剂,味精的首要成分是谷氨酸钠,这个东西是具有美味的。许多人担心味精有毒,其实这个是完全没有必要的,谷氨酸钠是由谷氨酸和钠盐反应制得,谷氨酸本身是一种氨基酸,在大部分食物中都存在,是没有毒性的。

  谷氨酸会导致尿酸高吗?这个还真会。研究发现谷氨酸会在小肠和肝脏中转化成谷氨酰胺,而谷氨酰胺可认为尿酸的合成供给氮,然后添加或促进尿酸的合成。

  2、盐

  盐会影响尿酸的代谢吗?会。尽管盐在诱发痛风发作上的效果远不及高嘌呤、高脂肪、高热量饮食那么显着,可是,高尿酸、痛风患者常常是那些体型肥胖、血压较高的人,吃盐太多很不利于他们控制自己的血压。因而,风友们也要控制一下自己的吃盐量。其他许多痛风朋友的肾功能或许出现损害,高盐饮食更会加重肾功能损害,所以建议痛风朋友每天食盐<5g为宜。

  3、鸡肉/鸡骨粉或其浓缩抽提物

  鸡肉和鸡骨粉的嘌呤含量都不低,其浓缩物(浓鸡/骨汤)嘌呤含量更不用说,必定比鸡肉高,所以,鸡肉/鸡骨粉或其浓缩抽提物也是使尿酸升高的“帮凶”。

  陈建春主任指出:鸡精或许就是那个导致你尿酸一向下不去的“首恶巨恶”,把它找出来“拉黑”,或许你的尿酸就降下来了。风友们要注意的是,不仅仅是鸡精调味料,它还或许广泛存在于浓汤宝、蚝油等调味料中,不过只需你知道它的本质,凡是看到“呈味核苷酸二钠,味精/谷氨酸钠,酵母提取物”这些字眼,要想到这是让你尿酸升高的首恶巨恶,一定要避免食用!


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